KHK

Question 1

KHK-Gesamtrisiko

Answer 1

• meist wird das Risiko bestimmt durch Synergie von zwei/mehr Faktoren
  o häufig leicht, genetische Defekte, die in Kombination mit Lebensstill/Ernährung zur Manifestation führen
• Risikoberechnung mittels möglichst vieler unabhängiger Risikovariablen

Question 2

KHK Risiko Lebensstil/Ernährung

Answer 2

o Atherogene Kost
 Ernährung, die u.a. zu hohen Blutfetten, hohem Blutdruck/Diabetes beiträgt
o Übergewicht & Adipositas
o Körperliche Inaktivität

Question 3

KHK Gesamtrisiko - Parameter

Answer 3

o Alter
o Systolischer Blutdruck
o Serum-LDL-Cholesterin 
o Serum-HDL-Cholesterin 
o Serumtriglyzeride 
o Diabetes mellitus 
o Rauchen
o Herzinfarkt in der Familie (Verwandte 1. Grades vorm 50 Lebensjahr)

Question 4

KHK - „Hoch-Risiko-Patient“

Answer 4

o dazu zählen, Patienten die:
 bereits Herzinfarkt/Schlaganfall hatten
 massive Arteriosklerotische Veränderungen (meist im Bein)
 bestehender DMT1
 metabolisches Syndrom
 Hypercholesterinämie

Question 5

KHK - Einteilung Fettstoffwechsel

Answer 5

o exogenen STW (STW Nahrungsfette)
o endogene
o reversen

Question 6

Reversen Fettstoffwechsel

Answer 6

 Abtransport von Cholesterin

 Körperzellen benötigen es nicht mehr/sterben ab  HDL transportiert es zurück zur Leber

Question 7

endogene

Answer 7

 Ausgangspunkt Leber -> VLDL (neu snythetisiert) -> Abspaltung TG -> LDL (reich an Cholesterin) -> Teil gelangt ins Gewebe (hepatische Zellen) & Teil in zurück in die Leber (wichtig: Aufnahme mittels LDL-Rezeptor)
 LDL-Rezeptor (Apolipoproteine) Anzahl ist genetisch veranlagt
• wenig vorhanden: kaum LDL zurück in die Leber -> Ursache für familiäre Hypercholesterinämie

Question 8

exogenen STW (STW Nahrungsfette)

Answer 8

 Nahrungsfette -> Chylomikronen -> Transport TG zu Gewebe -> Remnants zur Leber (Endpunkt)

Question 9

Hypercholesterinämie

Answer 9

o hohe Cholesterinwerte
 ☹ hohes Gesamtcholesterin, v.a. LDL-Cholesterin
 😊 hohes HDL-Cholesterin

Question 10

Hypertriglyzeridämie

Answer 10

o hohe TG-werte ☹

 Cholesterin + TG erhöht: kombinierte Hyperlipidämie

Question 11

Gründe Hyperlipidämien

Answer 11

o erblich bedingt
o Resultat von erblichen Einflüssen plus Ernährung
 primäre HLP
o oder Folge anderer Erkrankungen (z.B. Leber-, Nierenerkrankungen oder Alkoholmissbrauch
 sekundäre HLP