KHF Flashcards

1
Q

qui est l’hote definitif et l’hote accidentel ?

A

hote definitif : chien
hot accidentel : l’homme

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2
Q

quels sont les deux organes les plus touchés par l’embryon exacanthe ?

A

foie et poumon

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3
Q

quand est ce que on retrouve une impasse épidemiologique ?

A

lorsque l homme prend la place du mouton et s’insere dans le cycle du parasite

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4
Q

de quoi est formé le kyste hydatique de la périphérie vers le centre ? et leur role

A

1- Coque ou adventice
2- Larve hydatique ou kyste remplie d’eau formé de :
- Membrane enkystée périphérique ou cuticule ( élastique + role nutritionnel + protection du parasite contre une reaction immunologique de l’organisme )
- Membrane proligère ou germinative ( ELEMENT NOBLE DE L HYDATIDE role dans la reproduction )
- Liquide hydatique ( eau de roche , limpide , sterile )

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5
Q

que retrouve t on a l’hypocondre droit ?

A

une voussure qui peut horizontaliser les cotes

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6
Q

comment est la masse a la palpation?

A

-arrondie
-lisse
-en verre de montre
-reguliere
-indolore
-mobile avec le foie lors des mouvements respiratoires

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7
Q

comment l’HPM dans le KHF ?

A

indolore a bord mousse

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8
Q

que retrouve t on a la biologie ?

A

hyperéosinophilie ou hyperleucocytose si surinfection

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9
Q

quel examen biologique permet d’affirmer la nature hydatique d’un kyse ?

A

serologie hydatique

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10
Q

quelles sont les deux techniques qu’on utilise a la serologie ? et laquelle est quantitative et qualitative

A

immunoelectrophorese ( qualitative ) et ELISA ( quantitative )

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11
Q

quand est ce que l’immunoelectrophorese est dite +?

A

quand on retrouve l’arc 5

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12
Q

quels sont les examens radiologiques qu’on retrouve ?

A

ASP
Rx du thorax
Echographie
TDM
IRM

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13
Q

quel est l’examen clé du dgc ?

A

echographie+++

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14
Q

grace a l’echographie on retrouve la classification de GHARBI quelles sont ses types identifiés ?

A

-type 1: image liquidienne pure arrondie bien limitée anéchogene avec renforcement post = KYSTE JEUNE A CONTENU CLAIR
-type 2 : image liquidienne + décollement totale ou partiel de la membrane = FISSURATION DANS LES VOIES BILIAIRES
-type 3 : image liquidiennet + images arrondies a l’interieur ( vésicules filles ) = ASPECT EN NID D’ABEILLES ou EN ROSETTES = kyste multivesiculaire = PATHOGMONIQUE DU KHF
-type 4 : image hétérogene cad plages hypoechogene + plages hyperechogene = aspect pseudo tumoral
-type 5 : image hyperechogene calcifiée

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15
Q

comparaison entre classification de gharbi et de l’OMS?

A

-kyste CE1 = type 1 de gharbi
-kyste CE2 = type 3 de gharbi
-kyste CE3 = type 2 de gharbi
-kyste CE4 = type 4 de gharbi
-kyste CE5 = type 5 de gharbi

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16
Q

selon la classification OMS quels sont les kystes qui ont un statut actif , inactif et transitionnel ?

A

CE1 CE2 ( type 1 et 3 ) = Actifs
CE3 ( type 2 )= transitionnel
CE4 CE5 ( type 4 et 5 )= inactifs

17
Q

quelles sont les indications de la TDM?

A
  • difficultés de dgc devant type 1 et 4 ( aspect pseudo tumoral +++ )
    -kyste compliqué
    -kyste multiple
    -si indication operatoire
    -si KHF centraux
18
Q

quelle est la complication la plus frequente ?

A

rupture dans les voies billiaires ce qui peut entrainer une angiocholite aigue

19
Q

Quelles sont les complications du KHF ?

A

Les complications du kyste hydatique du foie

  1. Complications par rupture :
    • Rupture dans les voies biliaires :
    • Complication la plus fréquente.
    • Peut entraîner une angiocholite aiguë (ictère, fièvre, douleurs abdominales).
    • Rupture dans le péritoine :
    • Peut provoquer un syndrome péritonéal brutal ou un tableau moins brutal.
    • Syndrome péritonéal brutal :
    • Douleur abdominale brutale.
    • Vomissements.
    • Contracture généralisée.
    • État de choc.
    • Réaction allergique
    • Œdème de Quinck
    • Bronchospasme.
    • Prurit.
    • Urticaire.
    • Évolution possible vers une hydatidose péritonéale (diffusion dans le péritoine).
    -       Rupture phrenothoracique :
    • Dans les branches :
      • apanage des kystes du dôme hépatique : Ce type de rupture se produit fréquemment dans cette région du foie. Les complications possibles incluent :
      • Hydatidoptysie
      • Biloptysie
      • Vomique purulente
    • Dans la plèvre :
      • La rupture dans cette zone se manifeste généralement par un épanchement pleural.

Autres complications du kyste hydatique du foie :

-	Rupture intravasculaire :

•	Dans la veine cave inférieure ou dans les veines sus-hépatiques :
•	Cela peut provoquer une embolie pulmonaire ou un choc anaphylactique.

-	Rupture dans le péricarde :

•	Bien que très rare, cette complication est rapidement mortelle. Elle peut entraîner une tamponnade cardiaque ou un arrêt cardiaque aigu.

-	Rupture intraviscérale 

-	Rupture dans la peau :
•	Cette complication est exceptionnelle, mais elle peut conduire à la formation d’une fistule cutanée
  1. Complications par supuration :

Les complications infectieuses surviennent dans 80% des kystes hydatiques dont le contenu dépasse 500 cc. Ces complications peuvent être variées et incluent :

•	Supuration torpide : Il s’agit d’une forme d’infection chronique où l’inflammation se développe lentement. Les symptômes sont souvent moins marqués, et l’infection peut se prolonger sur plusieurs mois.

•	Supuration aiguë : Une infection rapide et grave, souvent avec des signes cliniques évidents de septicité tels que la fièvre, des douleurs abdominales et des signes d’infection localisée.

•	Pyopneumocyste : Ce phénomène se caractérise par la présence de pus et d’air dans le kyste, souvent à la suite de la rupture du kyste dans une cavité pulmonaire ou abdominale, entraînant un mélange de pus et de gaz.
  1. Complications par compression :

Les complications par compression dépendent largement du siège du kyste. Voici les principales situations :

  1. Kystes de la face inférieure (près du foie) :

• Compression des voies biliaires : Cela peut entraîner un ictère de type obstructif, ou ictère tensionnel, dû à la compression du conduit biliaire principal.

• Compression de la veine porte : Cela peut provoquer une hypertension portale, avec les conséquences cliniques telles que des varices œsophagiennes ou une splénomégalie.

• Compression du duodénum : Cela peut mener à une sténose duodénale, rendant la digestion difficile et provoquant des douleurs abdominales, des vomissements, et une perte de poids.

2.	Kystes à développement postérieur (vers la partie arrière du foie) :

• Compression de la veine cave inférieure : Cela peut entraîner une hypertension portale si la circulation sanguine normale est entravée, avec des effets secondaires significatifs comme l’œdème et la splénomégalie.

3.	Kystes du dôme hépatique (au sommet du foie) :

• Compression des veines sus-hépatiques : Cela peut conduire à un syndrome de Budd-Chiari.

20
Q

La rupture du KHF dans le thorax est plus fréquente dans la plèvre ou les bronches ?

A

Les bronches