Kc colorectal Flashcards
quel est le premoer cancer digestif ?
kc du colon
quels sont les FDR MOYENS du KC du colon?
- age sup a 50 ans
- mauvaise alimentation ( rice en prs)
- sedentarite et baisse de l’act physique
quels les FDRs ELEVES du kc du colon?
- ATCDs personnels ou familiaux du kc CR
- MICI surtt si RCH chonique pendant plus de 10ans
quels sont les FDRs TRES ELEVES?
- Polype adenomateuse familiale
- sdr de lynch
quelle est la localisation metastatique la plus frequente du kc CL?
foie
pourquoi on peut retrouver une HPM dans le kc gastrique et CR?
parce que le site numero 1 des metstases est le foie
quel est le gg qu’on doit rechercher devant tout kc digestif ?
gg de troisier
est ce que le kc CR est palpable?
non sauf si localisé au niv du sigmoide et du caecum ou alors s’il est vraiment VOLUMINEUX ce qui est de tres mauvais pronostic
quel est lepremier examen de reference a demander pour le bilan d’extension ?
TDM THORACO ABDOMINO PELVIENNE
Concernant le trt chir pn fait quoi si le colon droit est touché et si le gauche est touché ?
si le droit on fait une hemicolectomie droite et si c le gauche on fait une colectomie segmentaire
c’est quoi le risque post op principal ?
peritonite post op ou fistule digestive
le kc du colon est radiosensible ou radio resistant ?
radio resistant
classification de dukes ?
-stade 1: kc limité a la muqueuse ou la sous muqueuse
-stade B:kc penetre la musculeuse mais ne se propage aux ggs lymphatiques
-stade C: kc se propage aux lymphatiques proches
-stade D: kc se propage aux organes distants
le kc du rectum est radio sensible ou radio resistant ?
radio sensible
quand peut on faire une radiotherapoe ?
si cancer situé au bas ou moyen rectum ( pas le haut )
Trt du Kc rectal?
-Si c’est le 1/3 supérieur qui est touché, on fait une résection antérieure avec 5 cm de mesorectome en aval de la tumeur plus une anastomose colorectale.
-Si c’est le 1/3 moyen et le 1/3 inférieur avec au moins de 1 cm de marge au-dessus du sphincter qui est touché, on fait une résection antérieure plus une exérèse totale du mesorectome plus une anastomose coloanale plus une ileostomie de protection.
-Si 1/3 inférieur, sans 1cm de marge, on fait une amputation abdominopelvienne, une sigmoidostomie iliaque définitive.
Les examens nécessaires au bilan d’extension d’un Kc rectal ?
IRM pelvienne et écho endoscopie rectale
La classification de dukes prend en compte quoi ?
Extension en profondeur et lymphatique
Quelle est la localisation la plus fréquente du Kc du colon ?
Sigmoïde ++
La forme typique du cancer du rectum ?
Ulcèro infiltrante
La forme typique du cancer du rectum ?
Ulcèro infiltrante
Comment sont les rectorragies dans le cancer du rectum ?
Intermittentes peu abondantes
Le dosage des marqueurs tumoraux dans le cancer du colon à quel but ?
Pronostic
Surveillance d’apparition de récidives
Fait partie du bilan d’extension
Comment faire la différence entre haut rectum moyen rectum et bas rectum ?
Pour différencier le bas rectum, le moyen rectum, et le haut rectum, on se base sur la distance entre la tumeur rectale et la marge anale, mesurée généralement par une rectoscopie rigide ou une IRM pelvienne. Voici les distinctions précises :
- Haut rectum :• Localisation : Situé entre 10 et 15 cm de la marge anale.
• Anatomie :
• Correspond à la partie supérieure du rectum, au-dessus du repli péritonéal.
• C’est une région recouverte de péritoine sur sa face antérieure.
• Particularités :
• Les cancers ici peuvent être traités par des résections coliques classiques comme une résection antérieure haute. - Moyen rectum :• Localisation : Entre 5 et 10 cm de la marge anale.
• Anatomie :
• Partie intermédiaire du rectum.
• Situé dans une région extra-péritonéale.
• Particularités :
• Les tumeurs du moyen rectum nécessitent souvent une résection antérieure basse avec anastomose colo-rectale. - Bas rectum :• Localisation : Entre 0 et 5 cm de la marge anale.
• Anatomie :
• Situé dans la région extra-péritonéale, proche des sphincters anaux.
• Sa résection peut compromettre la continence anale.
• Particularités :
• Les cancers du bas rectum nécessitent souvent des techniques spécifiques comme une amputation abdomino-périnéale ou une résection intersphinctérienne si la continence doit être préservée.
