Angiocholite Flashcards
Quelle est la triade caractéristiques de l’angiocholite ?
Triade de Charcot :
Douleurs de l HD
Fièvre de 39,5-40
Ictère
Au niveau de quelle lobe du foie siège la VB ?
Love IV et V
Quel est l’élément pathogénique principal de l’angiocholite ?
L’obstruction complète ou incomplète de la VBP
Comment se fait la pénétration des germes pathogenes dans la VBP ?
-Par voie ascendante d’origine intestinale +++
- Par voie hématogene
- Par voie lymphatique ( rarement )
- Voie directe après CPRE ou acte chirurgical
Quels sont les germes les plus incriminés ?
Dans la majorité des cas ce sont des germes GRAM - comme :
E.coli
Klebsiella
Entérobactéries
Quelles sont les étiologies des angiocholites obstructives ?
- lithiase de la VBP
- lithiase intra hépatique
- les cancers (* Kc de la tête du pancréas * ampullome vaterien * cancer du foie * cancer de la VBP )
- traumatisme
- cholangite sclérosante primitive
- parasitaire ( ascaris - KHF rompu dans les VB )
- sdr de mirizzi
- oddity scléreuse
- corps étranger
La triade de Charcot apparaît dans un délai de combien d’heures ?
24-72h
Dans un bilan hépatique que retrouve t on si cholestase à la biologie ?
- Aug du taux de brb conjugué et totale
- Aug des gamma GT > 3N
- Aug des phosphatases alcalines > 10N
- Aug des transaminases > 5N
- Diminution du taux de prothrombine ( temps de Quick )
la CPRE a en plus d’un role diagnostique quel role ?
thérapeutique
est ce qu’on trouve dans l’angiocholite une defense abdominale comme dans la cholecystite aigue ?
NON
quels sont les signes d’une angiocholite ictero uremigene ?
choc septique + INSUF RENALE ORGANIQUE d’installation rapide + ictere flamboyant + signes de toxi infection
dans l’angiocholite ictero uremigene les signes se succedent en combien de temps ? comparé a l’angiocholite normale qui elle ses signes de succedent entre 24-48-72h
en moins de 48h
Quelles sont les indications de la SE?
- Angiocholite grave
- Angiocholite comliquée de pancreatite
Quelle est la cause de l iléus biliaire dans l angiocholite ?
La cause de l iléus biliaire est une fistule bilio digestive ou cholecystodudodenale
C’est quoi la différence entre le sdr de bouveret et l’ iléus biliaire ?
Dans le syndrome de Bouvré, le calcul, il y a une fistule biodigestive qui va permettre au calcul de migrer vers le duodenum. Dans la plupart des cas, le calcul reste bloqué au niveau du duodenum, ce qui va bloquer l’estomac. Dans l’iléus biliaire, cette fistule biodigestive va permettre le passage du calcul jusqu’à l’iléon terminal.
Est ce que le sdr de bouveret peut provoquer une angiocholite ?
NON
est ce que l’angiocholite donne une distention de la vesicule ?
NON
