Kc de l'estomac

Question 1

en terme de frequence des kc digestifs le kc de l’estomac est en quelle postition?

Answer 1

2eme

Question 2

quels sont les FDRs?

Answer 2

helicobacter pylori
NSA bas
PH acide
Gastrite atrophique
Sdr de Lynch
Heredité
Groupe sanguin A
Tabagisme
Alimentation pauvre en vit C et A

Question 3

quelles sont les lesions précancereuses ?

Answer 3

-Moignon de gastrectomie
-Sequelles de gastrectomie partielle
-Gastrite atrophique ou maladie de biermer
-Gastrite hypertrophique ou maladie de menetrier
-Gastrite a HP
-Polypes adénomateux sup a 1cm de diametre
-Maladie de Peutz Jeghers cad polypose digestive

Question 4

quelles sont les sieges les plus frequents par ordre ?

Answer 4

• ANTROPYLORIQUE ++
• Petite courbure
• Grande courbure et Cardia

Question 5

quels sont les aspects qu’on peut retrouver cad la classification de Bormann?

Answer 5

Type 1: Bourgeonnant ou vegetant
Type 2 : ulcero vegetant
Type 3 : ulcero infiltrant
Type 4 : Infiltrant localisé ou diffus rigide blanchatre cad linite gastrique

Question 6

comment est la forme des cellules dans la linite gastrique ?

Answer 6

cellules en forme de bague a chatons

Question 7

les metastases sont le plus souvent localisées ou ?

Answer 7

le foie ++

Question 8

quelles sont les caracteristiques de la douleur dans le KC gastrique ?

Answer 8

Ulcereuse atypique
Irradie vers le dos
Epigastrique
Associée a une dyspepsie
Post prandiale le plus souvent

Question 9

quels sont les signes paraneoplasiques qu’on retrouve ?

Answer 9

Hypercoagulabilté
Phlébite récidiviante du MS
Sdr de trousseau ( thromboses veineuses migratrices )
Acanthosis nigricans
Anémie hemolytique
Hypercorticisme
Hyperthyroidie

Question 10

Que retrouve t on a la biologie ?

Answer 10

Anémie microcytaire
VS aug
Aug des marqueurs tumoraux ( C19-9 pour le pancreas et ACE pour le colon - rectum - estomac )
HER 2 +

Question 11

comment faire le dgc de certitude ?

Answer 11

fibro + biopsie

Question 12

quels sont les examens a faire dans le bilan d’extension?

Answer 12

-TDM ( SYSTEMATIQUE)
-Echographie
-Echoendoscopie
-TOGD aux hydrosolubles
-Transit du grele et lavement baryté
-Coelioscopie exploratrice

Question 13

quel examen nous montre l’envahissement parietale et extension ggaire ?

Answer 13

echoendoscopie

Question 14

quand faire une gastrectomie totale ?

Answer 14

kc du cardia
kc de la grande tuberosité
kc totale + linte gastrique
kc de la partie moyenne de l’estomac

Question 15

trt chir du kc antropylorique ?

Answer 15

gastrectomie polaire inf + anastomose gastro jejunale

Question 17

Caractéristiques de la linite gastrique ?

Answer 17

-Il s’agit souvent d’un adénocarcinome peu différencié, avec cellules en bagues à chaton
-L’aspect endoscopique de la muqueuse peut être normal
-L’épaississement de la paroi en écho endoscopie est très évocateur
-Il s’agit d’un cancer de très mauvais pronostic
-Le transit baryté gastroduodénal peut faire évoquer le diagnostic

Question 18

Est ce que l hematemese est fréquentes dans le KC gastrique ?

Answer 18

Non

Question 19

Pourquoi la TDM est demandé dans le Kc de l’estomac ?

Answer 19

-évaluation de l’extension locale
-détection des métastases à distance
-planification du trt

Question 20

Pourquoi la TDM est demandé dans le Kc de l’estomac ?

Answer 20

évaluation de l’extension locale
détection des métastases à distance
planification du trt

Question 21

Quelles sont les complications post opératoire possible d’une gastrectomie totale ?

Answer 21

Malabsorption
Dumping syndrome
Anémie carentielle megaloblastique
Diarrhées

Question 22

Est ce que qu’on retrouve le sdr du petit estomac si gastrectomie partielle ou totale ?

Answer 22

Partielle

Question 23

L anastomose se fait entre quoi et quoi ?

Answer 23

Œsophage et première anse jejunale

Question 24

La tumeur de krukengerg peut s’observer lors de la propagation de la tumeur par quelle voie ?

Answer 24

Par la séreuse

Question 25

La dysphagie et toux à la déglutition nous oriente bcp plus vers un Kc de l œsophage ou l estomac ?

Answer 25

ŒSOPHAGE ++++++
Mais si le Kc de l’estomac a sa localisation au niv du cardia il peut donner ce tableau aussi mais puisque cette localisation est rare on l’attribue bcp plus au Kc de l œsophage