Kc de l'estomac Flashcards
en terme de frequence des kc digestifs le kc de l’estomac est en quelle postition?
2eme
quels sont les FDRs?
helicobacter pylori
NSA bas
PH acide
Gastrite atrophique
Sdr de Lynch
Heredité
Groupe sanguin A
Tabagisme
Alimentation pauvre en vit C et A
quelles sont les lesions précancereuses ?
-Moignon de gastrectomie
-Sequelles de gastrectomie partielle
-Gastrite atrophique ou maladie de biermer
-Gastrite hypertrophique ou maladie de menetrier
-Gastrite a HP
-Polypes adénomateux sup a 1cm de diametre
-Maladie de Peutz Jeghers cad polypose digestive
quelles sont les sieges les plus frequents par ordre ?
- ANTROPYLORIQUE ++
- Petite courbure
- Grande courbure et Cardia
quels sont les aspects qu’on peut retrouver cad la classification de Bormann?
Type 1: Bourgeonnant ou vegetant
Type 2 : ulcero vegetant
Type 3 : ulcero infiltrant
Type 4 : Infiltrant localisé ou diffus rigide blanchatre cad linite gastrique
comment est la forme des cellules dans la linite gastrique ?
cellules en forme de bague a chatons
les metastases sont le plus souvent localisées ou ?
le foie ++
quelles sont les caracteristiques de la douleur dans le KC gastrique ?
Ulcereuse atypique
Irradie vers le dos
Epigastrique
Associée a une dyspepsie
Post prandiale le plus souvent
quels sont les signes paraneoplasiques qu’on retrouve ?
Hypercoagulabilté
Phlébite récidiviante du MS
Sdr de trousseau ( thromboses veineuses migratrices )
Acanthosis nigricans
Anémie hemolytique
Hypercorticisme
Hyperthyroidie
Que retrouve t on a la biologie ?
Anémie microcytaire
VS aug
Aug des marqueurs tumoraux ( C19-9 pour le pancreas et ACE pour le colon - rectum - estomac )
HER 2 +
comment faire le dgc de certitude ?
fibro + biopsie
quels sont les examens a faire dans le bilan d’extension?
-TDM ( SYSTEMATIQUE)
-Echographie
-Echoendoscopie
-TOGD aux hydrosolubles
-Transit du grele et lavement baryté
-Coelioscopie exploratrice
quel examen nous montre l’envahissement parietale et extension ggaire ?
echoendoscopie
quand faire une gastrectomie totale ?
kc du cardia
kc de la grande tuberosité
kc totale + linte gastrique
kc de la partie moyenne de l’estomac
trt chir du kc antropylorique ?
gastrectomie polaire inf + anastomose gastro jejunale
Caractéristiques de la linite gastrique ?
-Il s’agit souvent d’un adénocarcinome peu différencié, avec cellules en bagues à chaton
-L’aspect endoscopique de la muqueuse peut être normal
-L’épaississement de la paroi en écho endoscopie est très évocateur
-Il s’agit d’un cancer de très mauvais pronostic
-Le transit baryté gastroduodénal peut faire évoquer le diagnostic
Est ce que l hematemese est fréquentes dans le KC gastrique ?
Non
Pourquoi la TDM est demandé dans le Kc de l’estomac ?
-évaluation de l’extension locale
-détection des métastases à distance
-planification du trt
Pourquoi la TDM est demandé dans le Kc de l’estomac ?
évaluation de l’extension locale
détection des métastases à distance
planification du trt
Quelles sont les complications post opératoire possible d’une gastrectomie totale ?
Malabsorption
Dumping syndrome
Anémie carentielle megaloblastique
Diarrhées
Est ce que qu’on retrouve le sdr du petit estomac si gastrectomie partielle ou totale ?
Partielle
L anastomose se fait entre quoi et quoi ?
Œsophage et première anse jejunale
La tumeur de krukengerg peut s’observer lors de la propagation de la tumeur par quelle voie ?
Par la séreuse
