Kateteranlæggelse Flashcards
Hvornår anvendes RIK?
RIK anvendes på samme som SIK, altså når patienten har behov for mekanisk tømning af urinblæren. Her er det dog bare patienten selv som udfører proceduren
Hvornår anvendes SIK?
- Steril Intermitterende kateterisation anvendes hos patienten, som har behov for mekanisk tømning af urinblæren
- Når der er mere end 400 mL urin i blæren
- Hvis der er tale om residual urin skal der SIK´es ved mere end 150 mL i blæren. efter vandladning
Hvorfor er der forskel på SIK og RIK?
- Når SIK udføres af sundhedspersonalet, kan man pådrage patienten bakterier fra f.eks. andre patienter eller sundhedspersonen selv derfor skal proceduren være sterile og ikke bare ren.
Hvorfor er der mindre infektionsrisiko ved RIK/SIK end permanent kateter?
Det skyldes at kateteret fjernes med det samme, og dermed forhindrer man biofilmdannelse. De bakterier, der eventuelt er blevet ført op i blæren, vil ofte blive skyllet ud igen.
Hvilke observationer er relevante at gøre ift. patienten med permanent blærekateter og hvorfor?
Tegn på urinvejsinfektion
* Svie og smerter
* Feber
* Dårlig almentilstand
* Uklarhed og akut forvirring (delir)
* Lugter urinen
* Er urinen meget koncenteret eller blodig
* urinen skummer - indeholder protein.
- Er kateteret klottet til - kan være katetret skal skylles eller skiftes.
Anlæggelse af blærekateter: Hvad skal der bruges til proceduren?
- Skiftesæt
- Installagel
- kateter
- glycerin eller sterilt saltvand
- kateterpose
- sterilehandsker
Anlæggelse af blærekateter: hvorfor anvendes installagel?
Det virker lokal bedøvende virker efter 15 min
Anlæggelse af blærekateter: Hvordan udføres håndhygiejne?
Før og efter kateteranlæggelse skal der foretages håndhygiejne. (vask hænder sæbe 15 sek. og sprit hænder 30 sek.)
*Der anvendes éngangshandsker ved nedre toilette
*Der anvendes sterile éngangshandsker ved kateterisation.
Anlæggelse af blærekateter: Hvad skal du være opmærksom på når du ifører dig sterile handsker?
*At man ikke kommer til at røre ydersiden af den sterile handske.
* Når man går igang med proceduren er det vigtigt at man ikke kommer til at rører med begge sine sterile handsker på patienten, da den ene hånd med kateteret forsat skal være steril
Anlæggelse af blærekateter: Hvorfor skal penis rettes op under procedureren og hvad kaldes dens vinkel?
- Vinklen kaldes den pensokrotale vinkel.
- Grunden til at man gør dette skyldes at man udgår et tryk mod urethra, hvis ikke man gør dette kan der opstå kader på urinrøret.
Anlæggelse af blærekateter: forklar/beskriv proceduren fra start til slut?
- Ved synlig forurening skal der udføres nedre toilette med vand og sæbe/vaskecreme.
- Patienten informeres om proceduren og alle remedier klargøres
- Efter håndvask afvaskes genitalområdet med steril saltvand
- Der indsprøjtes lokalbedøvende gel i urethra- dette virker efter ca. 15 min.
- Kateteret anlægges ved steril teknik (handsker og remedier)
- Hos kvinder spredes ydre og indre kønslæber, og kateteret føres op i urethra uden at ramme andre steder
- Hos mænd trækkes forhuden tilbage, og penis rettes op i den penoskrotale vinkel
- ballonen fyldes med væske - sterilt væske eller glycerin 10 %
- Kateteret fikseres hos mænd på maven og hos kvinder på maven eller låret.
Anlæggelse af blærekateter: Er der forskel på kateter til mænd og kvinder
kateter til mænd er længere end kateter til kvinder.
Anlæggelse af blærekateter: Hvorfor beder vi nogle gange mænd om at hoste ved indføring af kateteret?
Når en mand hoster, skaber han et øget tryk i bughulen. Dette kan medføre en midlertidig lukning af lukkemusklen (sphincteren) omkring urinrøret, hvilket kan gøre det lettere at føre kateteret gennem urinrøret og ind i blæren
* Hjælper også med at rette urinrøret ud og udvide urinrøret, hvilket yderligere letter indføringen af kateteret.
Anlæggelse af blærekateter: Hvornår ved man om kateteret er oppe i blæren?
Når der kommer urin ud af kateteret er det korrekt placeret.
Hvad står SIK for?
Steril Intermitterende kateterisation
