Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

KlinMed 2 > Kardiologi > Flashcards

Kardiologi Flashcards

1
Q

Vanligaste orsakerna till P-mitrale?

A

Mitralisstenos och mitralisinsufficiens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vanligaste orsakerna till P-pulmonale?

A

Lungsjukdomar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Utredning av bradykardi

A 
Anamnes
Vilo-EKG
Intermittenta besvär:
Telemetri/bandsspelar-EKG
Arbetsprov?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Bradykardisymtom

A 
Dyspné
Yrsel
Bröstsmärta
Palpitationer
Nedsatt kondition
Trötthet
Förvirring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad visar P-vågen?

A

Förmakens depolarisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är SA-block?

A

Sinusknutan fyrar av utan att det sprids till förmaken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är taky-brady syndrom?

A

Växlande långsam rytm och supraventrikulär takykardi. Får symtom vid skifte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är en sinus arrest?

A

> 3 sekunder paus utan föregående P-våg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är kronotrop inkompetens?

A

Inadekvat hjärtfrekvens i förhållande till belastning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Akut behandling av symtomgivande bradykardier

A

Inj Atropin (0,5-1,0 mg iv x 1-3) på akut/ambulans
eller Inj Isoprenalin (1-2-4 mikrogram iv x flera) eller infusion Isoprenalin
Transtorakal pacing: pacing genom bröstkorgen (om pat är sederad/medvetslös)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Långtidsbehandling av symtomgivande bradykardier

A

Sätta ut bromsande LM

Permanent PM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur många fall av stabil angina förekommer varje år i Sverige?

A

4000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka sex kända riskfaktorer för aterosklerotisk hjärtsjukdom känner vi till?

A 
Hypertoni
Rökning
Hereditet
Diabetes
Kronisk inflammation
Hyperkolesteromi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad ingår i sekundärpreventionen av kranskärlssjukdom?

A

Motion
Kostförändringar
Statinbehandling
BT-behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad ingår i SATSA?

A

Sviktbehandling: CPAP, hjärtläge, diuretika
Arytmibehandling: Betablockare, deffa
Trombosbehandling: Trombocythämmare x2, antikoagulantia
Smärtlindring: Morfin
Anti-ischemisk behandling: Nitro, syrgas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad ska ingå i behandlingen vid en NSTEMI/IA?

A

ASA + Clopidogrel + Arixtra. Morfin. Nitro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur ska adrenalin ges vid hjärtstopp? Andra läkemedel?

A

Adrenalin efter 3e deffen oavsett rytm. Cordarone efter 3e deffen om VT/VF.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka är de 4H man pratar om vid hjärtstopp?

A

Hypertoni/hypotoni
Hyper/hypokalemi
Hyper/hypotermi
Hyper/hypoglykemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är AV-block 1? Prognos? Behandling

A

PQ-tid som övergår 200 ms = bara förlängd PQ-tid. Alla impulser överleds. Godartad prognos. Ingen behandling, möjligen sätta ut AV-nodsbromsande lm som kalciumantagonister.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är AV block 2 typ 1? Prognos? Behandling?

A

Mobitz typ 1! Wenkebach. Successiv förlängning av PQ-tiden, till bortfall av QRS. Ofta godartad. Är ganska vanligt, kan ha det nattetid. Läkemedel kan påverka. Kardioskleros kan påverka. PM-indikation om symtom eller om pat över 45 år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är Mobitz typ 2?

A

Konstant PQ-tid med regelbundet bortfall av QRS. Mer malignt. Längre caudalt fel. Efter infarkt, kirurgi, inlagringssjukdomar, läkemedel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pacemakerindikation vid AV-block 2?

A
  • Både typ 1 och 2, samtidiga symtom
  • Typ 2, även i frånvaro av symtom
  • Typ 1 om ihållande hos personer över 45 år, även i frånvaro av symtom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är AV-block 3?

A

P-våg och QRS går helt oberoende av varandra. Bred eller smal QRS. Om QRS är normalbrett är AV-blocket i själva AV-node.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

När kan man få ett övergående AV-block 3?

A

Ovanligt! Men ffa vid infarkter, myokarditer, intoxikationer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Pacemakerindikation vid AV-block 3?
Alla med icke-reversibelt AV-block III. AV-block III vid infarkt: om breda QRS --> PM direkt! Annars vänta en vecka och se om det går i regress.
26
Symtom vid perikardit
Pleuritsmärta Feber Hosta
27
Symtom vid infektiös endokardit
Infektionssymtom + predisposition (implanterat material, klafförändringar)
28
Mortalitet vid infektiös endokardit
20-30%
29
Diagnos vid infektiös endokardit? Behandling?
Blododlingar Eko AB Kirurgi vid abcess eller komplikationer
30
Diagnos vid perikardit?
Eko MR EKG kan visa ST-höjningar
31
Behandling perikardit
Symtomatisk behandling: smärtlindring och anti-inflammatoriskt
32
Vanliga genesen till myokardit
Virus
33
Symtom vid myokardit och diagnos?
Efter virusinfektion, vaga symtom. | Symtom + trop + EKG + eko + MR + uteslutande av koronarsjukdom
34
Behandling vid myokardit
Vila | Sviktbehandling
35
Etiologi bakom hjärtsvikt
``` Ischemisk hjärtsjukdom Hypertoni Klaffvitium Kardiomyopati Arytmi ```
36
Skillnad mellan diabolisk och systolisk svikt
Diastolisk: Förmågan att pumpa ut blod är normal, men kammarväggen är inte elastisk vilket gör att den har svårt att fyllas med blod. Stela, förtjockade hjärtväggar. Systolisk: Vä-kammare har nedsatt pumpförmåga. Tunna, försvagade hjärtväggar.
37
Vad ingår i diagnostiken av hjärtsvikt?
Symtom/anamnes | EKG + NT-proBNP. Om avvikande --> EKO
38
Hur ser NYHA-klassifikationen ut?
NYHA I - ingen begränsning NYHA II - Symtom vid normal fysisk ansträngning, ej i vila NYHA III - Symtom vid måttlig/lätt ansträngning, ej i vila NYHA IV - Symtom vid minimal ansträngning eller i vila. Patienten sängbunden.
39
Vad ingår i den primära behandlingen av hjärtsvikt? Tillägg?
ACE-hämmare alt ARB B-blockare Aldosteronantagonist (Spironolakton) Diuretika (Vid behov) PM? CRT - biventrikulär PM, främst vid LBBB + sänkt väkammarfunktion. ICD - defibrillator vid arytmier (VF/VT) Digoxin?
40
Vilken del av hjärtat motsvaras av V1-V4?
Framväggen, LAD
41
Vilket kranskärl försörjer V5-V6?
LCX
42
Vilka avledningar motsvarar de inferiora delarna?
II, aVF, III. Försörjs av PDA, LCX
43
Vilka är 4T vid hjärtstopp?
Trombos kardiellt/pulmonellt Tamponad Toxication Tryckpneumothorax
44
Vilka rytmer kan man deffa?
VT, VF
45
Symtom vid förmaksflimmer?
Oftast asymtomatiskt. Palpitation, nedsatt kondition, tryck i bröstet.
46
Primär antikoagulantiabehandling av FF?
NOAK (Pradaxa, Xarelto, Eliqius) alt Waran
47
Hur kan man frekvensreglera FF?
B-blockare, digitalis, verapamil
48
Rytmkontroll av FF?
Elkonvertering | Antiarytmika: Tambocor, Sotacor, Multaq, Cordarone
49
När kan en subakut elkonvertering göras?
Om FF debuterat inom 48 h.
50
Hur länge krävs AK-behandling innan planerad konvertering?
3-4 veckor
51
Invasiva behandlingsalternativ vid FF?
- PV-ablation - KryoMaze - Hisablation + PM
52
Karaktärisering av FF
Paroxysmalt: Flimmerepisod <48 h Persistent: Över 7 dagar eller krävande av elkonvertering Långvarigt persisterande: Över 1 år, men man försöker ff med rytmkontroll Permanent: Accepterat FF, behandlas med frekvenskontroll
53
Behandling av förmaksfladder
Frekvensreglering (B-blockare, digitalis, verapamil) Emboliprofylax Rytmkontroll (Multaq, Cordarone) Ablation (botar över 90%)
54
Akut behandling av hjärtsvikt (LMNOP)
Lasix - Diuretika. Minskar preload och afterload. Morfin - 2-5 mg iv x flera. Minskat sympatikuspåslag avlastar hjärtat. Nitro - Vasodilaterar och minskar preload. Oxygen - Syrgas. CPAP om syrgas inte räcker. Position - Hjärtsängläge. Minskar fyllnadstryck.
55
Vad är troponin en markör för?
Myokardnekros
56
NSTEMI-diagnos?
Bröstsmärta + troponin
57
STEMI-diagnos?
BSM (+/-) EKG + Troponin med dynamik (2/3 kriterier krävs)
58
Vad står de olika bokstäverna i PM-namn för?
Första: Var sitter PM Andra: Sensing, var känner den av Tredje: Vad händer? Inhibering/puls? R: Rytmrespons, anpassar sig efter ex träning
59
ICD-indikation?
Primär profylax: hjärtsvikt | Sekundär profylax: efter hjärtstopp, förhindra nytt
60
Hur reagerar en ICD vid en arytmi?
1. Försöker korrigera arytmin i högre fart än hjärtats egen takt. VT 200, PM 220. Drar sedan ner tempot när "hjärtat hakat på". 2. Chockar
61
2 viktiga blodprov vid nyupptäckt FF
TSH (utesluta hypertyreos), CRP (anemi, infektion)
62
Vad sker vid FF patofysiologiskt?
Det uppstår cirklar med elektrisk aktivitet i FM, ofta i anslutning till lungvenerna. Den elektriska aktiviteten leds via AV-noden till kamrarna, AV-nodens refrektärtid gör att alla förmakskontraktinoer inte kan överledas - rytmen blir därmed oregelbunden.
63
CHA2DS2VASC
``` Cardiac disease Hypertoni Age >75 Diabetes Stroke/TIA Vaskulär sjukdom Ålder >65 Sex category - kvinna ```
64
Orsaker till AV-block
``` Elektrolytrubbning Hypotyreos Akut eller genomgången hjärtinfarkt Infiltrativa sjukdomar Läkemedel ```
65
Andra sjukdomar än hjärtinfarkt där troponin kan vara förhöjt?
Njursvikt, myokardit, akut hjärtsvikt, sepsis, LE etc
66
Vad sker i myokardocyten vid akut infarkt?
Cellmetabolismen kommer att övergå till anaerob metabolism. ATP minskar, laktat ökar och kardiomyocyten kommer att gå i nekros. Cellsönderfallet startar efter 20 minuter redan.
67
Hur verkar Rivaxoraban?
Faktor X-hämmare
68
Behandlingsmöjligheter för konvertering av förmaksfladder
Elkonvertering Ibutilid intravenöst "Overdrive" stimulering av förmaken via esofagus
69
Botande behandling för fladder? Hur många blir botade?
Kateterablation. >90%
70
Hur verkar verapamil? Indikation?
Kalciumflödeshämmare, sänker flimmerfrekvens genom att förlänga refraktärtiden i AV-noden och därmed överledningstiden.
71
Skillnader mellan Waran och NOAK?
Waran: Hämmar flera koagulationsfaktorer. Effekt kommer först efter 4-5 dagar. Metaboliseras via CYP i levern vilket leder till hög grad av interaktion med läkemedel. NOAK: Har effekt på en koagulationsfaktor. Effekt kommer direkt. Utsöndras via njurarna, kan ge förlängd halveringstid vid nedsatt njurfunktion.
72
Diffdiagnoser innan diagnosen idiopatisk dilaterad kardiomyopati kan sättas?
Hypertoni, ischemisk hjärtsjukdom, alkohol, myokardit, arytmier
73
Hur verkar aldosteronhämmare?
Kompetativa hämmare av aldosteron, minskar det systoliska och diastoliska blodtrycket. Biverkning: Gynekomasti.
74
Riskfaktorer för ischemisk hjärtsjukdom
``` Rökning Diabetes Hypertoni Träning Övriga sjukdomar ```
75
Två metoder för att objektivisera en stabil ischemisk hjärtsjukdom
Myocardscintigrafi med farmakologisk provokation | Stresseko med ex Dobutamin (ökar hjärtfrekvensen)
76
Hur verkar atropin?
Hämmar parasympatikus, därmed även vagus kontroll på hjärtrytmen
77
Hur verkar isoprenalin?
Oselektivt binder till betareceptorer i hjärtat och fungerar som en agonist - stimulerar till en ökad hjärtfrekvens
78
Vad är en lämplig pacemaker vid AV-block III?
DDD-PM efter att patienten har ett block i AV-noden
79
Operationsmetoder vid behandling av analfistel
Ytlig, involverar inte sfinktern: klyvning | Djup eller engagerar sfinkter: Förslutning med setong eller flap
80
Behandling vid nedsatt sfinkterkraft
Sfinkterrekonstruktion | Nervstimulering
81
Vanliga komplikationer till kolostomi
Parastomalt bråck Stomiprolaps Stomiretraktion Bandageringsproblem
82
Vad måste man göra om man öppnar gallgången vid operation?
Lägga ett T-drän
83
Hur utvecklas en ischemi på EKG?
- Intialt ST-höjningar som tecken på total ischemi - Efter några timmar-någon dag: utveckling av Q-våg över det skadade området, minskade ST-höjningar - Efter några veckor: ingen ST-höjning, T-vågsnegativitet har utvecklats - Efter några mån-ett år: T-vågen normaliserad, endast patologisk Q-våg kvar (Q-vågar i v2-v3, bred, djup)
84
Hur länge brukar man vanligen vårdas på sjukhus efter hjärtinfarkt?
4 dagar
85
Behandling AV-block III
Atropin | Isoprenalin insfusion
86
Orsaker till AV-block III
Elektrolytrubbning, hypotyreos, hjärtinfarkt, degeneration, infiltrativa sjukdomar, läkemedel
87
Hur verkar kalciumantagonister på hjärtat?
Påverkar hjärtats kalciumkanaler, förlänger AV-nodens refraktärtid och fortledningen över AV-noden

KlinMed 2 (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions