Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

KlinMed 2 > Kardiologi > Flashcards

Kardiologi Flashcards

1
Q

Vanligaste orsakerna till P-mitrale?

A

Mitralisstenos och mitralisinsufficiens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vanligaste orsakerna till P-pulmonale?

A

Lungsjukdomar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Utredning av bradykardi

A 
Anamnes
Vilo-EKG
Intermittenta besvär:
Telemetri/bandsspelar-EKG
Arbetsprov?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Bradykardisymtom

A 
Dyspné
Yrsel
Bröstsmärta
Palpitationer
Nedsatt kondition
Trötthet
Förvirring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad visar P-vågen?

A

Förmakens depolarisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är SA-block?

A

Sinusknutan fyrar av utan att det sprids till förmaken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är taky-brady syndrom?

A

Växlande långsam rytm och supraventrikulär takykardi. Får symtom vid skifte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är en sinus arrest?

A

> 3 sekunder paus utan föregående P-våg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är kronotrop inkompetens?

A

Inadekvat hjärtfrekvens i förhållande till belastning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Akut behandling av symtomgivande bradykardier

A

Inj Atropin (0,5-1,0 mg iv x 1-3) på akut/ambulans
eller Inj Isoprenalin (1-2-4 mikrogram iv x flera) eller infusion Isoprenalin
Transtorakal pacing: pacing genom bröstkorgen (om pat är sederad/medvetslös)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Långtidsbehandling av symtomgivande bradykardier

A

Sätta ut bromsande LM

Permanent PM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur många fall av stabil angina förekommer varje år i Sverige?

A

4000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka sex kända riskfaktorer för aterosklerotisk hjärtsjukdom känner vi till?

A 
Hypertoni
Rökning
Hereditet
Diabetes
Kronisk inflammation
Hyperkolesteromi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad ingår i sekundärpreventionen av kranskärlssjukdom?

A

Motion
Kostförändringar
Statinbehandling
BT-behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad ingår i SATSA?

A

Sviktbehandling: CPAP, hjärtläge, diuretika
Arytmibehandling: Betablockare, deffa
Trombosbehandling: Trombocythämmare x2, antikoagulantia
Smärtlindring: Morfin
Anti-ischemisk behandling: Nitro, syrgas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad ska ingå i behandlingen vid en NSTEMI/IA?

A

ASA + Clopidogrel + Arixtra. Morfin. Nitro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur ska adrenalin ges vid hjärtstopp? Andra läkemedel?

A

Adrenalin efter 3e deffen oavsett rytm. Cordarone efter 3e deffen om VT/VF.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka är de 4H man pratar om vid hjärtstopp?

A

Hypertoni/hypotoni
Hyper/hypokalemi
Hyper/hypotermi
Hyper/hypoglykemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är AV-block 1? Prognos? Behandling

A

PQ-tid som övergår 200 ms = bara förlängd PQ-tid. Alla impulser överleds. Godartad prognos. Ingen behandling, möjligen sätta ut AV-nodsbromsande lm som kalciumantagonister.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är AV block 2 typ 1? Prognos? Behandling?

A

Mobitz typ 1! Wenkebach. Successiv förlängning av PQ-tiden, till bortfall av QRS. Ofta godartad. Är ganska vanligt, kan ha det nattetid. Läkemedel kan påverka. Kardioskleros kan påverka. PM-indikation om symtom eller om pat över 45 år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är Mobitz typ 2?

A

Konstant PQ-tid med regelbundet bortfall av QRS. Mer malignt. Längre caudalt fel. Efter infarkt, kirurgi, inlagringssjukdomar, läkemedel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pacemakerindikation vid AV-block 2?

A
  • Både typ 1 och 2, samtidiga symtom
  • Typ 2, även i frånvaro av symtom
  • Typ 1 om ihållande hos personer över 45 år, även i frånvaro av symtom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är AV-block 3?

A

P-våg och QRS går helt oberoende av varandra. Bred eller smal QRS. Om QRS är normalbrett är AV-blocket i själva AV-node.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

När kan man få ett övergående AV-block 3?

A

Ovanligt! Men ffa vid infarkter, myokarditer, intoxikationer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Pacemakerindikation vid AV-block 3?

A

Alla med icke-reversibelt AV-block III. AV-block III vid infarkt: om breda QRS –> PM direkt! Annars vänta en vecka och se om det går i regress.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Symtom vid perikardit

A

Pleuritsmärta
Feber
Hosta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Symtom vid infektiös endokardit

A

Infektionssymtom + predisposition (implanterat material, klafförändringar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Mortalitet vid infektiös endokardit

A

20-30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Diagnos vid infektiös endokardit? Behandling?

A

Blododlingar
Eko
AB
Kirurgi vid abcess eller komplikationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Diagnos vid perikardit?

A

Eko
MR
EKG kan visa ST-höjningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Behandling perikardit

A

Symtomatisk behandling: smärtlindring och anti-inflammatoriskt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vanliga genesen till myokardit

A

Virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Symtom vid myokardit och diagnos?

A

Efter virusinfektion, vaga symtom.

Symtom + trop + EKG + eko + MR + uteslutande av koronarsjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Behandling vid myokardit

A

Vila

Sviktbehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Etiologi bakom hjärtsvikt

A 
Ischemisk hjärtsjukdom 
Hypertoni 
Klaffvitium
Kardiomyopati
Arytmi
36
Q

Skillnad mellan diabolisk och systolisk svikt

A

Diastolisk: Förmågan att pumpa ut blod är normal, men kammarväggen är inte elastisk vilket gör att den har svårt att fyllas med blod. Stela, förtjockade hjärtväggar.
Systolisk: Vä-kammare har nedsatt pumpförmåga. Tunna, försvagade hjärtväggar.

37
Q

Vad ingår i diagnostiken av hjärtsvikt?

A

Symtom/anamnes

EKG + NT-proBNP. Om avvikande –> EKO

38
Q

Hur ser NYHA-klassifikationen ut?

A

NYHA I - ingen begränsning
NYHA II - Symtom vid normal fysisk ansträngning, ej i vila
NYHA III - Symtom vid måttlig/lätt ansträngning, ej i vila
NYHA IV - Symtom vid minimal ansträngning eller i vila. Patienten sängbunden.

39
Q

Vad ingår i den primära behandlingen av hjärtsvikt? Tillägg?

A

ACE-hämmare alt ARB
B-blockare
Aldosteronantagonist (Spironolakton)

Diuretika (Vid behov)
PM? CRT - biventrikulär PM, främst vid LBBB + sänkt väkammarfunktion. ICD - defibrillator vid arytmier (VF/VT)
Digoxin?

40
Q

Vilken del av hjärtat motsvaras av V1-V4?

A

Framväggen, LAD

41
Q

Vilket kranskärl försörjer V5-V6?

A

LCX

42
Q

Vilka avledningar motsvarar de inferiora delarna?

A

II, aVF, III. Försörjs av PDA, LCX

43
Q

Vilka är 4T vid hjärtstopp?

A

Trombos kardiellt/pulmonellt
Tamponad
Toxication
Tryckpneumothorax

44
Q

Vilka rytmer kan man deffa?

A

VT, VF

45
Q

Symtom vid förmaksflimmer?

A

Oftast asymtomatiskt. Palpitation, nedsatt kondition, tryck i bröstet.

46
Q

Primär antikoagulantiabehandling av FF?

A

NOAK (Pradaxa, Xarelto, Eliqius) alt Waran

47
Q

Hur kan man frekvensreglera FF?

A

B-blockare, digitalis, verapamil

48
Q

Rytmkontroll av FF?

A

Elkonvertering

Antiarytmika: Tambocor, Sotacor, Multaq, Cordarone

49
Q

När kan en subakut elkonvertering göras?

A

Om FF debuterat inom 48 h.

50
Q

Hur länge krävs AK-behandling innan planerad konvertering?

A

3-4 veckor

51
Q

Invasiva behandlingsalternativ vid FF?

A
  • PV-ablation
  • KryoMaze
  • Hisablation + PM
52
Q

Karaktärisering av FF

A

Paroxysmalt: Flimmerepisod <48 h
Persistent: Över 7 dagar eller krävande av elkonvertering
Långvarigt persisterande: Över 1 år, men man försöker ff med rytmkontroll
Permanent: Accepterat FF, behandlas med frekvenskontroll

53
Q

Behandling av förmaksfladder

A

Frekvensreglering (B-blockare, digitalis, verapamil)
Emboliprofylax
Rytmkontroll (Multaq, Cordarone)
Ablation (botar över 90%)

54
Q

Akut behandling av hjärtsvikt (LMNOP)

A

Lasix - Diuretika. Minskar preload och afterload.
Morfin - 2-5 mg iv x flera. Minskat sympatikuspåslag avlastar hjärtat.
Nitro - Vasodilaterar och minskar preload.
Oxygen - Syrgas. CPAP om syrgas inte räcker.
Position - Hjärtsängläge. Minskar fyllnadstryck.

55
Q

Vad är troponin en markör för?

A

Myokardnekros

56
Q

NSTEMI-diagnos?

A

Bröstsmärta + troponin

57
Q

STEMI-diagnos?

A

BSM (+/-) EKG + Troponin med dynamik (2/3 kriterier krävs)

58
Q

Vad står de olika bokstäverna i PM-namn för?

A

Första: Var sitter PM
Andra: Sensing, var känner den av
Tredje: Vad händer? Inhibering/puls?
R: Rytmrespons, anpassar sig efter ex träning

59
Q

ICD-indikation?

A

Primär profylax: hjärtsvikt

Sekundär profylax: efter hjärtstopp, förhindra nytt

60
Q

Hur reagerar en ICD vid en arytmi?

A
  1. Försöker korrigera arytmin i högre fart än hjärtats egen takt. VT 200, PM 220. Drar sedan ner tempot när “hjärtat hakat på”.
  2. Chockar
61
Q

2 viktiga blodprov vid nyupptäckt FF

A

TSH (utesluta hypertyreos), CRP (anemi, infektion)

62
Q

Vad sker vid FF patofysiologiskt?

A

Det uppstår cirklar med elektrisk aktivitet i FM, ofta i anslutning till lungvenerna. Den elektriska aktiviteten leds via AV-noden till kamrarna, AV-nodens refrektärtid gör att alla förmakskontraktinoer inte kan överledas - rytmen blir därmed oregelbunden.

63
Q

CHA2DS2VASC

A 
Cardiac disease
Hypertoni
Age >75 
Diabetes
Stroke/TIA
Vaskulär sjukdom
Ålder >65
Sex category - kvinna
64
Q

Orsaker till AV-block

A 
Elektrolytrubbning
Hypotyreos
Akut eller genomgången hjärtinfarkt
Infiltrativa sjukdomar
Läkemedel
65
Q

Andra sjukdomar än hjärtinfarkt där troponin kan vara förhöjt?

A

Njursvikt, myokardit, akut hjärtsvikt, sepsis, LE etc

66
Q

Vad sker i myokardocyten vid akut infarkt?

A

Cellmetabolismen kommer att övergå till anaerob metabolism. ATP minskar, laktat ökar och kardiomyocyten kommer att gå i nekros. Cellsönderfallet startar efter 20 minuter redan.

67
Q

Hur verkar Rivaxoraban?

A

Faktor X-hämmare

68
Q

Behandlingsmöjligheter för konvertering av förmaksfladder

A

Elkonvertering
Ibutilid intravenöst
“Overdrive” stimulering av förmaken via esofagus

69
Q

Botande behandling för fladder? Hur många blir botade?

A

Kateterablation. >90%

70
Q

Hur verkar verapamil? Indikation?

A

Kalciumflödeshämmare, sänker flimmerfrekvens genom att förlänga refraktärtiden i AV-noden och därmed överledningstiden.

71
Q

Skillnader mellan Waran och NOAK?

A

Waran: Hämmar flera koagulationsfaktorer. Effekt kommer först efter 4-5 dagar. Metaboliseras via CYP i levern vilket leder till hög grad av interaktion med läkemedel.
NOAK: Har effekt på en koagulationsfaktor. Effekt kommer direkt. Utsöndras via njurarna, kan ge förlängd halveringstid vid nedsatt njurfunktion.

72
Q

Diffdiagnoser innan diagnosen idiopatisk dilaterad kardiomyopati kan sättas?

A

Hypertoni, ischemisk hjärtsjukdom, alkohol, myokardit, arytmier

73
Q

Hur verkar aldosteronhämmare?

A

Kompetativa hämmare av aldosteron, minskar det systoliska och diastoliska blodtrycket. Biverkning: Gynekomasti.

74
Q

Riskfaktorer för ischemisk hjärtsjukdom

A 
Rökning
Diabetes
Hypertoni
Träning
Övriga sjukdomar
75
Q

Två metoder för att objektivisera en stabil ischemisk hjärtsjukdom

A

Myocardscintigrafi med farmakologisk provokation

Stresseko med ex Dobutamin (ökar hjärtfrekvensen)

76
Q

Hur verkar atropin?

A

Hämmar parasympatikus, därmed även vagus kontroll på hjärtrytmen

77
Q

Hur verkar isoprenalin?

A

Oselektivt binder till betareceptorer i hjärtat och fungerar som en agonist - stimulerar till en ökad hjärtfrekvens

78
Q

Vad är en lämplig pacemaker vid AV-block III?

A

DDD-PM efter att patienten har ett block i AV-noden

79
Q

Operationsmetoder vid behandling av analfistel

A

Ytlig, involverar inte sfinktern: klyvning

Djup eller engagerar sfinkter: Förslutning med setong eller flap

80
Q

Behandling vid nedsatt sfinkterkraft

A

Sfinkterrekonstruktion

Nervstimulering

81
Q

Vanliga komplikationer till kolostomi

A

Parastomalt bråck
Stomiprolaps
Stomiretraktion
Bandageringsproblem

82
Q

Vad måste man göra om man öppnar gallgången vid operation?

A

Lägga ett T-drän

83
Q

Hur utvecklas en ischemi på EKG?

A
  • Intialt ST-höjningar som tecken på total ischemi
  • Efter några timmar-någon dag: utveckling av Q-våg över det skadade området, minskade ST-höjningar
  • Efter några veckor: ingen ST-höjning, T-vågsnegativitet har utvecklats
  • Efter några mån-ett år: T-vågen normaliserad, endast patologisk Q-våg kvar (Q-vågar i v2-v3, bred, djup)
84
Q

Hur länge brukar man vanligen vårdas på sjukhus efter hjärtinfarkt?

A

4 dagar

85
Q

Behandling AV-block III

A

Atropin

Isoprenalin insfusion

86
Q

Orsaker till AV-block III

A

Elektrolytrubbning, hypotyreos, hjärtinfarkt, degeneration, infiltrativa sjukdomar, läkemedel

87
Q

Hur verkar kalciumantagonister på hjärtat?

A

Påverkar hjärtats kalciumkanaler, förlänger AV-nodens refraktärtid och fortledningen över AV-noden

KlinMed 2 (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions