> KAPITTEL 5.5 Endokardittprofylakse hos risikopasienter

Question 1

Endokardittprofylakse hos risikopasienter - Standard peroralt regime:

Answer 1

Amoksicillin po 2 g 1 time før prosedyre Kun én dose.

Sterk anbefaling.

Question 2

Endokardittprofylakse hos risikopasienter - Ved penicillin allergi:

Answer 2

Klindamycin po 600 mg 1 time før prosedyre Kun én dose.

Sterk anbefaling.

Question 3

Endokardittprofylakse hos risikopasienter - Standard parenteralt regime:

Answer 3

Ampicillin iv 2 g 1/2 time før prosedyre Kun én dose.

Sterk anbefaling.

Question 4

Endokardittprofylakse hos risikopasienter - Ved penicillin allergi (ikke type I):

Answer 4

Ceftriakson iv 1 g 1/2 time før prosedyre Kun én dose.

Sterk anbefaling.

Question 5

Endokardittprofylakse hos risikopasienter - Ved penicillin straksallergi:

Answer 5

Klindamycin iv 600 mg 1/2 time før prosedyre Kun én dose.

Sterk anbefaling.

Question 6

Endokardittprofylakse hos risikopasienter - Hovedprinsipper

Answer 6

• Peroral medikasjon er tilstrekkelig for alle pasienter (parenteral gis kun hvis peroral behandling ikke er mulig).
• Én dose er nok.
• Ved kirurgi på infisert vev og kjent mikrobe velges profylakse etter resistensmønster.

Question 7

Endokardittprofylakse hos risikopasienter - Ved implantasjon av permanent transvenøs pacemaker inkl. ICD

Answer 7

• Ved implantasjon av “intracardiac device” - ICD - eller permanent pacemaker: Cefalotin* iv 2 g, gitt 30 minutter før prosedyren.
• Ved penicillinallergi gis klindamycin iv 600 mg.
• Profylakse bør i alle fall brukes der hvor infeksjonshyppigheten er mer enn 1%, ved alle generatorbytter og ved langvarige prosedyrer, dvs. > 60 min.

Ved innleggelse av temporær pacemaker: Kloksacillin iv 2 g x 4. Sørg for at hylsen er trukket ut av venen.