Kapittel 2 - SEPSIS

Question 1

Sepsis - Behandling Standardregime

Answer 1

Benzylpenicillin iv 3 g x 4
+
Gentamicin* iv 5-7 mg/kg x 1

NB! Observer kontraindikasjoner og forsiktighetsregler for aminoglykosider.
Ved alvorlig sepsis/septisk sjokk skal serumkonsentrasjonsmålinger vurderes før evt. dose nummer to gis.

*Tobramycin foretrekkes ved mistanke om Pseudomonas spp.

Sterk anbefaling for valg av antibiotikaregime. Betinget anbefaling for bruk ved alvorlig sepsis/septisk sjokk.

Question 2

Sepsis - Cave aminoglykosid grunnet alvorlig nyresvikt:

Answer 2

1. Benzylpenicillin iv + ciprofloksacin iv
2. Piperacillin/tazobactam iv
3. Cefotaksim iv

Doseres etter nyrefunksjonen

(Se Antibiotika ved redusert organfunksjon) Ciprofloksacin kan doseres peroralt ved moderat alvorlig infeksjon.)
Sterk anbefaling.

Question 3

Sepsis - Alternative regimer** - høy lokal forekomst av gentamicin-resistens:

Answer 3

Alternative regimer: for eksempel ved høy lokal forekomst av gentamicin-resistens

1. Piperacillin/ tazobactam iv 4 g x 3-4
2. Cefotaksim iv 2 g x 3

Ved alvorlig sepsis og septisk sjokk bør piperacillin/tazobactam kombineres med et aminoglykosid gitt i én tilstrekkelig høy døgndose.

NB! Serumkonsentrasjonsmålinger før evt. dose nummer to!

Betinget anbefaling.

Question 4

Sepsis - Penicillin straksallergi (type I)

Answer 4

Klindamycin iv 600-900 mg x 3-4
+
Gentamicin* iv 5-7 mg/kg x 1

• Se Antibiotika konsentrasjonsmålinger for legemiddelmonitorering.

Sterk anbefaling.

Question 5

Sepsis - Penicillinallergi (ikke type I):

Answer 5

Cefotaksim iv 2 g x 3

Ved septisk sjokk og mistenkt gramnegativ etiologi kan vurderes lagt til gentamicin eller ciprofloksacin initialt.

Sterk anbefaling

Question 6

Sepsis -

Answer 6

.

Question 7

Sepsis -

Answer 7

.

Question 8

Sepsis -

Answer 8

.