> Kapittel 4 - INTRAVASALE KATETRE

Question 1

Intravasale katetre og infeksjon - Standardregime:

Answer 1

Kloksacillin iv 2 g x 4 + gentamicin* iv 5-7 mg/kg x 1.

Varighet fra 5 dager opp til 6 uker avhengig av agens.

• Gentamicin gis kun få dager, Ikke gentamicin ved nyresvikt (GFR < 30 ml/min). Ved kontraindikasjon mot aminoglykosider velges annen
  gramnegativ dekning

Question 2

Intravasale katetre og infeksjon - Penicillin straksallergi (type 1):

Answer 2

Vankomycin iv 30 mg/kg/døgn fordelt på 2-3 doser + gentamicin* iv 5-7 mg/kg x 1.

Varighet fra 5 dager opp til 6 uker avhengig av agens.

*Gentamicin gis kun få dager. Ikke gentamicin ved nyresvikt (GFR < 30 ml/min). Ved kontraindikasjon mot aminoglykosider velges annen
gramnegativ dekning

Question 3

Intravasale katetre og infeksjon - Penicillinallergi (ikke type 1)

Answer 3

Cefuroksim iv 1,5 g x 3 + gentamicin* iv 5-7 mg/kg x 1. Varighet fra 5 dager til 6 uker avhengig av agens

Question 4

Intravasale katetre og infeksjon - Koagulase-negative stafylokokker (KNS) - oksacillinresistente:

Answer 4

Vankomycin iv 30 mg/kg/døgn fordelt på 2-3 doser.

Varighet 5-7 dager dersom kateteret er fjernet, 10-14 dager + antibiotikalås* dersom kateteret beholdes.

• Antibiotikalås: Valg av legemiddel ut fra resistensbestemmelse. Ikke alle legemidler er egnet til antibiotikalås - konferer spesiallitteratur.

Question 5

Intravasale katetre og infeksjon - Staphylococcus aureus:

Answer 5

Kloksacillin iv 2g x 4. Varighet 4-6 uker, evt. kortere.

Question 6

Intravasale katetre og infeksjon - Enterokokker:

Answer 6

Valg etter resistensmønster, og dernest etter angitt prioritet. Behandlingsvarighet 7-14 dager

1. Ampicillin iv 2 g x 4.
2. Vankomycin iv 30 mg/kg/døgn fordelt på 2-3 doser.
3. Linezolid po/iv 600 mg x 2.

Question 7

Intravasale katetre og infeksjon - Gramnegative mikrober:

Answer 7

I henhold til resistensbestemmelse, dosering som ved sepsis. Varighet 7-14 dager.