K10: Förhindra smittspridning (viktig)

Question 1

Vad är konsekvenserna av smittspridning inom vården? Vad innebär VRI? (3p)

Answer 1

Smittspridning inom vården är något som ger många dåliga konsekvenser, bl.a. ökat antibiotikabruk, utbrott på vårdavdelningar, sjukfrånvaro hos personal, fördröjning av viktiga undersökningar/behandlingar, bärarskap av multiresistenta bakterier etc och måste därför förhindras. VRI är ett begrepp som används i detta område och det står för vårdrelatiderade infektioner. Definitionen av en VRI:

Konsekvenserna av VRI är lidande för patienter, ökade kostnader, ökat tryck på vårdplatser, ökad antibiotikaanvändning och dödsfall. Enligt flera studier kan 30-70% av alla VRI undvikas, och sättet att undvika dom är genom att bryta smittvägar.

Question 2

Vilka olika smittvägar finns för infektioner? Vilka är dom 4 pelarna i att förhindra smittspridning inom sjukhus? (3p)

Answer 2

Olika smittvägar är t.ex. via luft, droppsmitta (aerosol ligger nånstans emellan luft och droppsmitta), fekal-oral, blod, sex, kontakt (direkt/indirekt), insekter etc. Därför är det viktigt att känna till olika agens huvudsakliga smittvägar och att komma ihåg att ett och samma agens kan ha flera olika smittvägar. Så hur bryter man smittvägar? Jo, genom bra rutiner vad gäller:

Question 3

Vad ingår i dom basala hygienrutinerna, städ/rengöring/desinfektion/sterilisering samt hantering av rent/sterilt material (3 av dom 4 pelarna)? (6p)

Answer 3

Basala hygienrutiner:
* Kortärmade arbetskläder för att man ska kunna sprita upp till armbågarna. Bör bytas dagligen (oftare vb) och bör ej bäras utanför sjukhuset.
* Plastförkläde vid risk för stänk, kontakt med patientens hud eller säng. Bör bytas mellan varje patient
* Inga smycken, bandage, långa naglar
* Handsprit före och efter varje patient
* Tvål och vatten efter kontakt med patient med diarré/kräkningar eller om händerna generellt kan antas vara smutsiga
* Handskar när man ska undersöka slemhinnor eller kroppsvätskor (sprita innan och efter handsk-användning)

Städ/rengöring: viktigt för instrumenten vi använder t.ex. stetoskop, reflexhammare, brits, saturationsmätare, blodtrycksmätare etc

Rent/sterilt material: viktigt med rätt förvaring och handhygien vid hantering av dessa

Question 4

Hur bör man utnyttja lokalerna på bästa sätt för att minska smittspridning (en av dom fyra pelarna)? Vilka typer av lokaler har vi och när bör respektive användas? (4p)

Answer 4

Vi har 3 typer av rum oftast; isoleringsrum med sluss, enkelrum samt flerbäddsrum.

Isoleringsrum med sluss bör användas vid luftburen smitta t.ex. tuberkulos, mässling och vattkoppor.

Enkelrum bör användas vid smittsamma infektioner som inte är luftburna t.ex. diarréer, kräkningar, bärarskap av multiresistenta bakterier (ESBL eller MRSA t.ex.)

Flerbäddsrum kan användas för patienter utan smittsama tillstånd eller om det är flera patienter som har samma smitta