JP Nutrition 3/3 Flashcards
1
Q
Comment est-ce que le risque possible de malnutrition chez un individus se fait-il ressentir?
A
- Ça va arrivé à long terme avec des apports insuffisants.
Peut amener des anémies, scorbu etc.
2
Q
Qu’est-ce que représente le BME ?
A
Besoin moyen estimatif : Apport permettant de rencontrer 50% des besoins de la population
3
Q
Qu’est-ce que veut dire ANR ?
A
Apport nutritionnel recommandé : Apport permettant de rencontrer les besoin de 98% de la population
C’est le BME + 2 écart type
4
Q
À quel moment est-ce qu’on utilise AS (apport suffisant) ?
A
Lorsqu’aucune valeur n’a été établit pour le BME ou l’ANR. On estime un apport qui comblera les besoins d’une grande majorité de la population
5
Q
Qu’est-ce que représente AMT ?
A
Apport maximal tolérable : Seuil (apport) à partir duquel les risques de toxicité augmentent
AMT n’est pas une cible, il ne faut pas s’en approcher.
6
Q
Les vitamines peuvent-elles être synthétisées par le corps?
A
Non, malgré que la vitamine K peut l’être à 15% et la vit D aussi par le soleil, mais elles sont tous nécessaire dans l’alimentation (faible quantité)
6
Q
- Quelles sont les 2 classes de vitamines ?
- À quelle vitesse les symptomes de Carence peuvent se faire sentir chez ces classes?
A
- Hydrosoluble et liposoluble
- Symptôme de déficience sont lents à se développer chez les vitamines liposolubles, puisqu’elles peuvent être stockés dans le corps (tissus adipeux + foie) et c’est le contraire pour les vitamines hydrosolubles.
PS: Le seuil de toxicité est atteint plus rapidement (dose plus base) chez les vitamines liposolubles.
7
Q
Quels sont les 3 principales causes de carences?
A
- Apport trop faible
- Défaut d’absorption (exemeple, on est en chimio, on prend metho et on inhibe l’enzyme qui métabolise la B9 (acide folique)
- Augmentation des besoins difficiles à combler par une alimentation normale, ex grossesse.
8
Q
Quelle sont les 2 formes de vitamine A ?
A
- Rétinol (Animale)
- Bêta-carotène (végétale)
PS: Le béta-carotène se transforme en Vit A seulement si l’organisme en a besoin.
9
Q
Nommer moi les fonctions de la vitamines A (4 des 6)
A
- Antioxydant
- Division cellulaire
- Vision
- Santé de la peau
- Croissance des os et des dents
- Système immunitaire
10
Q
Où pouvons nous trouvez la Vitamine A?
A
- Rétinol, dans le poisson, foie (+++), produits laitiers, oeuf
- Béta-carotène : Fruits et légumes orange. (Plus que t’es orange, plus que tu contient de Vit A.
PS : Légumes verts sont aussi une source, mais le chlorophylle cache le pigment orange. (et carottes patates douce pousse de le sol, brocs nope)
10
Q
- Les carences en vitamine A sont très fréquentes au Canada
- Qu’est ce que ces carences peuvent entrainer?
A
- Falsch, c’est très rare au Canada
- Symptôme : Perte de vision nocturne, ralentissement de la croissance
11
Q
Qu’est ce qu’une hypervitaminose A peut entrainer chez une personne et quels sont les recommandation pour les femmes enceinte face au Materna?
A
- Anomalie du foie, Croissance désordonnées des os, perte masse osseuse
- Max 1 materna/jr on ne veut pas fk up les os du bébé et contre indication si consommation d’un rx dérivé de la vit A.
12
Q
Quel est le lien entre les supplément de vitamine A et les fumeurs?
A
Un risque plus élevée de cancer du poumon
13
Q
Quels sont les 2 formes de vitamine D ?
A
- D2 (ergocalciférol) : Origine végétale et boisson enrichie
- D3 (cholécalciférol) : Origine animale et les produite par la peau lors du contact avec les rayons UVB
13
Q
De quels manières est-il possible d’obtenir de la vitamine D ?
A
- Via l’alimentation
- Via les rayons du soleil
14
Q
Richtig oder Falsch : La vitamine D2 et D3 auraient un niveau d’absorption et de transformation en composés actifs similaire
A
Richtig und Falsch : Absorption similaire, mais le D3 (cholécalciférol) serait davantage transformé en composés actif.
15
Q
Quel est le produits actif synthétisé à partir de la Vit D2 et D3 et où
A
La D2 et la D3 préalablement métabolisé en un autre composé que les reins activeront en calcitriol.
16
Q
Quels sont les 2 principales fonctions de la vitamine D ?
A
- Régulation des concentrations sanguines de calcium et de phosphore : Impliqué dans le dépot et le retrait du calcium des os.
- Activation de la transcription de centaines de gènes : Réparation ADN, sécrétion d’insuline, mécanismes immunitaires.
17
Q
Quels risques est-ce que la vitamine D diminue?
A
- Chute et fracture moins facile
- Dépression
- Cancer colorectal.
18
Q
Quels sont les élèments pouvant diminuer la production cutanée de la vitamine D ?
A
- Âge : diminution avec l’âge (25 % de moins à 70 ans).
- Pigmentation de la peau : Production plus faible par les peaux foncées (Mélanine bloque les rayons UVB)
- Écrans solaires : FPS 8, réduction de 95 %.
- Saison et latitude : Diminution importante des UVB (latitude nordique au-delà du 40e parallèle).
19
Q
Les carences en vitamine D sont très rare au Canada
A
Falsch, 90% des Canadiens ont des apports alimentaire insuffisants.
19
Q
Quels sont les sources de vitamines D?
A
- Lait et boisson de soya en sont enrichis
- Poisson
- Oeuf
- Soleil (diminution avec l’âge)
20
Q
Quels sont les recommandations de l’apport en Vit D pour les bébé allaités?
A
Doit donner 400 UI par jour aussi longtemps qu’il prend du lait maternel ou jusqu’à 2 ans.
20
Quel est le risque de dépasser l'AMT de 2000UI de la Vit D?
La calcification des reins et des tissus mous.
21
Quel est le nom de la vitamine E?
L'alpha-Tocophérol
22
Richtig oder Falsch : L’AMT de la alpha-tocophérol (vit.e) s’applique uniquement aux suppléments
## Footnote
1000mg/jr
Richtig
## Footnote
Si on dépasse avec l'alimentation ça l'air que we good.
23
Quels sont les fonctions de la vitamine E?
1. **Antioxydant** puissant
2. **Protège les tissus**
3. Impliquée dans la **cicatrisation**
4. Diminue risuqe MCV, cancer
24
Les carences en vitamine E sont très rare au Canada
## Footnote
Prématuré sont tjrs à risque.
Fking vrai c'est pas compliqué, c'est liposolubles.
25
Quel est le risque de la combinaison d'un **supplément** (alimentation we good) de Vit E avec un anticoagulant comme le coumadin?
Il y a un risque d'hémorragie
26
Nommer des sources alimentaires de vit. E (3)
1. Huiles végétales
2. Noix (amandes)
3. Germe de blé
27
Quel est l'AMT de la vitamine K?
Il n'y en a pas.
28
Quels sont les deux sortes de Vit K et comment sont-elles obtenu?
1. K1 qui est la **phylloquinone** (sources végétale) et K2 soit la **ménaquinone** (obtenu par le processus de fermentation - nos bactérie ou alimentation)
29
Quels sont les fonctions ainsi que les sources de chacune des Vit K?
1. K1 (phylloquinone), fonction de **coagulation sanguine** : **Légume verts** et algues
2. K2 (ménaquinone), fonction de f**ormation des os** : **Fermentation** donc Fromage, yogourt, miso et **bactérie instetinale peuvent nous la produire. (10/15%)**
30
Pourquoi est ce que la carence de la Vit K est elle rare au Canada? (2)
1. Besoins faibles, donc alimentation facile à aller chercher
2. Synthèse endogène.
## Footnote
PS: on donne suppléments aux nouveau-nés car leur bactérie ne sont pas encore présente.
31
Quels sont les symptomes d'une Carence en Vit k?
Saignements (puisque k1 s'occupe de la coagulation)
## Footnote
Aucune effet indésirable rapporté à haute dose.
32
Qu'est ce qu'apporterais l'intéraction Vit K et warfarine?
Une augmentation de l'éfficacité de la warfarine en autant que l'apport soit stable et élevée.
33
Quels sont les fonctions générales des vitamines du groupe B ?
1. **Croissance et regénération cellulaire**
2. **Métabolisme** des glucides, des lipides et des protéines.
34
Quels Vit B sommes nous plus à risque de développé un carence?
B9 et B12
35
En quoi la farine blanche est obligatoirement enrichis?
1. B1, B2, B3, B9 et fer (pas B6 et B12 ig)
36
1. Quel est le nom de la B1
2. Qu'est ce qui amène un besoin plus élevée chez un individu
3. Quels sont les symptômes d'une carence?
1. Thiamine
2. L'alcoolisme, car l'alcool diminue l'absorption de la Vit B1.
3. Carence amène le syndrome Wernick-Korsakoff (Neurodégénérative-Amnésique respectivement)
37
1. Quel est le nom de la B2
2. Qu'elle pourrait être l'avantage d'une supplémentation en riboflavine pendant 3 mois?
1. Riboflavine
2. Réduction des épisodes de migraines (50% moins d'épisodes)
## Footnote
Patient doit y croire et faire les 3 mois.
38
Quelle est la condition associée à une carence en vitamine D ?
rachitisme : C'est donc les os des jambes qui se courbent sous le poids. (Souvent vielle personne l'ont)
39
1. Quel est le nom de la B3
2. Quels sont les fonctions de la B3
3. Quels sont les symptômes d'une carence?
1. Niacine
2.
* Croissance et régénération cellulaire
* Production de neurotransmetteurs
* Fonctionnement système digestif
3. **Pellagre** : (dermatite, démence, diarrhée associés à alimentation de type famine)
40
1. Quel est le nom de la B6
2. Quels sont les fonctions de la B6
3. Quels sont les symptômes d'une carence?
1. Pyridoxine
2.
* Croissance et régénération des cellules
* Production de globules rouges
3. **Sidéroblastique** - Anémie microcytaire (Globule + petits et moins nombreux)
41
Quel médicament contient de la vitamine B6?
Le Diclectin : Anti-nauséeux grossesse qui est en combinaison avec le doxylamine (antihistaminique)
## Footnote
Cause somnolence
42
1. Quel est le nom de la vitamine B9
2. Quels sont les deux formes de la B9 et où on les retrouvent?
1. Acide folique
2. Les deux formes sont **l'acide folique** (Légumes vert foncé et légumineuse) ainsi que le **folate** (Supplément ou enrichissemnt)
43
Nommer des fonctions de l’acide folique (3 des 4)
1. Développement du système nerveux central du bébé;
2. Production de globules rouges;
3. Croissance et régénération des cellules;
4. Synthèse de l’ADN. (Comme on a vu, le Sulfaméthoxazole inhibe cette voie).
44
Quelles sont les conditions qui augmentent les risques de carence en vit. B9 chez une personne? (4)
1. Grossesse et allaitement
2. Alcoolisme
3. Maladies intestinales (coeliaque)
4. Utilisateurs de méthotrexate (immunosuppresseur, qui inhibe l'enzyme du métabolisme de l'acide folique.
45
Quels peuvent être les symptômes chez l’enfant ou l’adulte d’un carence en vit B9 ? (3)
1. Malformation du tube neural (spina-bifida)
2. Ralentissement croissance
3. **Anémie macrocytaire**
46
Quel est la recommandation quant à la vit. B9 chez les femmes en santé avec une grossesse planifiée ?
**Prise de supplément** (400 à 1000 ug par jour en sen fou dla dose) **2 à 3 mois avant** la conception, toute la grossesse et **jusqu’à 4 à 6 semaines post-partum (ou tant que l’allaitement se poursuit).**
47
Quels sont les 3 niveaux de risque pour la spina bifida?
1. Risque faible: Sans ATCD personnels ou familliaux
2. Risque modéré : ATCD familiaux (1000ug/jr donc supplément bcp)
3. Risque élevé : ATCD personnel (5000 ug/jr donc bcp bcp supplément)
48
La prise d’antiacide et de metformine peut réduire l’absorption de la Cobalamine. (B12)
Vrai
## Footnote
Nous avons besoin d'un pH acide + facteur intrinsèque (glycoprotéines qui permet son absorption par leur liaison)
49
Quels peuvent être les symptômes d’une carence en Cobalamine ? (3)
1. Symptôme Neurologique, démence, confusion
2. Gastro-intestinaux (Anorexie, diarrhées)
3. Hématologique (Anémie pernicieuse et mégaloblastique) Donc, une anémie macrocytaire.
50
1. Quel est le nom de la vitamine B12
2. Quels sont leurs fonctions
3. Où pouvons nous trouvé la B12?
1. Cobalamine
2.
* Croissance, division cellulaire
* Production de globules rouges
* Synthèse myéline
3. Naturellement dans les aliments d'origine animale, Synthétisé aussi par bactérie intestinales, mais pas asssez et boissons de soya (enrichies)
51
Qu'est ce qui peut augmenter le risque de déficience en B12? (2)
1. Faible acidité gastrique (IPP)
2. Utilisation chronique de la metformine.
52
Est-ce que les végétaliens stricts on besoin de supplément de B12?
Très souvent oui!
## Footnote
Faiblement absorbés donc haute doses.
53
Quelle condition augmente les besoins d’une personne en vitamine C ?
Tabagisme
54
Nommer des fonctions de la vitamine C (6)
1. Fabrication du collagène
2. Maintien de la santé des dents et des gencives
3. Cicatrisation
4. Système immunitaire
5. Antioxydant
6. Augmentation de l'absorption dur fer dans les végétaux (libère)
55
Qu'est ce que la carence en Vit C cause?
Le scorbut, trouble de dentition ou de la peau, (tache saignement)
## Footnote
PS: prévention du rhume et de la grippe chez les sportif haut niveau (effet marginal mais significatifs)
56
1. Pourquoi est-il mieux de mangé des aliments crus pour récupérer la Vit C?
2. Quels sont les sources?
1. Vit fragile, oxydation, chaleur, eau. on les perds, exemple brocs bouillis.
2. 90% des fruits et légumes
57
Quelles sont les 2 catégories de minéraux ?
1. **Macroélèments** (besoin en plus grande quantité) : Calcium, phosphore, potassium, sulfate, sodium, chlore,
magnésium
2. **Oligoéléments** (besoin en moins grande quantité) : Fer, zinc, cuivre, iode, sélénium, chrome, fluor, cobalt,
manganèse, molybdène, nickel, vanadium, étain
## Footnote
5% du poids corporel et 20 minéraux sont reconnus comme étant essentiels
58
Nommer des fonctions du calcium (3)
1. Formation et structure des **os et dents**
2. **Contraction et relaxation musculaire**
3. Normalisation du **rythme cardiaque**
## Footnote
Un apport adéquat va aussi diminuer le risque d'hypertension, de dyslipidémies et de cancer du côlon.
59
Quels sont les éléments qui peuvent influencer l’absorption du calcium? (3)
1. **Âge:** Plus jeune = meilleure absorption;
2. **Apports:** + les apports diminuent = + absorption augmente **(efficacité de l'absorption en fonction de nos apports)**
3. **Alimentation:**
Apport Vitamine D = ↑ l’absorption;
Apport Caféine = ↑ la perte urinaire;
Apport Fibres et autres minéraux (fer, sodium) = ↓ l’absorption;
Biodisponibilité des aliments.
60
Richtig oder Falsch : Les aliments d’origines végétales sont moins riches en calcium et celui-ci est moins absorbé
Falsch : En réalité, le calcium provenant de sources végétale sera **plus absorbés**, mais c'est **vrai qu'il contiennent moins de calcium**.
## Footnote
Origine végétale = **Meilleur biodisponibilité**
61
62
Pour quelle population la supplémentation en calcium pourrait être nécessaire ?
1. Femmes enceintes ou allaitantes
2. Gens qui ne consomment pas suffisamment de calcium,
3. Intolérants lactose
4. Femmes post ménopausées. (Concentration osseuse diminue grandement.)
## Footnote
Important de vérifier la teneur de plomb dans les sources naturelles de Calcium vendu.
63
Qu'est ce qu'une carence en Calcium peut-elle causé? (5)
1. **Ostéoporose**
2. **Ostéopénie** (Diminution de la densité minérale osseuse)
3. Ongles cassants
4. Problème dentition et gencives
5. Risque accru de fractures.
64
À combien d'intervalle de temps devrions nous espacer la prise de calcium et de fer?
2 heures
65
Quel sont les AS et l'AMT pour le sodium
1500 et 2300 mg respectivement
66
Quel est le risque de dépasser l'AMT pour le sodium?
Augmentation du
1. risque d'hypertension artérielle,
2. **ostéoporose** et de (par diminution de l'absorption du calcium)
3. problème rénaux.
## Footnote
Symptome, Rétention d'eau (nous avons besoin de plus d'eau pour dilué le sel) et pression artérielle augmentée
67
Quels sont les fonctions du sodium? (3)
1. Contraction musculaire
2. Transmission d'influx nerveux
3. Régulation du volume de liquide extracellulaire et du plasma (appel d'eau ig)
68
* Causes : déshydratation, maladie aigue des reins, diurétiques;
* Symptômes : maux de tête, nausées, vomissements, crampes, somnolence,
étourdissement, chute de pression.
**De quel macroéléments je parle?**
Le sodium. (chute de pression ofc it is)
69
1. Quels sont les deux sources de fer (nom)
2. Où pouvons nous les trouvé
3. Quels est le taux d'absorption pour chacun?
1. Fer hémique et non hémique
2. Le **Fer hémique** se trouve dans les **sources animales** seulement. tandis que le fer **non hémique** est retrouvé dans les **sources végétale et animale**
3. Hémique = 25% tandis que non-hémique = 5% (biodisponibilité)
69
Nommer des fonctions du fer (3)
1. Transport de l’oxygène des poumons aux tissus via l’hémoglobine;
2. Défense immunitaire;
3. Formation du collagène et des neurotransmetteurs.
70
Quelles sont les populations le plus à risque de carence en fer ?
1. **Végétariens**
2. Athlète de haut niveau (femmes)
3. **Donneurs de sang**,
4. **Menstruations abondantes**,
5. **Grossesse**,
6. Adolescentes et enfants en **croissance**
7. Nourrissons nourri au lait de vache, prématurés
8. Insuffisants rénaux, dialysés, perte de sang chronique.
71
1. Qu'est ce qui diminue l'absorption du fer non hémique?
2. Qu'est ce qui augmente l'absorption du fer non hémique?
1. Café, Thé, **Calcium**, Vin rouge, Fibres
2. **Vitamine C**, Protéines animales
72
Quels sont les 4 types d’anémies ainsi que leurs particularités ?
1. **Ferriprive** (carence en fer) : ↓ de la taille et du nombres de globules rouges
2. **Sidéroblastique** (carence en pyridoxine) : Microcytaires + ↓ du nombre de globules rouges
3. **Mégaloblastique** (carence en B9 et B12) : Macrocytaires + ↓ du nombre de globules rouges
4. **Mégaloblastique et pernicieuse** (carence B12 + facteur intrinsèque) : Macrocytaires + ↓ du nombre de globules rouges. (pernicieuse attaque les cellules produisant le facteur intrinsèque ce qui diminue l'absorption son absorption)
## Footnote
**Ce sont les seuls vu dans ce cours*
72
Quels sont les sx de carence en Fer? (8)
1. Anémie
2. fatigue
3. Pâleur du teint
4. Faiblesse
5. Essoufflement
6. Afaiblissement système immunitaire
7. ralentissement du développement cognifit et social (long terme)
## Footnote
En gros c'est un peu des sx relié à une baisse d'hémoglobine et une efficacité moindre du système respiratoire
72
À haute dose, qu'est ce que le Fer fait?
1. C'est un agen pro-oxydant donc mauvais
2. Constipation ou diarrhée (what?)
73
73
# Concernant les multivitamines
À quelles catégories de personnes s’adresse les doses prophylactiques ?
Nourrissons, enfants, femmes en âge de procréer, grossesse,
allaitement, menstruations abondantes, végétaliens, personnes âgées, etc.
73
74
# Concernant les différentes teneur en vitamines et minéraux
Quels sont les 3 types de doses de multivitamine que l’on peut retrouver ?
1. **Doses prophylactiques** (0,5 à 2 fois ANR)
2. **Doses thérapeutiques** ( 3 à 20 fois ANR)
3. **Doses pharmacologiques** (20 à 600 fois ANR)
75
# Concernant les multivitamines
À quelles catégories de personnes d’adresse les doses pharmacologiques ?
Souvent monovitamine sous ordonnance pour conditions particulières (vit. A,D, K et folate)
75
# Concernant les multivitamines
À quelles catégories de personnes d’adresse les doses thérapeutiques ?
Personnes avec carences ou troubles pathologiques impliquant perturbation de de la digestion, de l’absorption ou de l’utilisation des nutriments
75
Souvent ceux qui prennent les multivitamines sont celles qui en ont le moins besoins. C'est pourquoi je pense, qu'il n'y à pas d'évidences qui démontre un bénéfice clair.
76
Pour quels groupe de personne est-il recommandé de prendre des suppléments de Vit C?
Les fumeurs
76
Pour quels groupe de personne est-il recommandé de prendre des suppléments de folate?
Les femmes en âge d'avoir un enfant
## Footnote
C'est la Vit B9 btw
76
Pour quels groupe de personne est-il recommandé de prendre des suppléments de B12, D, Fer et zinc?
Les végétaliens
77
Qu'est ce qui est important de faire lors de l'étape de la préconception au niveau de son alimentation? (3)
1. Supplémentation en a**cide folique** (Réduction des risque de la maladie spina bifida -3 mois avant jusqu'à 6 semaines post partum)
2. Faire un** bilan des niveaux de fer** pour prévenir déficience (prendre supplément au besoins)
3. Prendre **supplémetns de multivitamines/minéraux** surtout si alimentation sous-optimale.
77
Quels sont les recommandation pour l'alimentation d'une femme enceinte?
1. **Manger plus** au 2e (350 kcal +) et encore plus au 5e (500kcal +)
2. **Protéines** : 10g de plus par jours d'en le fond + de prots pour le petis
3. Plus de **Oméga 6 ++ et d'Oméga 3 +** pour le développement des fonction cognitive j'imagine DHA - EPA)
77
Pour quels groupe de personne est-il recommandé de prendre des suppléments de multivitamines?
Les **personnes âgée** qui voient leur apport alimentaires diminué et donc risque plus grand d'apports insuffisants.
78
Jusqu’à quel âge l’allaitement exclusif et mixte est-elle recommandée ?
* Exclusif : 6 mois (C'est à dire que le lait est le seul aliement)
* Mixte : 2 ans
79
# Richtig oder Falsch
Le lait de vache est contre-indiqué jusqu’à l’âge de 9 mois
Richtig
80
Les personnes âgés ont plusieurs facteurs propices à la dénutrition comme, diminution sensation de soif, de la motilité de l'intestion, etc...
