Jonkanaler

Question 1

Vad händer när vi blockerar 81% av natriumkanaler?

Answer 1

• Aktionspotentialen försvinner helt och hållet.

Question 2

När är blockering av Na+ kanaler bra ur ett kliniskt perspektiv?

Answer 2

1. Lokal anestesi: infiltrerar vävnad och blockerar/stänger av natriumkanalen inifrån celler
2. Epilepsi -> ger minskad retbarhet i hjärnan.
3. Arytmier: minskad HF

Question 3

Vad händer när vi blockerar K+-kanaler?

Answer 3

• De måste blockeras till 100% för att få effekt.
• Repolarisationen tar längre tid, dvs den nedåtgående fasen av aktionspotentialen blir fördröjd

Question 4

Varför får vi aktionspotentialer vid K+-kanalblockering?

Answer 4

Läckande K+ kanaler blockeras inte -> repolarisation för att sedan kunna depolariseras igen

Question 5

När är blockering av K+ kanaler kliniskt relevant?

Answer 5

• Hjärtarytmier:
  
  • Blockerar K+ kanaler och får därmed en förlängd aktionspotential.
  • Tar längre tid för nästa aktionspotential att uppstå
  • -> sänkt HF
• MS:
  
  • Förlänger nervcellsaktiviteten, får en aktionspotential som varar längre -> bra vid MS när fortledningen är dålig.

Question 6

Varför är det farligt med hyperkalemi (dvs för mkt K+ extracellulärt)?

Answer 6

• Kalium påverkar natriumkanalerna.
  
  • Natriumkanalerna har normalt sätt en fotboja som inaktiverar dem efter de varit “aktiva ett tag”.
  • När K+ är för högt utanför cellen -> vi hamnar aldrig i ett “repolariserat” läge, därför kommer Na+ kanalen att förbli stängd/inaktiverad.
• Problemet med hyperkalemi är därför att vi inte får någon ström över huvudtaget.

Question 7

Varför kan hyperventilering medföra kramp?

Answer 7

• Hyperventilering leder till en förskjutning av bikarbonatbuffertsystemet, som gör att H+ minskar i koncentration.
• H+ joner sitter vanligen bundna till albumin.
• Nu kommer dess bindningssite på albuminet att frigöras.
  
  • Ca++ kan då ersätta H+ plats.
• Ca++ är till viss mån bundna till Na+ kanalerna. När de är bundna hit verkar de “lätt hämmande”.
  
  • Om Ca++ nu sjunker, pga uppbundna till albumin, kommer Na+ kanalen kunna föra in Na+ joner hela tiden -> överretbarhet (pga överaktivitet).

Question 8

Vad händer när vi sänker K+ strömmen?

Answer 8

Vi får en aktionspotential, men ingen repolarisation på samma sätt. Dvs. vi får en repetitiv fyrning och ökad retbarhet. Har med epilepsi att göra.

Question 9

Hur verkar lokalanestetika på Na+kanaler?

Answer 9

De har samma bindningssite som fotbojan på Na+ kanaler. -> ingen depolarisation och aktionspotential.