CNS - ÖNH

Question 1

Beskriv hur ICA “bildas”

Answer 1

Hjärtat avger aorta

Aorta delas in i tre kärl:

1. a. subclavia sinistra
2. a. carotis communis sinistra
3. a. brachiocephalicus

A. brachiocephalicus -> a. carotis communis dextra och a. subclavia dextra

Aa. Carotis communis avger A. carotis interna (ICA) och A. Carotis externa.

Question 2

Hur fortsätter ICA från det att den har bildats?

Answer 2

1. ICA fortsätter uppåt och går in via canalis caroticus (foramen)
2. ICA blir till MCA, och avger ACA tidigt
3. MCA är den naturliga förlängningen av ICA

Question 3

Var ligger brocas resp. wernickes område?

Answer 3

Wernicke: förståelse av språk

• belägen parietotemporalt, nära hörselkortex

Broca’s: produktion av tal

• belägen temporo-occipitalt.

Question 4

Vad är Wernicke’s område viktigt för?

Answer 4

Talförståelse och språkbildning.

Question 5

Vad är Broca’s område viktigt för?

Answer 5

Talproduktion. Motoriska förmågan.

Question 6

Vad får ett “trombotiskt event” i ICA för problem?

Answer 6

Den fastnar i ICA, men kommer påverka MCA - upphävt flöde i MCA pga naturlig förlängning av ICA. -> får motoriska bortfall, då MCA försörjer motorkortex.

Question 7

Hur fortsätter A. Vertebralis?

Answer 7

1. A. vertebralis är en avgång från a. subvlavia
2. Går igenom pars cervikalis via foramen transversia (C6-C1)
3. Vertebralis tar sig in genom foramen magnum
4. Går längs hjärnstam och bildar basilaris
5. Innan det hinner bli basilaris avgår följande grenar:
   
   1. PICA
   2. AICA

Question 8

Vilka kärl avger A. Basilaris?

Answer 8

• SCA: A. cerebelli superior
• PCA: A. cerebri superior

Question 10

Om en pat kommer in med oklara symtom: dubbelseende, ataxi, dålig balans… Var misstänker du att stroken finns?

Answer 10

• Bakre cirkulationen, fr.a. PICA pga detta kärl försörjer hjärnstam där vi har massa kranialnervkärnor.
  
  • samt pga cerebellum försöjes av PICA och AICA -> dålig balans.

Question 11

Vad händer om A. meningea media spricker läck?

Answer 11

Det bildas ett artärtryck som sprutar ut blod EPIDURALT (ovanpå duran)

Question 12

Var kommer A. meningea media ifrån?

Answer 12

Carotis communis -> arteria carotis externa -> A. meningea media -> maxillaris.

• A. meningea media går in via foramen spinosum, svänger av och delar sig i främre och bakre delar.
• Främre: går precis under området i kraniet som heter pterium: den svagaste punkten i huvudet rent mekaniskt, pga mötesplats för fyra ben som sammanfogas här.

Question 13

Vilka är våra hjärnhinnor?

Answer 13

1. Skallbas
2. Dura mater:
   
   1. Hård hjärnhinne, som ett hårt papper, fibrös. Två lager: ett mot skallbenet och en del mot arachnoidea.
   2. Bildar ett hålrum: här finner vi venöst blod.
3. Arachnoidea mater:
   
   1. Spindelvävslik, ovanpå pia, följer inte med hjärnans veck mm som pia.
   2. Mellan Arachnoidea och Pia har vi det “Subarachnoidala rummet”
4. Pia mater:
   
   1. precis ovanför hjärnparenkymet, ett cellager, följer med hjärnans olika veckningar och fåror.

Question 14

Var ligger fissura sylvii?

Answer 14

Mellan parietal- och temporallob.