Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K5 - Neurotentan > Balanssystemet & yrsel > Flashcards

Balanssystemet & yrsel Flashcards

1
Q

Vad är karakteristika för yrsel?

A

Dålig balans eller karusellyrsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka olika typer av yrsel finns det? Beskriv utförligt

A
  1. Karusellyrsel (rotatorisk yrsel):
    1. Kan uppstå vid central skada (fr.a. blödning och infarkt i cerebellum - PICA-infarkt)
  2. Ostadighetsyrsel: som att vara berusad
    1. Ex. vid polyneuropati: dålig djupledkänslighet i fötterna
    2. Känner inte var man går, i svart rum kan det bli svårt.
  3. Svimningskänsla - presynkopé.
  4. Ospecifik: fobisk eller psykogen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Var ligger centrum för bearbetning av yrsel?

A

Formatio Reticularis: omkring 100 kärnor belägna från mesencephalon ner till medulla oblongata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad får Formatio Reticularis impulser ifrån?

A
  • Från syn- och ögonmuskler
  • Balansnerven (innerörat)
  • Perifera receptorer i muskler och senor

Bearbetas på högre nivå i cortex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är AVS

A

Akut vestibulärt syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad innebär ett “Isolerat AVS”?

A
  • Snabbt debuterande, konstant rotatorisk yrsel
  • med nystagmus, illamående, intolerans för huvudrörelser
  • Varar > 1 dygn
  • Frånvaro av andra neurologiska bortfall
  • Kan ha central eller perifer orsak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka neurologiska orsaker finns det till yrsel?

A
  • Cerebrovaskulär sjukdom - TIA, blödning/infarkt i lillhjärnan eller hjärnstam
  • Tumör i bakre skallgropen, ex. akustikusneurinom (balansnerven drabbad)
  • MS
  • Degenerativa sjukdomar:
    • Parkinson, demens
  • Migrän
  • Polyneuropati:
    • Ostadighets- och yrselkänsla p.g.a. dålig djup sensibilitet
  • Spännings-/cervikal yrsel
  • Farmakologiskt orsakad yrsel
    • Epilepsiläkemedel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka undersökningar/test används för att bedöma bl.a. yrsel?

A
  • Rombergs test
  • Gångtest
  • Finger-näs-test:
    • Felpekning kan tyda på cerebellum-problem
  • Alternerande rörelser
  • Muskeltonus:
    • Rigiditet kan tala för parkinson
  • Armar uppåtsträckta
  • Babinski
  • Reflexer - se om de är stegrade eller försvagade och jämför sidoskillnad
  • Motorik/sensorik i extremiteter och ansikte
  • Kranialnerver:
    • Ögonmuskelpares
    • Nystagmus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är karakteristika för central yrsel?

A
  • ofta skut insjuknande
  • Huvudvärk och neurologiska bortfall
  • Nystagmus:
    • Vertikal
    • Riktningsväxlande
    • Ej uttröttbar
    • Dämpas inte av blickfixation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad kan en stroke i vertebrobasilaris-området ge för klinisk bild?

A
  1. Förlamning eller känselnedsättning:
    1. Sidoväxlande, ensidig eller dubbelsidig
  2. Central eller perifer ansiktsförlamning
  3. Lillhjärnssymtom
  4. Kranialnervspåverkan:
    1. Sväljning
    2. Tungpares
    3. Heshet
    4. Dysartri
  5. Ögonsymtom:
    1. Occipitalloberna påverkade kan ge dubbelsidig blindhet
  6. Medvetandepåverkan
  7. Adning och cirkulation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är Wallenbergs syndrom?

A

PICA-infarkt ger Wallenbergs syndrom:

  • Cirkulationsstörning/stroke i a. cerebellaris inferior posterior
  • Ger yrsel, nystagmus, hemiataxi (ipsilateral), dysfagi, heshet, dysartri, känselnedsättning ipsilateralt i ansikte och kontralateralt i extremiteter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka är de första symtomen vid MS?

A
  • Svaghet
  • Optisk neurit (synnervsinflammation)
  • Paraestesi
  • Yrsel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka är kardinalsymtom vid PD?

A
  • Vilotremor
  • Rigiditet
  • Hypokinesi/bradykinesi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är parkinson plus?

A

Parkinsonsymtom som inte beror på parkinsons sjukdom

  • falltendens bakåt, jämfört med PD - falltendens framåt.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad skiljer PPS från PS?,,

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka symtom uppkommer vid PN (polyneuropati)?

A
  • Känselnerver får nedsatt känsel
    • Domnad, död, känsla
    • Stickningar
    • Brännande eller isande känsla
    • Allodyni
  • Motoriska nerver:
    • Nattliga vadkramper
    • Svaghet i händer och fötter - svårt att på tå eller häl
    • Atrofi
  • Autonoma nerver:
    • Nedsatt svettning
    • Ortostatism
    • Nattlig diarré
    • Miktionsbesvär
    • Opstipation, impotens
17
Q

Hur kan man mäta djupledskänsel?

A
  • Genom vibrationssinnet
  • Kan göras med vanlig stämgaffel
18
Q

Man kan säga att balanssystemet består av fyra olika “system”, vilka?

A
  1. Syn
  2. Vestibulär information
  3. Proprioception
    1. Nacke, ben, ryggmuskulatur
  4. Hud - känsel
19
Q

Vad orsakas yrsel av?

A
  • Störningar i receptororganen:
    • Ögat
    • Proptioception
    • Fotkänsel
    • Innerörats avkännare
  • Störning i CNS
  • Kombinationer
  • Funktionell - kan inte mäta vad som är fel
  • Fysiologiskt - t.ex. är på lustiga huset på Liseberg
20
Q

Vilket system har vi för att mäta rörelser i sidled (horisontellt) resp. höjdled (vertiklat)?

A
  1. Sidled: utriculus
  2. Höjdled: sacculus
21
Q

Vad består otolitsystemet av?

A

Sacculus och utriculus

22
Q

När är saculus resp. utriculus viktigt?

A
  1. Saculus:
    1. Känner av “kraft” i höjled
    2. Vi får nytta av denna när vi åker hiss
  2. Utriculus:
    1. Känner av “kraft” när vi lutar på huvudet, jämför sidorna eller när vi rör oss häftigt i en sväng.
23
Q

Vad består otolitorganet av?

A
  1. En platta med sinnesceller
  2. Stereocilier ovanpå sinnescellerna, som små hår. Dessa är vanligen korta.
  3. Kinocilier: långa stereocilier
  4. Kalcium- och karbonatkristaller ovanpå
24
Q

Vad händer när krafter verkar på kalcium- och karbonatkristallerna ovanpå cilierna?

A
  • Krafter som verkar på dessa, kommer dra de i kraftens riktning.
  • Det gör att stereocilier dras mot kinocilier, och ökar signalerin (inflöde av joner)
  • När vi däremot rör oss i sidled, är det gravitationen som drar i kalcium och karbonatkristallerna.
25
Q

Hur kan man mäta sacculus?

A

Sacculus är alltså den del av otolitsystemet som registrerar rörelser i höjdled (ex. när vi åker hiss)

  • Kan mätas genom cVEMP:
    • Vi aktiverar då Sternocleidomastoideus, därmed även CN XI (N. Accessorius)
    • Ger högt ljud i örat på samma sida för SCM som är spämd
    • Då kommer sternocleidomastoiedum relaxera kortvarigt -> EMG-förändring
      • Pga: Sacculusstimulering -> vestibularis inferior stimuleras -> vestibularis ganglion -> vestibulariskärna i hjärnstam.
      • Härifrån i hjärnstammen kontaktas nackmuskulatur, och bl.a. CN XI (N. Accessorius som innerverar SCM) -> verkar relaxerande/inhiberande. Vi bör då se en relaxering av SCM om sacculus och vestibularsnerv och kärnor är intakta.
26
Q

Hur kan man mäta Utriculus?

A
  1. oVEMP:
    1. Apparat mäter elektrisk aktivitet
    2. Aktiviteten i ögonmuskler mäts till följd av vibration i skallen med vibrator & att man skakar skallen ordentligt
    3. Om detta görs några gånger kommer M. Obliquus inferior att rycka. Kan då mäta sidoskillnad i aktivitet i utriculus
  2. Tyska hinken: på insidan finns en tydlig linje, och på utsidan en gradskiva.
    1. Pat får titta in i hinken med linjen som är horisontellt placerad, kontrolleras med gradskivan utanpå botten.
    2. Kan då mäta sidoskillnader.
27
Q

Utriculus och sacculus reagerar på krafter genom…

A
  1. Acceleration
  2. Gravitation
28
Q

Beskriv den Vestibulo-Okulära-Reflexen (VOR)

A
29
Q

Vad är den vestibulära apparaten “uppbyggd” av?

A
  • De semicirculära kanalerna
    • Anterior, posterior, lateral
  • Sacculus & utriculus:
    • Sitter i vestibulen

K5 - Neurotentan (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions