JHS: Elektrisk stimulation og auditiv system Flashcards
Hvad er Critical Periods?
Hjernen har sensitive perioder med høj plasticitet, der tillader hjernen at håndtere miljømæssige krav og tilpasse sig forhold man bliver født i.
Det auditive system skal stimuleres i en tidlig alder for at udvikle normal sprog.
Hos mennesker er den kritiske periode for hørelsen 0 - 3,5 års alderen.
Elimination og maturation sker ved ca. 6-7 års alderen.
Hvad er synaptogenese?
Synaptogenese er dannelsen af synapser mellem neuroner.
En eksplosion af synapser sker i hjernens kritiske periode.
Enhver form for læring sker gennem sanser, det sker ved synaptogenese, hvor der dannes millioner af synapser mellem nervecellerne.
Hvad kan resultere i tab af spiralganglieneuroner (SGN)?
- Aldersbetinget
- Arveligt
- Medfødt
- Ototoxica
- Støjbetinget
Hvilken rolle spiller SGN og CNS i forhold til CI?
CI er en erstatning for IHC, så det er CI der genererer aktionspotentialet (AP) i SGN.
CI depolariserer SGN elektrisk og initierer genereringen af AP via elektrisk stimulus. Højere intensitet aktivere flere fibre.
Efter generingen af AP, sker alt fra hørenerven og op til cortex via fysiologiske processor. Derfor kræves et velfungerende auditivt system fra SGN til CNS for at CI skal virke.
Hvad består SGN af?
SGN består af myeliniserede axoner.
Hvad betegnes det mindste strømstyrke niveau der skal til for at få en nerve til fyre/stimulere?
Rheobase
For at få en nerve til at fyre, skal man op på et hvis niveau af strømstyrke. Minimum strømstyrke for at opnå stimulation kaldes for rheobase strøm.
Hvad er Nodes of Ranvier?
Mellem SGN myelinskederne er der indsnøringer der kaldes Nodes of Ranvier.
Heri åbnes ion-kanaler når cellemembranen depolariseres enten pga. interne spændingsændringer (aktionspotentialer) eller eksterne spændingsændringer (CI elektrode).
Hvordan dannes et elektrisk spændingsfelt?
Der dannes et elektrisk spændingsfelt mellem to elektroder.
Dette medfører en strømspredning henover vævet, og stimulerer/depolariserer SGN.
Hvilke elektriske stimuli anvendes i CI?
Der findes 3 typer elektrisk stimulering.
Monopolar (MP):
• Bruges oftest og giver bedst hørelse.
• Den producerer en bred strømspredning.
• Den aktive elektrode er intracochleær, mens den inaktive elektrode er ekstracochlea.
Bipolar (BP):
• Bruges ikke længere.
• Mere frekvensspecifik stimulering.
• Den aktive og inaktive elektrode er intracochleære.
Common Ground (CG): • Bruges til at finde short-circuit elektroder. • Ekstracochleære elektroder bruges ikke. Den inaktive elektrode er i stedet de resterende elektroder.
Hvad sker der ved manglende stimulering af SGN?
- Apoptose (= celledød).
- Tab af SGN.
Ved medfødt høretab sker apoptosen efter 3-5 år.
Hvornår sker Pitch Perception?
Pitch Perception er opfattelse af tonehøjden og sker ved:
1) Vandrebølgen + OHC tuning.
• Giver Place Specific Pitch.
• Frekvensanalyse.
• Kræver: SGN, nucl. cochlearis og olivarius sup.
2) Phase locking.
• Giver Temporal Pitch.
• Kræver: Temporal analyseevne.
Jo mere detaljeret stimulus, desto mere præcis depolarisering af optimale SGN, og dermed mere præcis temporal resolution i nucleus cochlearis.
CI kan nok lave faselåsning, men pga. strømspredningen aktiveres for mange SGN.
Hvordan påvirkes Interaural Time Difference (ITD) hos CI patienter?
ITD bygger på faselåste fyringer af AP i SGN.
CI patienter har markant nedsat ITD detektionsevne.
Hvordan er formant information og vokal perception hos CI patienter?
Taleprocessor koder primært for envelope og er god til at kode for formanter.
Det forudsætter at der stimuleres frekvensspecifikt for SGN så der opnås god place specifik stimulering.
Frekvensselektivitet nedsat pga. strømspredning.
Hvorfor bruger CI elektrisk bifasisk stimulus?
Jævnstrøm kan være vævstoksisk da ladningsforskellene sænker pH-værdien.
CI anvender derfor ladningsbalanceret bifasisk stimulus som ophæver ladningsforskelle, ved at vende strømmen så den passer med AP.
De bifasiske impulser har en fast varighed og variabel amplitude.
• Konstant PW (varighed).
• Variabel CL (amplituden).
Hvad er phase locking og Volley principle?
Neuroner låser ved en bestemt fase og fyre kun når de når et bestemt punkt.
Volley principle: Neuronerne fyrer kun på bestemte tidspunkter, og er dermed låst til disse tidspunkter. Dette gør at neuronerne kan arbejde sammen.
Pga. faselåsning så har man en god loudness og lydforståelse da neuronerne arbejder sammen. Dette mister man med CI.
