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Urología > IVUs 3 > Flashcards

IVUs 3 Flashcards

1
Q

Cistitis no complicada tratamiento (2 opciones)

A
  1. fosfomicina 3gr dosis única
  2. nitrofurantoina 100 mg c/8 hrs por 5 días

+ Fenazopiridina

si no funciona se debe hacer UROCULTIVO

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2
Q

para la disuria en cistitis no complicada se puede dar de tx

A

fenazopiridina

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3
Q

fenazopiridina es

A

un analgésico/ anestésico local sobre la mucosa de las VU

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4
Q

IVUs complicadas general inicias con

A

tx empírico pero sigues esperando el UROCULTIVO

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5
Q

Prostatitis aguda tratamiento (4 alternativas)

A
  1. (FLUOROQUINOLONAS) ciprofloxacino 500 mg c/12 hrs x3 sem / Levo 750 mg
  2. TMP-SMX
  3. Fosfomicina 3gr DU
  4. hospitalización y carbapenémico (meropenem)
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6
Q

bacteriuria asintomática en embarazada o preqx

2 alternativas

A
  1. ampicilina
  2. nitrofurantoína
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7
Q

pielonefritis en px con sepsis, sin antecedente de tx con cefalosporina en los últimos 3 meses ni hospitalización por instrumentación o qx la 1RA OPCIÓN DE TX ES

A

Cefalosporina 3ra gene (cefixima)

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8
Q

Pielonefritis en px con sepsis y antecedente de tx con cefalosporina u hospitalización qx 1RA ELECIÓN DE TX ES

A

Carbapenémico (meropenem)

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9
Q

Pielonefritis en px sin sepsis pero tiene antecedentes

2

A
  1. (Bactrim) TMX-SMX
  2. Amikacina (función renal normal)
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10
Q

la duración del tx de pielonefritis es

A

12 a 14 días

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11
Q

es una inflamación del parénquima renal, es más severa que la pielonefritis porque hace zonas que si no se tratan se hacen pus, se ve más en px con DM

A

nefritis

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12
Q

Dx de nefritis

A

UROTAC en fase venosa (nefrogénica)

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13
Q

Nefritis en UROTAC

A

en fase venosa (nefrogénica) se ven zonas hipodensas en el parénquima renal

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14
Q

Pielonefritis enfisematosa es

A

infección necrotizante del parénquima renal caracterizada por presencia de gas formado por uropatógenos formadores de gas

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15
Q

Principal factor de riesgo para pielonefritis enfisematosa

A

DM mal controlados

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16
Q

Uropatógenos más comunes en pielonefritis enfisematosa

3

A
  1. E. coli (produce CO2 a partir de la degradación de la glucosa)
  2. Klepsiella
  3. enterobacter
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17
Q

Escala para pielonefritis enfisematosa

A

Escala de Huang

18
Q

Escala de Huang 4 grados

A
  1. sistema colector (cálices y pelvis)
  2. parénquima renal
  3. perirrenal (entre la cápsula y la gerota) y pararrenal (fuera de la gerota)
  4. bilateral
19
Q

tx enfisematosa para Huang 1

A

catéter doble J y sonda transuretral

20
Q

Tx enfisematosa Huang 2

A

parénquima renal
cateter doble J y vigilar 24-48 hrs –> si sigue chocago = nefrectomía

21
Q

Tx enfisematosa Huang 3

A

perirrenal y pararrenal
Nefrectomía

22
Q

Tx enfisematosa Huang 4

A

depende del grado que presente cada riñón

23
Q

dx diferencial de pielonefritis enfisematosa por presencia de niveles hidroaéreos en UROTAC

A

Absceso renal

24
Q

FR para absceso renal

4

A
  • litiasis
  • inmunosupresión
  • ancianos
  • pielonefritis mal tratada con >2 semanas de evolución
25
Q

CLx de absceso

A

similar a pielonefritis

26
Q

diferenciación de absceso renal y pielonefritis se hace por

A

Imagen (USG)

27
Q

tipos de abscesos

3

A
  • renal
  • perirrenal
  • pararrenal
28
Q

AB ideal en abscesos renales

A

carbapenémico

29
Q

manejo de los abscesos dependiendo el tamaño

A
  • <3 cm y mejora en 48-72 hrs con tratamiento hospitalizado lo puedes tratar en su casa con AB específico con urocultivo y lo vigilas con UROTAC
  • <3 cm pero no mejora clínicamente con AB se tiene que drenar
  • > 3 cm todos van a drenaje percutáneo + AB
30
Q

manejo general de absceso perinéfrico y pararrenal

4

A

hospitalización + cultivo + drenaje percutáneo + AB alto espectro

31
Q

Es una hidronefrosis complicada, causada por una obstrucción, lo más común es por litos o compresión del uréter (tumores, embarazo, CACU que invaden al trígono vesical)

A

hidronefrosis infectada/ pionefrosis

32
Q

pionefrosis su causa más común es

A

litiasis

33
Q

Pionefrosis grados

A
  1. Pelvis renal dilatada >12 mm
  2. Pelvis y cálices dilatados
  3. cálices aplanados
  4. pérdida del parénquima (se adelgaza)
34
Q

Dx de pionefrosis

A

dx hasta colocar catéter doble J y ver salida de pus

35
Q

Tx de pionefrosis

A

Derivar el TU superior (catéter doble J o nefrostomía) + AB

36
Q

pielonefritis xantogranulomatosa (XGP) es

A

una infección bacteriana crónica que muestra hidronefrosis, pérdida del parénquima renal y obstrucción por un lito

37
Q

presentación clínica de pielonefritis XGP

A

dolor en la fosa renal, fiebre, escalofrios y bacteriuria persistente

38
Q

Dx de pielonefritis XGP( 2)

A
  • sospecha por TAC
  • definitivo por histopatología: depósitos lipídicos
39
Q

dx defnitivo de pielonefritis XGP

A

histopatología por presencia de depósitos lipídicos

40
Q

tríada de la pielonefritis XGP en TAC

A
  • Lito (coraliforme o >2 cm)
  • pérdida del parénquima renal
  • hidronefrosis
41
Q

tx de pielonefritis XGP

A

nefrectomía siempre

42
Q

Dx diferencial de pielonefritis XGP

A

adenocarcinoma renal

Urología (8 decks)

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