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Urología > HPB > Flashcards

HPB Flashcards

1
Q

Tumor benigno más común en hombres

A

HPB

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2
Q

HPB es

A

un aumento en la proliferación de las células estromales (fibroblastos, miofibroblastos) y elementos glandulares de la zona de transición de la próstata

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3
Q

A partir de que edad comienza el crecimiento prostático (cierto procentaje de ellos tendrán HPB y algunos tendrán sx obstructivos)

A

40 años

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4
Q

A los 60 años la prevalencia de HPB es del __%

> años = > riesgo

A

50%

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5
Q

Función normal de la próstata

A

forma el 30% del líquido seminal

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6
Q

Presentación clínica

A

Síntomas del tracto urinario bajo (LUTS)

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7
Q

FISIOPATO

apunte

A

5 alfa reductasa convierte testosterona de DHT → la dihidrotestosterona es la forma activa de la testosterona, a cierta edad a pesar de que disminuye la testosterona, los estrógenos causa inducción del receptor de andrógenos, lo que a su vez sensibiliza a la próstata para la testosterona libre

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8
Q

el crecimiento prostático depende de

A

los andrógenos (testosterona)

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9
Q

Enzima 5- alfa reductasa tipos

A

2 tipos:
(1) extraprostática -piel
(2) prostática

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10
Q

5 alfa reductasa que predomina en la piel (extraprostática)

A

tipo 1

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11
Q

5 alfa reductasa que predomina en próstata

A

tipo 2

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12
Q

5 alfa reductasa tipo 1 puede ser inhibida por

A

dutasteride

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13
Q

puede dar alopecia androgénica

A

5 alfa reductasa tipo 1

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14
Q

5 alfa reductasa tipo 2 puede ser inhibida por

2

A
  • dutasteride
  • finasteride
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15
Q

factores de riesgo

5

A
  • patrón hereditario
  • obesidad
  • inflamación prostática
  • actividad sexual
  • uso de alcohol y tabaco
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16
Q

Obesidad como factor de riesgo

A

aumenta los estrógenos periféricos por la grasa y son estimulantes a nivel nuclear para la hiperplasia

17
Q

6 partes de la uretra masculina

arriba&raquo_space; abajo

A
  1. preprostática o vesical
  2. prostática
  3. membranosa
  4. bulbar
  5. peneana
  6. fosa navicular
18
Q

Zona de la próstata afectada en HPB

A

Zona transicional

19
Q

Sintomatología del tracto urinario bajo está dado por

3

A
  • obstrucción mecánica por parte del tamaño de la próstata
  • inestabilidad del detrusor por el estrés que causa la resistencia para la micción
  • disfunción del detrusor por la edad
20
Q

Componentes causantes del cuadro obstructivo en HPB

2

A
  • dinámico
  • mecánico
21
Q

componente dinámico obstructivo

A

gracias al crecimiento estromal (músculo y colágeno) aunque no haya tanto crecimiento de la glándula obstruye por el aumento en la resistencia del músculo detrusor

22
Q

componente mecánico obstructivo

A

es la obstrucción causada por el aumento de tamaño e intrusión de la próstata en la luz uretral o el cuello de la vejiga

23
Q

Cambios introducidos por obstrucción vesical en el detrusor

A
  • inestabilidad o disminución de la complianza
  • disminución de la contractibilidad
24
Q

Dentro del cuadro obstructivo de HPB es importante proteger a dos estructuras de tracto urinario

A
  • vejiga
  • riñón
25
Q

daño que puede causar la HPB al riñón

A

por reflujo vesical puede causar daño por regreso de la orina al riñón

26
Q

Vejiga daño que puede causar la HPB

2

A
  • aumento constante de la orina = disminuye fuerza del detrusor (incontinencia, nocturia)
  • diverticulos vesicales
27
Q

medicamentos y/o sustancias que pueden causar HPB

3

A
  • antigripales alfa simpaticomiméticos
  • uso diario de antidepresivos, antihistamíncos, broncodilatadores
  • alcohol
28
Q

Complicaciones de la HPB

7

A
  • descompensación vesical (trabeculaciones, diverticulos vesicales)
  • incontinencia urinaria
  • hiperazoemia o elevación de la creatinina (falla renal por reflujo vesical)
  • Hematuria
  • retención aguda de orina
  • IVUs de repetición
  • litiasis vesical
29
Q

Dx diferenciales relacionados con LUTS

4

A
  • estenosis uretral (causada por uso de sonda, expulsión de litos, uretritis de repetición)
  • IVUs
  • vejiga neurogénica
  • cáncer de próstata
30
Q

el tamaño de la próstata se correlaciona con el grado de obstrucción (v/f)

A

falso, no se relaciona, puede o no presentar síntomas un px con una próstata muy grande

31
Q

LUTS se dividen en (2)

A
  • sx de vaciamiento
  • sx de almacenamiento
32
Q

LUTS (vaciamiento)

4

A
  • pujo
  • tenesmo
  • intermitencia del chorro
  • disminución de la fuerza del chorro
33
Q

LUTS (almacenamiento) 3

A
  • frecuencia
  • urgencia urinaria
  • nocturia
34
Q

es un síntoma agregado de vaciamiento que puede presentarse en HPB

A

disuria

Urología (8 decks)

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