CA PRÓSTATA

Question 1

Tamizaje edad

Answer 1

cualquier hombre arriba de 40 a 45 años

Question 2

tamizaje se hace con

2

Answer 2

• Tacto rectal
• APE

Question 3

Nivel de APE y riesgo de CAPRO

3

Answer 3

<3 normal o riesgo bajo
3-10 zona gris
>10 alta probabilidad de CAPRO

Question 4

3 características indicativas para biopsia por alta probabilidad cáncer

Answer 4

APE >10 + Cultivo negativo + sin síntomas de prostatitis

Question 5

Fracción libre arriba del 10% con APE menos de 10 se manda a biopsia/no se manda

Answer 5

se manda a biopsia

Question 6

Otras cosas que elevan APE

5

Answer 6

• inflamación prostática (trauma, infección)
• HPB
• tacto rectal
• sonda
• eyaculación

Question 7

Anatomía de la próstata
peso
tamaño

Answer 7

20 gr
3 x 4 x 2.5 cm

Question 8

zona de la próstata donde se desarrolla el 80% de CAPRO

Answer 8

Zona periférica

Question 9

drenaje linfático de la próstata

3

Answer 9

ganglios pélvicos (iliacos externos e internos, obturadores y presacros)

Question 10

A partir de que ganglios ya se considera metástasis

Answer 10

ganglios pélvicos

Question 11

irrigación arterial de próstata

Answer 11

vesical posterior

Question 12

drenaje venoso de próstata

Answer 12

dorsal del pene

Question 13

media de edad de aparición de CAPRO

Answer 13

66 años

Question 14

principal FR para CAPRO

Answer 14

edad avanzada

Question 15

Detección oportuna

Answer 15

dx entre los 40 y 75 años para valorar si se requiere tratamiento de manera oportuna

Question 16

Es el cáncer que más mata en México

Answer 16

CAPRO

Question 17

FR (6)

Answer 17

• edad avanzada (directamente proporcional)
• raza: afroamericanos, hispanos, blancos, asiáticos
• AHF de 1ra línea en padre o hermano de CAPRO
• BRCA1 y 2 en 1ra línea determina agresividad
• obesidad
• dieta rica en grasas poliinsaturadas, OH, picante

Question 18

AHF determinante de agresividad

Answer 18

brca 1 y 2 en 1ra línea familiar

Question 19

Factor protector posible no muy bien estudiado

Answer 19

zinc

Question 20

Diagnóstico se hace por

3

Answer 20

• HC (AHF en px >40 años)
• EF (tacto rectal)
• Labs APE

Question 21

indicaciones de biopsia

4

Answer 21

• tacto rectal sospechoso con cualquier APE
• APE >10 ng/dl
• APE elevado >3 ng/dl <10 con nódulo
• APE elevado >3 ng/dl <10 sin nódulo, dependerá de la RM multiparamétrica

Question 22

RM multiparamétrica indicación

Answer 22

APE >3 pero <10 ng/dl sin nódulo
si hay lesiones sospechosas mandar a biopsia

Question 23

biopsia se hace con

Answer 23

USG transrectal o transperineal para biopsia con 6 cortes (3 en cada lóbulo)

Question 24

biopsia sistemática

Answer 24

es la que se hace después de una RM multiparamétrica con lesiones raras, son 12 cortes

Question 25

tipo patológico más común de cáncer

Answer 25

adenocarcinoma 95%
(más acinar, luego ductal)

Question 26

escala para evaluar el grado de malignidad de CAPRO

Answer 26

escala de Gleason

Question 27

clasificación de acuerdo a Gleason

3

Answer 27

6 riesgo bajo
7 grupo intermedio (moderado)
>8 mal pronóstico

Question 28

TNM de CAPRO

Answer 28

T1c: se diagnostica con biopsia pero no se palpa
T2a: menos de la mitad del lóbulo pero ya es palpable
T2b: más de la mitad de un lóbulo
T2c: tumor que involucra ambos lóbulos
T3a: toda la próstata pétrea e indurada
T3b: invasión a vesículas seminales
T4: invasión local (esfínter externo, elevador del ano, recto)
N1: metástasis a Ganglios locales
M1: con metástasis a distancia
- M1a: no regionales
- M1b: óseas
- M1c: hígado y cerebro

Question 29

ESTUDIOS DE EXTENSIÓN
2

Answer 29

• gammagrama *inicial para ver extensión ósea
• TAC o RMN abdominopélvica para ver metástasis viscerales