IVUs Flashcards
IVU es
respuesta inflamatoria del urotelio a la invasión bacteriana que se suele asociar a bacteriuria y piuria
Bacteriuria es
presencia de bacterias en la orina
Bacteriuria en EGO = infección (V/F)
falso
Cistitis es
una infección de las VUI sobre todo vejiga
Cistitis es un síndrome clínico caracterizado por
4
- disuria
- dolor suprapúbico
- urgencia
- frecuencia
Síntomas asociados a cistitis (2)
infecciones de uretra o vagina
Condiciones no infecciosas de la vejiga
2
- cistitis intersticial
- cáncer vesical
inflamación crónica de la vejiga con sintomatología de cistitis con cultivos negativos (es como autoinmune)
cistitis intersticial
hematuria macroscópica en cistitis siempre se debe hacer
uroscopia
todos los hombres con IVUs se consideran
IVUs complicadas
98% de las IVUs son de origen
ascendente (de colonización perianal o periuretral y suben hacia la vejiga)
H/M mayor riesgo de IVUs por la anatomía de la uretra
mujeres (es más corta)
Los hombres que presentan una cistitis casi siempre viene acompañado por (2)
- orquitis
- prostatitis
Sexo anal es un factor de riesgo para
IVUs del tracto inferior (orquitis)
Descarga vaginal asociada a vaginitis puede causar (síntoma)
dolor suprapúbico
Es la inflamación aguda del parénquima renal y la pelvis renal (no de los sistemas colectores)
pielonefritis aguda
px con síntomas urinarios bajos y fiebre
no es cistitis YA ES PIELONEFRITIS
Síntomas de pielonefritis
7
- fiebre
- dolor en la fosa renal con irradiación a flanco (dolor constante)
- escalofrios, astenia, adinamia (ataque al estado general)
- bacteriuria
- piuria
Px que pueden tener una presentación atípica de pielonefritis
2
- DM
- Viejitos
se considera pielonefritis no complicada
6
- mujer
- joven
- sin comorbilidades
- sin instrumentación urológica previa
- sin IVUs previas
- no embarazada
Dx de una pielonefritis no complicada
2
- EGO
- Cultivo
dx CLÍNICO
EGO en pielonefritis no complicada
3
- nitritos +
- esterasa leucocitaria (infección)
- eritrocitos ocasionalmente
única indicación para no pedir urocultivo y solo pedir EGO es
5
mujer joven, no embarazada, sin IVUs de repetición, sin comorbilidades, sin instrumentación previa urológica
Pielonefritis complicada es necesario pedir estudio de imagen y el ideal es
UROTAC contratada (revisar cr <1.5)
si no se tiene disponible la UROTAC se usa
USG
Indicaciones de UROTAC
5
- niños
- hombres
- viejitos
- DM
- embarazadas
UROTAC utilidad en el dx de pielonefritis
es para ver complicaciones (litiasis, uropatía dilatada, abscesos, gas)
UROTAC nos sirve para ver complicaciones de la pielonefritis como
4
- litiasis
- uropatía dilatada
- abscesos dentro y fuera del parénquima
- gas en el riñón (pielo enfisematosa)
Viejitos además de pedir UROTAC sería bueno pedir
tele de tórax porque puede ser por neumonía si no trae la clínica común de pielo
