CA PRÓSTATA TX

Question 1

Se divide en

Answer 1

5 grupos de acuerdo al riesgo de metástasis

Question 2

5 grupos

Answer 2

1. enfermedad localizada (entre próstata y antes de vesículas seminales) con riesgo bajo
2. enf localizada con riesgo intermedio
3. enf localizada con riesgo alto
4. localmente avanzado (GL regionales positivos)
5. metastásico

Question 3

Enf localizada px bajo riesgo criterios 3/3

Answer 3

gleason 6
APE <10
Tacto T1 o T2a

Question 4

Tx para enf localizada px bajo riesgo

Answer 4

Tx para bajo riesgo: los 3 criterios, >65 años → vigilancia activa( APE c/3 meses, Tacto rectal c/6 meses y biopsia anual)

< 65 años: cirugía prostatectomía radical (primera opción) o radiación

Question 5

tx enf localizada px riesgo intermedio criterios (3 y con cualquiera sin cumplir de riesgo alto)

Answer 5

gleason 7
APE ≥ 10 <20
Tacto T2b o T2c

Question 6

tx para enf localizada px riesgo intermedio

Answer 6

prostatectomía radical + linfadenectomía

Question 7

Enf localizada px con riesgo alto (criterios 3 con que cumpla 1)

Answer 7

Tacto T3 o RM/TAC con invasión a vesículas seminales (T3b)
APE ≥ 20
Gleason ≥ 8

Question 8

tx de enfermedad localizada px riesgo alto

Answer 8

manejo trimodal
- prostatectomía radical
- radiación
- bloqueo hormonal

Question 9

4. Enf localmente avanzada N1 tratamiento

Answer 9

Radiación + bloqueo hormonal (entre 2 a 3 años)

Question 10

5. Enf metastásica M1 tratamiento

Answer 10

bloqueo hormonal con nuevos antiandrógenos (abiraterona y enzalutamida) + castración quirúrgica

Question 11

tipos de bloqueo hormonal

3

Answer 11

• análogos de GNRH (leuprolide) acción 3 semanas
• antagonistas directos de GnRH (degarelix) acción 3 hrs
• castración qx (orquiectomía)