IVAS

Question 1

Agente mais comum da rinofaringite aguda/resfriado comum

Answer 1

Rinovírus

Question 2

A gripe é causada pelo vírus influenza _ (sazonal e pandêmico) e _ (contínuo)

Answer 2

A (H1N1 e H3N2); B

Question 3

Mecanismos de mutação da gripe

Answer 3

○ Drift Antigênico;
§ Geram alterações antigênicas que impedem o reconhecimento do vírus
pelos anticorpos do hospedeiro;
§ Faz com que seja necessário a vacina da gripe anual.
○ Shift Antigênico:
§ Alteração abrupta e importante em um vírus influenza A;
§ Menos frequentes que os drift, resultando em novas proteínas (HA e
NA).

Question 4

Síndrome gripal

Answer 4

Febre + comprometimento de VAS + sistêmico

< 2 anos: febre súbita e sintomas respiratórios

Question 5

Para quem pedir teste de influenza

Answer 5

§ < 5 anos, especialmente para os < 2 anos de idade;
§ Pacientes com doenças crônicas;
§ População indígena;
§ Pacientes com tuberculose;
§ Uso de aspirina (risco aumentado de síndrome de Reye).

Question 6

Risco de complicações da gripe

Answer 6

• Idade < 2a e > 60
• Doenças crônicas

Question 7

Complicações da gripe

Answer 7

• SRAG
• Infecção bacteriana secundária
• Polirradiculoneurite (Guillain-Barré)
• Miosite, rabdomiólise

Question 8

Clínica SRAG

Answer 8

Question 9

Tratamento gripe

Answer 9

• Oseltamivir (VO) ou Zanamivir (IN)
• Eficaz nas 1ªas 48h e em hospitalizados mesmo 4-5d após início dos sintomas

Question 10

Indicações: oseltamivir

Answer 10

• Sd gripal em pacientes com fatores de risco
• SRAG

Question 11

Vírus + comuns na crupe viral

Answer 11

• Parainfluenza 1, 2 e 3
• Influenza
• VSR
• Adenovírus
• Omicron

Question 12

Componentes: Sd. do Crupe

Answer 12

• Rouquidão
• Tosse ladrante
• Estridor inspiratório
• Desconforto respiratório

Question 13

Crupe pode ser laringite, _ ou _

Answer 13

Laringotraqueite ou laringotraqueobronquite

Question 14

Em lactentes, 1 cm de edema subglótico causa 50% de redução no calibre da traqueia

V ou F

Answer 14

1 mm

Falso

Question 15

A crupe viral acomete crianças de _ a _ anos com maior incidência em _.

Answer 15

1-6 anos; outono/inverno

Question 16

Sinal radiológico da crupe

Answer 16

Igreja ou ponta de lápis

Question 17

Tratamento crupe

Answer 17

Question 18

Risco de OMA

Answer 18

• IVAS de repetição
• Idade (+novos)
• Creche
• Falta de aleitamento materno
• Chupetas entre 6-12m
• Exposição a tabaco e poluição

Question 19

Quando NÃO dar ATB na OMA

Answer 19

• Unilateral sem sintomas severos entre 6m-2anos
• Sem severos em > 2 anos

Severos: toxemia, otalgia > 48h, > 39º

Question 20

Tratamento OMA

Answer 20

• Menores 2a: 10 dias
• Maiores: 7-10

Mesmo da otite

Question 21

Complicações OMA

Answer 21

Mastoidite, OMA recorrente (+ que 3 em 6 meses ou 4 em 1a), meningite

Question 22

Bactérias da sinusite

Answer 22

• Pneumococo
• Hi não tipável
• Moraxella catarrhalis
• Staphylococcus aureus

Question 23

Sinusite: classificação

Answer 23

Aguda X Subaguda
* A: < 30d
* S: 30-90d

Recorrente
* 3 episódios (>10d assint) em 6m ou 4 em 12

Question 24

Diagnóstico: sinusite

Answer 24

Tosse + sintomas nasais + pelo menos 1:
* Rinorreia purulenta > 3d
* Dor à palpação dos seios
* Piora dos sintomas
* Maior= 39º ou retorno
* Mais de 10d sem melhora

Question 25

Principal bactéria causadora de amigdalite

Answer 25

Streptococcus pyogenes

Transmissão por 20 dias

Question 26

Pista para quadro bacteriano de amigdalite em crianças

Answer 26

§ Crianças maiores de 5 anos, raro em < 2 anos;
§ Febre, odinofagia, cefaleia, vômitos e dor abdominal;
§ Adenopatia cervical anterior dolorosa;
§ Petéquias em palato;
§ Sem outros sintomas de IVAS: tosse, coriza, obstrução de VA e diarreia.

Question 27

Primeira escolha ATB amoxicilina

Answer 27

Amoxicilina 1 dose ao dia por 10 dias ou Benzatina dose única