Asma

Question 1

Mudança GINA 2023 via alternativa

Answer 1

Alívio: SABA SN ou CI+SABA SN

Question 2

Alívio via preferencial

Answer 2

CI dose baixa (budesonida 200 mcg) + formoterol 6 mcg até 4/4h SN

Question 3

Nível de controle da asma: perguntas

Answer 3

Question 4

Significado CVF e VEF1

Answer 4

• CVF (capacidade vital forçada): depois de enxer o peito expirar forçado, é tudo o que saiu ao forçar aumentado na asma
• VEF1: volume expiratório forçado no primeiro segundo reduzida na asma
• VEF1/CVF < 0,9 do previsto = obstrução; se com broncodilatador VEF1 sobe 12% do previsto = obs. reversível

Question 5

Diagnóstico de sibilância recorrente do lactente/pré-escolar (< 6 anos)

Answer 5

Maior ou iagual a 3 episódios de sibilância em < 5a e > 1m

Question 6

Teste terapêutico < 6 anos

Answer 6

CI + salbutamol durante 2-3m em dose baixa

Question 7

Definição: ICS, LABA, SABA, LAMA

Answer 7

• ICS (corticoides inalados)
• LABA (B-agonistas de longa)
• SABA (B-agonistas de curta)
• LAMA (anti muscarínicos de longa)

Question 8

Tratamento < 6 anos (steps)

Answer 8

Question 9

Steps 6-11 anos

Answer 9

Question 10

MART significado

Answer 10

• Regime terapêutico de manutenção e alívio quando ICS + formoterol
• Opção nos steps 3-4 (6-11a)
• Preferencial > 12 anos

Question 11

Steps maior ou igual a 12 anos

Answer 11

Question 12

Após o início do tratamento, retorno em _ a _ meses e após, a cada _

Answer 12

1 a 3 meses; 2-3 meses

Question 13

Níveis de controle da asma

Answer 13

Question 14

Como classificar asma grave

Answer 14

Question 15

Exacerbação de asma com sonolência, confusão ou tórax silencioso: conduta

Answer 15

UTI, SABA + O2 e intubar

Question 16

Exacerbação de asma leve-moderada: conduta

Answer 16

• SABA
• Moderada: considerar já usar ipratrópio
• Manter sat 94-98% (>12a 93-95%)
• Corticoesteroides orais

Question 17

Exacerbação de asma grave: conduta

Answer 17

Question 18

Doses asma

Answer 18

• Salbutamol:
  Menores 6a: 2-6 jatos
  Maiores 6a: 4-10 jatos
  A cada 20 min 1ª hora + 1-3 jatos por hora se persistir
• Ipratrópio:
  1-2 jatos a cada 20 min por 1h
• Prednisolona
  1-2 mg/kg (máx 40 mg) VO
• Metilprednisona
  1 mg/kg/dose 6/6h EV
• Sulfato de Mg
  50 mg/kg/dose
  Até 3 doses (> 2a)