Arboviroses

Question 1

Sinais de alarme da dengue

Answer 1

• dor abdominal intensa e contínua;
• vômitos persistentes;
• Ascite, derrame pleural, derrame pericárdico
• hipotensão postural e/ou lipotimia;
• hepatomegalia > 2 cm abaixo do rebordo costal;
• sangramento de mucosa;
• letargia e/ou irritabilidade;
• aumento progressivo do hematócrito;
• queda abrupta da plaqueta;
• diminuição de diurese;
• desconforto respiratório.

Question 2

Exantema predominante na dengue

Answer 2

Maculopapular, predominante em face, tronco e membros (não poupando planta dos pés e palma das mãos)

Question 3

Temperatura da febre da dengue

Answer 3

39-40º

Question 4

Fases da dengue

Answer 4

Question 5

Achados laboratoriais na dengue grave

Answer 5

Hipoalbuminemia e aumento do hematócrito

Extravasamento de plasma

Question 6

Classificação de risco da dengue

Answer 6

Question 7

Diagnóstico de dengue

Answer 7

RT-PCR até o quinto dia (depois IgG/IgM)

Question 8

Período de incubação da FA

Answer 8

3-6 dias

Question 9

Bradicardia + Hipertermia =

Answer 9

Sinal de Faget (Febre Amarela)

Question 10

Sinais e sintomas da FA

Answer 10

• Necrose/apoptose mediozonal do fígado
• Corpúsculos de Councilman (células apoptóticas)
• Vasculite por lesão endotelial
• Sinal de Faget

Question 11

Contraindicado na febre amarela

Answer 11

Ácido acetilsalicílico

Question 12

Tríade da Chikungunya

Answer 12

Febre, exantema e artralgia

Question 13

Grupos de risco para Chikungunya

Answer 13

RN, > 60, comorbidades

Question 14

Quando notificar Chikungunya

Answer 14

• Febre súbita > 38,5 +
• Artralgia ou artrite intensa de início agudo inexplicado

Question 15

Principais sinais e sintomas do Zika vírus

Answer 15

• febre baixa (< 38,5°C) ou ausência da febre, com duração de 1a 2 dias;
• exantema de início precoce (1º ou 2º dia), de evolução craniocaudal, disseminado e acompanhado de intenso prurido;
• mialgias;
• artralgias de intensidade leve a moderada, com edema nas pequenas articulações de mãos e pés;
• hiperemia conjuntival.

Question 16

A transmissão da dengue ocorre nos meses mais chuvosos de _ a _.

Answer 16

Maio a novembro

Question 17

A notificação das arboviroses é obrigatória e a de dengue grave imediata obrigatória

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

Na criança, as formas graves de dengue surgem por volta do _ dia da doença, acompanhadas ou não de defervescência

Answer 18

3

Question 19

Como fazer a prova do laço

Answer 19

• Desenhar quadrado de 2,5 cm
• Verificar PA e ver qual a PAM
• Insuflar manguito até PAM por 3 minutos (adultos 5 min)
• Crianças: 10 petéquias (adultos 20)

Question 20

Caso suspeito de dengue

Answer 20

• Estar em área (14d) com transmissão
• Febre 2-7 dias
• 2 ou +: náusea, vômitos, exantema, artralgia, mialgia, cefaléia, dor retrorbitária, petéquias, prova do laço + ou leucopenia/plaquetopenia

Question 21

Tratamento grupo A/B da dengue

Answer 21

• Ambulatorial hidratação VO 60-80 ml/kg/dia
• 1/3 SRO, 2/3 líquidos (exceto se grupo B necessitar internar)

Question 22

Tratamento grupo C e D da dengue

Answer 22

• Internação com expansão e manutenção
• Para alta plaqueta > 50 mil

Question 23

Sinais e sintomas associados à sd. congênita associada ao Zika

Answer 23

• Microcefalia
• Alterações oculares/auditivas
• Artrogripose
• Alterações de imagens (ventriculomeg, calcific, atrof cortical)

Question 24

Principais sintomas: Zika

Answer 24

Assintomática, hiperemia conjuntival, 50% evoluem com sintomas 1 semana após picada

Question 25

Sintomas: Chikungunya

Answer 25

Sintomática: febre alta > 39º, poliatralgia, bilateralidade e simétrico, principais sítios são mãos e pés

Question 26

Complicações Chikungunya

Answer 26

Meningoencefalite, mielite, Guillian-Barré, poliatralgia podem durar meses (FR > 50a)

Question 27

Clínica FA

Answer 27

Febre hemorrágica, sinal de faget (hipertermia e bradicardia)