ITU

Question 1

ITU: Definición

Answer 1

Presencia de bacterias en el tracto urinario (uretra, vejiga, ureteres, riñón) que pueden producir alteraciones morfológicas y funcionales

Question 2

ITU: Factores que hacen predisponente a enbarzada

Answer 2

• Hormonal: Progesterona produce relajación muscular, entonces ureteres estan mas elasticos provocando estancamiento de orina, también vejiga se distiende y queda orina residual
• Mecánicos: Presión del útero sobre ureter derecho(por dextrorotación), haciendo que se dilate más (provoca reflujo vesico-ureteral)
• Extra: Mujeres tienen uretra más corta y con mayor proximidad al ano

Question 3

ITU: Nombrar las 3 clasificaciones de ITU

Answer 3

• Bacteriuria Asintomática (BA)
• Cistitis
• Pielonefritis

Question 4

ITU: Características de Bacteriuria Asintomática

Answer 4

Bacterias en orina pero sin síntomas clínicos

Question 5

ITU: Características de cistitis

Answer 5

Presenta síntomas (disuria, poliquiuria, tenesmo vesical, dolor retro o suprapúbico durante o después de la micción, orina turbia con olor fuerte, purulenta, hematuria)

Question 6

ITU: Características de pielonefritis

Answer 6

Infección de vía alta y parénquima renal y ureteres
Puede ser secundaria a bacteriuria asintomática
Cuadro clínico similar a cistitis pero con compromiso del estado general (fiebre alta 39-40 grados, sudoración, escalofríos, dolor lumbar intenso uni o bilateral)

Question 7

ITU: Qué exámenes se usan para detectar BA en embarazadas?

Answer 7

Orina Completa y Urocultivo en el ingreso a control prenatal

Question 8

ITU: Cuando se considera que URO está alterado?

Answer 8

mayor a 100.000 UFC/ml

o más de 1000 si es muestra por sonda

Question 9

ITU: Qué se encuentra en una OC con sedimento urinario alterado en ITU?

Answer 9

leucocituria
cilindros leucocitarios
proteinuria
hematies
bacterias abundantes
nitritos positivos

Question 10

ITU: Cuál es el agente más común?

Answer 10

E. Coli

Question 11

ITU: Cuáles (de los 3 tipos) ITU reciben tto y por qué vía?

Answer 11

TODAS SE TRATAN
BA y cistitis via oral
PNA vía endovenosa (se hospisliza)

Question 12

ITU: ATB y dosis para BA

Answer 12

cefradina 500 mg c/6 hrs VO x 7-10 días

nitrofurantoina 100 mg c/8 hrs VO x 7-10 días

Question 13

ITU: esquema ATB cistitis

Answer 13

cefradina 500 mg c/6 hrs VO x 10-12 días

nitrofurantoina 100 mg c/8 hrs VO x 10-12 días

Se dejará ATB profiláctico (cualquiera de los 2 anteriores) una vez al día hasta la semana 36

Question 14

ITU: esquema de 1 generación ATB para PNA

Answer 14

cefazolina 1 gr c/6 hrs EV x 3-7 días y luego cefadrina 500 mg c/6 hrs VO hasta el día 14

Question 15

ITU: en el tto de PNA, ¿Cuándo se cambia de EV a VO?

Answer 15

Luego de 48 hrs sin fiebre

Question 16

ITU: Con qué examen y cuando se controla ITU

Answer 16

• URO a las 48 hrs post finalizado el tto y a los 28 días

Question 17

ITU: Definición de fracaso o persistencia

Answer 17

URO de las 48 hrs positivo

Question 18

ITU: qué es reinfeccion

Answer 18

URO negativo a las 48 hrs y positivo a los 28 dias para ma misma Bacteria

Question 19

ITU: defina curación o erradicación

Answer 19

ambos urocultivos (2 y 28 dias) negativos

Question 20

ITU: defina Recurrencia

Answer 20

es una nueva infección de la mismo u otra bacteria post curación o erradicación (despues de los 2 uros negativos)

Question 21

ITU: Si hay falla de tto en BA y cistitis, qué se usa y en qué dosis?

Answer 21

Gentamicina IM
•BA: 160 mg x 7 días (2 a 4 mg/kg/día)
•Cistitis: 160 mg x 8-10 dias