HIPOTIROIDISMO

Question 1

HIPOTIROIDISMO: Definición

Answer 1

Disminución de síntesis y secreción de hormonas tiroideas

Question 2

HIPOTIROIDISMO: Nombre los dos tipos y sus definiciones

Answer 2

1. Hipotiroidismo clínico: aumento de TSH y disminución de T4 libre. Tiene mayores repercusiones fetales.

2- Hipotiroidismo subclínico: aumento de TSH (no más de 10 mUI/L) y T4 libre normal

Question 3

HIPOTIROIDISMO: A quién se pide el examen de TSH y T4 libre.

Answer 3

A todas las gestantes con factores de riesgo

Question 4

HIPOTIROIDISMO: Nombre los 9 factores de riesgo de hipotiroidismo (o la mayoría)

Answer 4

1- Antecedentes personales o familiares de patología tiroidea.
2-Bocio al examen físico o clínica de difunción tiroidea
3-Antecedentes de anticuerpos anti TPO positivos
4-Diabetes tipo 1 u otra enfermedad autoinmune
5-Antecedentes de infertilidad, aborto u parto prematuro
6-Edad mayor a 30 años o IMC sobre 40
7-Uso de amidarona, litio o contraste de yodo reciente.
8-Antecedente de irradiación de cabeza y cuello
9-residente en áreas de consumo deficiente, moderado o severo de yodo.

Question 5

HIPOTIROIDISMO: Nombre los 3 factores que favorecen el aumento de hormona tiroidea en el embarazo.

Answer 5

1-Aumento de la excreción urinaria de yodo
2-HCG tiene estructura similar a TSH
3-Aumento de la TGB (por aumento de estrógenos)

Question 6

HIPOTIROIDISMO: Nombre los signos clínicos (son 6)

Answer 6

• Aumento de peso
• Sensibilidad al frío
• Piel seca
• Astenia (debilidad-fatiga)
• Somnolencia
• Estreñimiento

Question 7

HIPOTIROIDISMO: Como se diagnostica

Answer 7

Con exámenes de laboratorio: TSH

Question 8

HIPOTIROIDISMO: mencione los posibles efectos en el feto

Answer 8

Alteraciones en desarrollo y maduración del SNC

Question 9

HIPOTIROIDISMO: Tratamiento

Answer 9

Levotiroxina, el objetivo es llegar a TSH menor a 2,5 mU/L en I y II trimestre, y menor a 3,0 en III trimestre

Dosis de 50-75 microgramos

Question 10

HIPOTIROIDISMO: Cuanto tiempo una vez iniciado el tto se tarda en llegar a niveles óptimos de hormonas

Answer 10

4 a 8 semanas

Question 11

HIPOTIROIDISMO: Nombre 6 consecuencias perinatales del hipotiroidismo.

Answer 11

1-Alteraciones reproductivas: nfertilidad, abortos espontáneos
2-DPPNI
3-Preeclampsia
4-Parto pretérmino
5-Daño neurológico, cognitivo y psicomotor en hijo
6-PEG