FETO MUERTO EN ÚTERO

Question 1

FMIU: Nombre y describa las 3 clasificaciones

Answer 1

1. Muerte fetal temprana: antes de las 22 semanas y menos de 500 gramos
2. Muerte fetal intermedia: Entre las 22 y 27 semanas y entre 500 y 999 gramos
3. Muerte fetal tardía: Sobre las 28 semanas y 1000 gramos.

Question 2

FMIU: Nombre los 7 factores de riesgo

Answer 2

1- Menor nivel socioeconómico y menor educación.
2- Obesidad
3- Edades extremas (menos de 15 o más de 40)
4- Tabaquismo
5- Ausencia de control prenatal
6- Consumo de drogas ilícitas
7- Patologías maternas crónicas

Question 3

FMIU: Nombre las 4 causas (tipos)

Answer 3

• Placentarias (30-40%)
• Fetales (30-40%)
• Maternas (20%)
• Desconocidas o no informadas (20%)

Question 4

FMIU: Nombre los 3 signos frente a los cuales se sospecha muerte fetal

Answer 4

Ausencia de crecimiento intrauterino
Ausencia de movimientos fetales
Ausencia de latidos cardiacos fetales

Question 5

FMIU: Como se diagnostica muerte fetal

Answer 5

Ultrasonido 2D con doppler color.

Question 6

FMIU: Cómo se maneja

Answer 6

Manejo expectante y espera de inicio espontáneo del trabajo de parto por 3 semanas si las membranas están intactas y no hay signos de CID y sepsis.

Evaluar estado de coagulación: el fibrinógeno total disminuye a los 20 días luego de una muerte fetal por coagulopatía de consumo.

Question 7

FMIU: Inducción del parto

Answer 7

Si es menor a 28 semanas: misoprostol 200-400 mcg c/4-6 hras vía vaginal y oxitocina EV

Si es mayor a 28 semanas: inducción convencional.

Ojo que si esta contraindicada vía vaginal se resuelve con cesárea.

Question 8

FMIU: Cuándo se interrumpe?

Answer 8

Sepsis
Preeclampsia
Rotura de membranas
DPPNI
Compromiso materno
Fibrinógeno menor a 200 mg/dl
PDF mayor a 10 mcg%

Question 9

FMIU: Nombre 4 complicaciones maternas de muerte fetal.

Answer 9

1. Coagulopatía de consumo
2. Alteraciones psicológicas
3. Infección ovular
4. Embolía de líquido amniótico