ITU Flashcards
O que é anúria?
Débito urinário < 50 mL/ dia.
O que é oligúria?
Débito urinário < 400 mL/ dia.
O que é polaciúria?
Aumento da frequência miccional.
O que é poliúria?
Aumento do débito urinário
(em geral, > 3.000 mL/dia).
Qual é a definição de bacteriúria assintomática?
Urocultura positiva
com = 105UFC/mL em
paciente assintomático.
Qual é a definição de ITU de repetição?
• = 3 infecções em um ano; ou
• ≥ 2 infecções em 6 meses.
Em geral, a infecção de trato urinário é mais comum em homens ou mulheres?
Mulheres.
Qual é o agente etiológico mais comum nas infecções do trato urinário?
Escherichia coli.
Que órgãos compõem o trato urinário baixo?
Bexiga e uretra.
Que órgãos compõem o trato urinário alto?
Rins e ureteres.
Qual é o principal fator de risco para ITU hospitalar?
Uso de cateter vesical de demora.
Qual é a fisiopatologia mais comum da infecção do trato urinário?
Patógenos da microbiota retal invadem a bexiga ou rim por via ascendente.
Por que as ITUs são mais frequentes em mulheres?
Mulheres têm uretra mais curta.
Qual é o quadro clínico típico da cistite aguda não complicada?
Disúria, polaciúria e desconforto suprapúbico.
Qual é o perfil típico do paciente com ITU não complicada?
Mulher jovem, hígida, não gestante e sem anormalidades no trato urinário.
Diagnóstico provável: mulher com disúria, polaciúria e desconforto suprapúbico.
Cistite aguda.
Que sinal semiológico reforça a hipótese de pielonefrite aguda?
Punhopercussão lombar dolorosa (sinal de Giordano).
Diagnóstico provável: mulher com disúria, febre, calafrios e dor durante punhopercussãolombar.
Pielonefrite aguda.
Que técnica de drenagem vesical apresenta menor taxa de infecção urinária?
Cateterismo intermitente.
Qual é o exame padrão-ouro para o diagnóstico de ITU?
Urocultura.
Quais são as indicações de exame de imagem na pielonefrite aguda?
• Gravidade.
• Ausência de melhora após 48-72h de antibioticoterapia.
• Suspeita de obstrução urinária.
Diagnóstico provável: mulher de 26 anos com disúria, polaciúria e tenesmo + uroculturanegativa e discreta leucocitúria.
Uretrite por Chlamydia.
Quais são as indicações de tratamento da bacteriúria assintomática?
• Gestantes;
• Antes de cirurgias urológicas com risco de sangramento.
Qual é o tratamento de escolha da cistite aguda não complicada?
- Nitrofurantoina 100mg, VO,
6/6h, por 5 dias; ou - Fosfomicina 3g, VO, dose única.
Cite, pelo menos, dois antibióticos liberados para tratamento de cistite aguda em gestantes.
• Cefalexina;
• Amoxicilina/ampicilina;
• Fosfomicina; ou
• Nitrofurantoína (evitar no primeiro trimestre e no último mês).
Qual é o tratamento ambulatorial da pielonefrite não complicada?
• Ciprofioxacino 500 mg, VO,
12/12h, durante 7 dias; ou
• Levofloxacino 750 mg/dia, VO, durante 5 dias.
Qual é o antimicrobiano de escolha
para o tratamento empírico de pielonefrite em gestantes?
Cefalosporinas de terceira geração (como ceftriaxona).
A pielonefrite durante a gestação deve ser tratada ambulatorialmente
ou no hospital?
Hospital.
Qual é a antibioticoprofilaxia de escolha para ITU de repetição?
Nitrofurantoína 100mg/dia, por 6 meses.
Inclusive em gestantes.
