DIP Flashcards

1
Q

Qual é o principal fator de risco para a doença inflamatória pélvica?

A

Comportamento sexual de risco.

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2
Q

Quais são os fatores de risco demográficos da DIP?

A

Idade < 25 anos e condições socioeconômicas desfavoráveis.

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3
Q

O uso de DIU aumenta o risco de doença inflamatória pélvica?

A

Sim, nas 3 primeiras semanaside uso
(+exposição sexual).

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4
Q

O que diferencia o trato genital superior do inferior?

A

Estruturas acima ou abaixo do orifício interno do colo, respectivamente.

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5
Q

Qual é a fisiopatologia da doença inflamatória pélvica?

A

Ascensão de microrganismos do trato genital inferior para o trato genital superior.

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6
Q

Quais são os dois principais agentes etiológicos da doença inflamatória pélvica?

A

Clamídia e gonococo.

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7
Q

Diagnóstico provável: mulher de 24 anos, febre, dor pélvica, dor à mobilização do colo uterino e à palpação dos anexos.

A

Doença inflamatória pélvica.

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8
Q

Qual é a síndrome caracterizada por salpingite aguda e peri-hepatite?

A

Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis.

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9
Q

Quais são os critérios
com diagnósticos maiores de DIP?

A
  1. Dor hipogástrica.
  2. Dor à palpação dos anexos.
  3. Dor à mobilização do colo uterino.
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10
Q

Quais são os critérios diagnósticos elaborados de DIP?

A
  1. Histopatologia com endometrite.
  2. Abscesso tubo-ovariano ou de fundo de saco de Douglas em exames de imagem.
  3. Laparoscopia com evidência, de DIP.
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11
Q

Que critérios são necessários para o diagnóstico clínico de DIP?

A

• 3 critérios maiores + um menor; ou
• um critério elaborado.

Critérios maiores

1.Palpação anexial;
2.Mobilização do colo uterino;
3.Dor pélvica infrapúbica.

Critérios menores

1.Febre
2. Secreção vaginal e/ou endocervical purulenta;
3. Massa pélvica;
4. Leucocitose ao hemograma;
5. Proteína C reativa elevada;
6. Mais de cinco leucócitos por campo de aumento em secreção de endocérvice avaliada à microscopia;
7. Comprovação laboratorial de infecção cervical por gonococo,
Chlamydia ou Mycoplasma.

Critérios elaborados
1. Evidência histopatológica de endometrite;
2. Presença de abscesso túbulo-ovariano ou no fundo de saco de
Douglas aos exames de imagem;
3. Laparoscopia evidenciando doença inflamatória pélvica.

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12
Q

Qual é o exame de imagem de escolha para pacientes com suspeita de DIP complicada?

A

USG pélvica.

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13
Q

Qual é a conduta diante de uma gestante com DIP suspeita ou confirmada?

A

Internar e iniciar antibiótico EV de amplo espectro.

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14
Q

Qual é o tratamento ambulatorial de escolha da DIP?

A

Ceftriaxona 500mg IM (dose única) + doxiciclina 100mg VO,
2x/dia, por 14 dias + metronidazol
250mg VO, 2 comprimidos, 2x/dia, por 14 dias.

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15
Q

Qual é o tratamento hospitalar de escolha da DIP?

A

Ceftriaxona 1g EV, por 14 dias + doxiciclina 100mg VO, 12/12h, por 14 dias + metronidazol 400mg EV, 12/12h.

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16
Q

É necessário remover o
DIU na mulher com doença inflamatória pélvica?

A

Não é necessário removê- lo.

17
Q

Qual é o esquema de tratamento dos parceiros sexuais de mulheres com DIP?

A

Ceftriaxona 500mg IM +
Azitromicina 1g VO (ambos em dose única).

18
Q

Quais são as principais complicações tardias da DIP?

A

Dor pélvica crônica, infertilidade e gestação ectópica.