Item 256 - Protéinurie et Sd Néphrotique Flashcards
Quels sont les critères d’un syndrome néphrotique pur ?
- A Absence de protéinurie
- B Absence d’hématurie
- C Absence d’hypertension artérielle
- D Absence d’oedème des membres inférieurs
- E Absence d’insuffisance rénale organique
BCE
Un syndrome néphrotique est défni comme pur s’il n’y a PAS :
- D’hématurie microscopique (et donc macroscopique)
- D’HTA (sauf HTA chronique pré-existante)
- D’insuffisance rénale organique (attention l’insuffisance rénale fonctionnelle ne rentre pas dans la définition)
Quelle est la 1ère cause de syndrome néphrotique chez l’enfant ?
syndrome néphrotique idiopathique
Quelle est la première cause de syndrome néphrotique chez l’adulte (hormis le diabète) ?
glomerulonéphrite extramembraneuse
Quelle est la 1ère cause de syndrome glomérulaire primitif ?
maladie de Berger
BU détecte quoi comme prot ?
albumine
BU … de g/L de protides
1+ = ?
2+ = ?
3+ = ?
1+ => 0,3g/L de protides
2+ => 1g/L de protides
3+ => 3g/L de protides
Concernant la bandelette urinaire :
- A Elle pose le diagnostic d’hématurie
- B C’est le premier examen à réaliser en cas d’oedèmes des membres inférieurs
- C Elle peut être positive à “+++” d’hématurie alors que le patient possède une myoglobinurie
- D Elle est anormalement normale dans le myélome
- E Une hématurie peut en fausser l’interprétation
BCDE
Attention à l’exception du myélome qui est pourtant protéinurique / l’hématurie est affirmé à l’ECBU
Attention, car la myoglobine catalyse aussi la réaction cherchant la présence d’hémoglobinurie.
Quel anti hypertenseur doit être utilisé en priorité chez le sujet atteint de syndrome nephrotique ?
IEC ou ARA2
Ces 2 classes car diminuent la protéinurie et sont nephroprotecteurs ++ Furo et anti aldo ne sont pas des anti HTA
Quelle est la première cause de syndrome néphrotique de l’adulte?
C’est la néphropathie diabétique la première cause de syndrome néphrotique.
A combien de gramme de NaCl correspond une restriction sodée au cours du syndrome oedemateux ?
Visez 2 à 4 pour les oédèmes ++
Au cours d’un syndrome néphrotique, quel(s) est(sont) le(les) objectif(s) de pression artérielle et de protéinurie?
- A PA <140/90
- B PA < 130/90
- C PA <130/80
- D protéinurie < 0,3g/j
- E protéinurie < 0,5g/j
C et E
Protéinurie physiologique = ?
Physiopath Protéinurie = ?
Norme qté albu dans U = ?
<15 - 30 mg/j
Analayse QUANTITATIVE Protéinurie = ?
BU et Protéinurie = ?
(normes, qu’est ce que je détecte, technique etc)
DOsage pondéral Protéinurie = ?
Protéinurie des 24h anormale si ?
> 0,3 g/j
Seuil albuminurie normale
- en mg/24h
- en mg/mmol de créatininurie
- en mg/g de créatinurie
Seuil microalbuminurie
- en mg/24h
- en mg/mmol de créatininurie
- en mg/g de créatinurie
Seuil albuminurie
- en mg/24h
- en mg/mmol de créatininurie
- en mg/g de créatinurie
Seuil “Protéinurie clinique”
- en mg/24h
- en mg/mmol de créatininurie
- en mg/g de créatinurie
Analyse QUALITATIVE Protéinurie = ?
électrophorèse des protéines urinaires et Protéinurie : différents types et explique
Protéinurie glomérulaire = ? (caractéristiques)
Protéinurie de surcharge = ? (caractéristiques)
Protéinurie tubulaire = ? (caractéristiques)
Microalbuminurie : patho quand ? marqueur de quoi ? (chez diabétique et ds pop générale)
Protéinurie intermittente / transitoire : cuases ?
Protéinurie permanente = ?
(bilan étio ? causes si abondante ? si peu abondante ?)
CAT devant une Protéinurie asymptomatique = ?
Sd néphrotique défintion = ? pur = ? impur = ?
Sd néphrotique physiopath = ?
Protéinurie du Sd néphrotique = ? (composée de quoi)
Sd néphrotique : physiopath des oedèmes
Oedèmes ds sd néphrotique : ils sont comment ? qu’est ce qui peut être associé ? quel est le ttt ?
Sd néphrotique : biologie =? (dans urine + dans sang)
Sd néphrotique : DD = ?
CAT devant un Sd néphrotique = ?
Sd néphrotique : complications aigues = ?
Sd néphrotique : explique la complication aigue : insuffisance rénale
Sd néphrotique : explique la complication aigue : thrombose vasculaire
Sd néphrotique : explique la complication aigue : complications infectieuses
Sd néphrotique : complications chroniques = ?
Sd néphrotique : explique la complication chronique : hyperlipidémie
Sd néphrotique : explique la complication chronique : HTA
Sd néphrotique : explique la complication chronique : insuffisance rénale chronique
Sd néphrotique : explique la complication chronique : dénutrition
Sd néphrotique : explique la complication chronique : augmentation fraction libre mdts liés à albu
Sd néphrotique : explique la complication chronique : autres anomalies métaboliques
Dans le bilan étiologique d’un Sd néphrotique : clinique ? bio ?
Dans le bilan étiologique d’un Sd néphrotique : paraclinique = ?
Dans le bilan étiologique d’un Sd néphrotique : indication de PBR = ? (surtout quand est-ce que c’est pas indiqué ???)
Sd néphrotique : étiologies de GLOMÉRULONÉPHRITE PRMITIVE
(pur/impur)
Sd néphrotique : étiologies de SD NÉPHROTIQUE SECONDAIRE
(pur / impur)
Sd néphrotique : quels mdts peuvent être en cause ?
