Item 249 - Insuffisance Aortique Flashcards
4 étiologies devant une insuffisance aortique aiguë
Endocardite infectieuse +++
Dissection aortique +++
Rupture d’anévrisme du sinus de Valsalva
Traumatique
Diagnostic positif clinique d’une insuffisance aortique (4)
Souffle proto diastolique
Régurgitation : doux humé aspiratif
Maximum au foyer aortique
Irradiant le long du bord gauche du sternum
4 signes physiques d’insuffisance aortique sévère
Roulement de Flint
Galop
Hyper pulsatilité artérielle
PAD abaissée
6 complications post op d’un remplacement de prothèse aortique
BAV complet et définitif Thrombose de prothèse C° emboligènes Désinsertion de prothèse Médiastinite Endocardite
Étiologies insuffisance aortique chronique (3)
Dégénérative: annulo ectasiante / Marfan
Bicuspidie aortique
RAA
Indication et modalités traitement d’une insuffisance aortique
IAo aiguë IAo chronique symptomatique IAo chronique a symptomatique + - FEVG = 30-50% ou VTD VG > 70 mm - dilatation aorte : > 50 mm pour Marfan, > 55 sinon
Remplacement valvulaire ou
Opération de Bentall
5 objectifs de l’ETT dans l’insuffisance aortique
Diagnostic positif Quantification de la fuite Retentissement: dilatation VG / FEVG Étiologie Atteinte des autres valves / péricarde
SDG ETT IAo
SOR > 30