Item 130 - HTA

Question 0

Retentissement viscéral d’une crise aiguë hypertensive (5)

Answer 0

Cœur: OAP / IDM 
Vasculaire: dissection aortique 
Neuro: encéphalopathie hypertensive / AVC
Rénal: IRA / MAT
Opthalmo: rétinopathie hypertensive

Question 1

Indications à rechercher une HTA secondaire (4)

Answer 1

Arguments en faveur cliniques / pc
Sujet jeune < 30 ans
HTA sévère PA > 18/10
HTA résistante à trithérapie

Question 2

Conditions de la prise de la PA (7)

Answer 2

Après 15 min de repos 
Assis ou couché 
A une heure de prise de café / tabac
2 mesures espacées de 2 minutes minimum 
Brassard adapté 
Situé au niveau du plan du cœur / aux 2 bras 
Recherche HTO

Question 3

Bilan HTA minimal systématique

Answer 3

GAJ 
EAL 
Kaliémie 
Créatinine + clairance 
BU + micro albu si diabétique 
ECG 
\+/- hématocrite / uricémie

Question 4

Objectifs de la PA chez HTA traitée

Answer 4

< 140/90

Chez personnes âgées: ‘PAS < 150 mmHg sans HTO

Question 5

3 indications à ttt anti HTA d’emblée

Answer 5

PA > 180/110
RCVr élevé
Prévention secondaire

Question 6

La principale complication à craindre de l’HTA

Answer 6

AVC

Question 7

4 axes du ttt de l’HTA

Answer 7

MHD
Éducation
Ttt médicamenteux
PEC FDR CVr

Question 8

6 MHD dans l’HTA

Answer 8

Réduction Apport sodée < 6 gr/j
Activité physique régulière 
Perte de poids réaliste si surcharge 
Réduction consommation d'alcool 
Arrêt du tabac 
Alimentation riche en fruits et légumes / équilibré

Question 9

5 classes d’anti HTA

Answer 9

Inhibiteurs calciques 
IEC
ARAII
DIU thiazidiques 
BB

Question 10

HTA résistante =

Answer 10

Sous trithérapie bien conduite dont 1 DIU

Question 11

HTA + hypokaliémie =

Answer 11

Recherche HTA secondaire

Question 12

Définition crise aigue hypertensive

Answer 12

> / 180/110
Si pas de souffrance viscérale = poussée hypertensive
Si souffrance viscérale / symptôme = urgence hypertensive

Question 13

CAT devant crise aigue hypertensive (4)

Answer 13

Rechercher une atteinte viscérale (4)

• neuro: céphalée / cs / AVC
• cœur : OAP / IDM
• rénale : polyuro polydipsie / déshydratation
• opht: BAV / FO +++

Question 14

6 urgences hypertensives

Answer 14

HTA maligne 
Encéphalopathie hypertensive 
PRES syndrome 
HTA + OAP 
HTA + AVC 
HTA + dissection aortique

Question 15

Ttt urgence hypertensive (3)

Answer 15

Hospitalisation en urgence
Inhibiteurs calciques ‘IVSE progressif
Objectif 16/10
Ttt du facteur déclenchant

Question 16

3 objectifs du bilan OMS de l’HTA

Answer 16

Recherche d’autre FDR CVr / RCVr
Arguments pour HTA secondaire
Retentissement sur organe cible

Question 17

7 causes d’HTA secondaire

Answer 17

Néphropathie chronique 
HTA réno vasculaire 
Hyperaldostéronisme 
Hypercorticisme 
Phéochromocytome
Toxique / iatrogènes 
SAOS