Item 199 - Dyspnée Flashcards
Quelle est la définition gazométrique artérielle d’une hypoventilation alvéolaire ?
- A Hypoxémie-hypercapnie
- B Normoxémie-hypercapnie
- C Hypoxémie-hypocapnie
- D Hypoxémie-normocapnie
- E Normoxémie-hypocapnie
A
Parmi les étiologies suivantes, lesquelles sont responsable d’une dyspnée expiratoire ?
- A OAP
- B Anaphylaxie
- C Asthme
- D Laryngite
- E BPCO
ABCE
Les causes sont :
- Toutes les étiologies sous-glottiques
- Attention, l’anaphylaxie peut être responsable d’asthme
A propos des définitions et des causes de dyspnée avec cornage/wheezing/stridor
- A L’Inhalation de corps étranger est une cause de cornage
- B La laryngomalacie est une cause de stridor
- C Le stridor est un bruit d’origine trachéale
- D Le wheezing est un bruit d’origine sus-glottique
- E Le cornage est un bruit d’origine sous-glottique
ABE
Les causes classiques de dyspnée laryngée brutale avec cornage sont :
- Inhalation de corps étranger (le plus fréquent)
- Épiglottite
- Laryngite striduleuse
L’autre nom de la laryngomalacie est le stridor congénital, donc bien évidemment c’est une cause de stridor.
Pour rappel :
- Stridor : Bruit aigu d’origine vestibulaire ou glottique
- Cornage : Bruit rauque d’origine sous glottique
- Wheezing : Sifflement aux deux temps d’origine trachéale
Quelles sont les causes d’antépnée ?
- Dysfonction diaphragmatique
- Obésité
Quelles sont les causes de platypnée ?
- Malformation artério-veineuse
- Communication inter-auriculaire
- Communication inter-ventriculaire
Parmi les étiologies suivantes de dyspnée aiguë, choisissez celle (ou celles) dont la fréquence est supérieure à 25% parmi les causes de dyspnée motivant une hospitalisation d’un patient âgé aux urgences.
- A Exacerbation de BPCO
- B Insuffisance cardiaque
- C Pneumopathie infectieuse
- D Embolie pulmonaire
- E Pleurésie
ABC
Qu’est ce que traduit une orthopnée ?
L’orthopnée est une dyspnée en décubitus dorsal
Elle traduit :
- une insuffisance cardiaque
- une dysfonction diaphragmatique
- une obésité
Qu’est ce qu’une orthopnée ?
L’orthopnée est une dyspnée en décubitus dorsal
Décris les stades de la classification de New York Heart Association (NYHA)
La classification de New York Heart Association (NYHA) est la plus utilisée pour évaluer la dyspnée.
- stade I : dyspnée pour des efforts importants inhabituels : aucune gêne n’est ressentie dans la vie courante,
- stade II : dyspnée pour des efforts importants habituels, tels que la marche rapide ou en côte ou la montée des escaliers (> 2 étages),
- stade III : dyspnée pour des efforts peu intenses de la vie courante, tels que la marche en terrain plat ou la montée des escaliers (< ou = à 2 étages),
- stade IV : dyspnée permanente de repos ou pour des efforts minimes (enfiler un vêtement, par exemple)
à quoi correspond la platypnée ?
Platypnée = dypnée debout
Trepopnée = ?
Trepopnée = dyspnée en décubitus latéral
Antepnée= ?
Antepnée= dyspnée penché en avant
Comment grader vous un patient se plaignant de dyspnée empêchant de sortir de la maison ? (selon MRC)
MRC 4
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/366/139/915/a_image_thumb.png?1638383561)
Comment grader vous un patient se plaignant de dyspnée obligeant à l’arrêt si marche à son rythme à plat? (selon MRC)
MRC 2
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/366/139/917/a_image_thumb.png?1638383683)
Décris les stades de la classification du MRC (mediacal research council)
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/366/139/919/a_image_thumb.png?1638383716)
Un patient de 56 ans vous consulte en ce mois de décembre pour une dyspnée récente à l’effort lorsqu’il monte la côte dans sa rue pour rentrer chez lui en se dépêchant.
Comment cottez vous cette dyspnée ? (MRC + NYHA)
MRC 1 et NYHA 2
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/366/139/921/a_image_thumb.png?1638383844)
Comment grader vous un patient se plaignant de dyspnée lors d’une marche rapide sur terrain plat à plat ou montée d’une pente légère? (Selon MRC)
MRC 1
Comment grader vous un patient se plaignant de dyspnée avec arrêt nécessaire après quelques minutes de marche? (Selon MRC)
MRC 3
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/366/139/923/a_image_thumb.png?1638383979)
Quelle localisation doit-on évoquer devant une dyspnée au 2 temps (inspiratoire et expiratoire) ?
Origine TRACHEALE
décrivez
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/366/139/926/q_image_thumb.png?1638384075)
- Veine Cave Supérieure
- Oesophage
- Aorte descendante
- Artère pulmonaire droite siège d’un embol
Comment grader vous un patient se plaignant de dyspnée avec arrêt nécessaire après marche de 100m environ? (Selon MRC)
MRC 3
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/366/139/929/a_image_thumb.png?1638384125)
Comment grader vous un patient se plaignant de dyspnée survenant lors de l’habillement ? (Selon MRC)
MRC 4
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/366/139/930/a_image_thumb.png?1638384657)
Comment grader vous un patient se plaignant de dyspnée lors d’exercice intense ? (Selon MRC)
MRC 0
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/366/139/932/a_image_thumb.png?1638384716)
Comment grader vous un patient se plaignant de dyspnée lors d’exercice intense ? (selon MRC)
MRC 0
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/366/139/933/a_image_thumb.png?1638389053)
Quels sont les examens à réaliser systématiquement devant une dyspnée aiguë ?
- Radiographie thoracique
- ECG
- Gaz du sang
Un nourrisson âgé de 3 mois est amené par ses parents aux urgences pédiatriques pour une dyspnée laryngée qui s’est aggravée progressivement depuis l’âge d’un mois. Depuis l’accouchement, le nourrisson n’a pas présenté de cassure de la courbe staturo-pondérale, il est apyrétique à l’admission. Devant cette dyspnée laryngée, quelle étiologie évoquez-vous en premier lieu ?
=> L’angiome sous-glottique
Question isolée Annale ECNI 2017.
La laryngomalacie, ou stridor laryngé congénital, est l’anomalie congénitale du larynx la plus fréquente chez le nouveau-né.
L’angiome sous-glottique est la lésion la plus fréquente chez le nourrisson de moins de 6 mois. La dyspnée apparaît après quelques semaines, peut s’aggraver jusqu’à 6 mois, puis se stabilise et régresse après un an. Cet angiome est très fréquemment associé à d’autres angiomes cervicofaciaux.
Bradypnée = ?
diminution de la FR (<10/min)
définition dyspnée
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/366/139/939/a_image_thumb.png?1638390242)
Mécanismes de la dyspnée = ?
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/366/139/941/a_image_thumb.png?1638390257)
La respiration dépend de : ?
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/366/139/943/a_image_thumb.png?1638390283)
→ La dyspnée résulte d’une inadéquation de…
→ La dyspnée résulte d’une inadéquation de la commande et de l’efficience du système respiratoire.