Item 157 - IU de l'adulte Flashcards
FDR d’EBLSE = ?
Diabète et IU : favorisant ?
oui facteur favorisant mais n’est PAS un fdr de complication !!
VPP/VPN d’une BU chez homme et chez femme ?
Pq pas de nitrofurantoïne en ttt préventif ou en ttt curatif des IU à répétition ?
Clinique de pyélo et colique neph : comparatif = ?
épidémio = ? sex ratio ? pic de fréquence = ?
Microbio = ?
Résistance d’E.Coli = ?
EBLSE = ?
Physiopath : urine ? cystite = ? pyélo = ?
Facteurs protecteurs = ?
FDR = ?
IU simple = ?
IU à risque de complication = ?
IU grave = ?
BU : principe ? seuils ? faux neg ?
ECBU : principe ? seuils ?
“contamination” = ?
Colonisation urinaire = ?
Bactériurie asymptomatique = ?
Leucocyturie aseptique = ?
Principes génraux ATB thérapie = ?
RHD = ?
Cystite aigue simple : clinique ? diag ? évolution ? ttt ? suivi ?
Cystite à risque de complication : définition ? risque majeur ? CAT ? ttt ?
Cystite récidivante : déf ?
Cystite récidivante : fdr = ?
Cystite récidivante : interrogatoire ? paraclinique / diag ?
Cystite récidivante : ttt = ? (curatif ? préventif ?)
Pyélonéphrite aigue : clinique = ? et diag = ?
Pyélonéphrite aigue : gravité = ?
Pyélonéphrite aigue : évolution = ?
Pyélonéphrite aigue : critères d’hospit = ?
Place / intérêt uroscanner = ?
PNA simple : bio ? imagerie ?
PNA simple : antibiothérapie = ?
PNA simple : suivi = ?
PNA à risque : paraclinique ?
PNA à risque : ttt = ?
PNA à risque : suivi = ?
PNA à BLSE : quel ttt ?
PNA grave : bio ? paraclinique = ?
PNA grave : atb = ? (prba et adaptée)
PNA grave : quel autre ttt que atb ????
PNA grave : suivi = ?
PNA simple vs à risque vs grave : résumé
IU masculine / prostatite aigue : épidémio ?
IU masculine / prostatite aigue : clinique = ?
IU masculine / prostatite aigue : bio et paraclinique = ?
IU masculine / prostatite aigue : complications = ?
IU masculine / prostatite aigue : quelle pec ? (hospit / atb /autres ttt / pec uro…)
IU masculine / prostatite aigue : ttt préventif ? qd ?
IU masculine / prostatite aigue : surveillance = ?
IU du sujet âgé : épidémio / fdr / physiopath / …
IU du sujet âgé : diag = ?
IU du sujet âgé : pec = ?
IU et sonde vésicale ?
Indiquez les critères d’infection urinaire à risque de complication :
- A Sexe masculin
- B Age > 65 ans sans critère de Fried
- C Carcinome à cellule claire chez le patient
- D Grossesse
- E Insuffisance rénale chez un diabétique, avec DFG = 46 mL/min
ACD
Concernant les infections urinaires, quels sont les facteurs de risque de complication ?
- A Sexe masculin
- B Diabète
- C Insuffisance rénale chronique sévère
- D Utilisation récente d’une fluoroquinolone
- E Tabagisme actif
A et C
Quels sont les deux antibiotiques ayant la meilleure diffusion prostatique ?
La prévalence des E.coli BLSE dans les infections urinaires communautaires avoisine les … % ?
5%
Quelle est la durée de traitement optimale par aminoside seul d’une pyélonéphrite aiguë à risque de complication ?
La durée de traitement optimale dans cette situation est de 5-7j.
Quel est le pH normal des urines ?
Le pH normal des urines est de 5,8. Il est important de le connaitre car il permet d’orienter vers le types de calcul urinaire.
Un pH acide (<5,8) favorise la formation des calculs d’acide urique, de cystine et d’oxalate de calcium.
Un pH basique (>5,8) favorise la lithiase infectieuse et phosphocalcique.
Quel est le seuil de bactériurie significative devant une suspiçion de pyélonéphrite aiguë à E. Coli chez la femme ?
Le seuil de significativité de la bactériurie pour les infections urinaires à E. Coli est fixé à plus de 103UFC/mL chez l’homme ou la femme.
Quels sont les critères de gravité d’une infection urinaire ?
- A Diabète
- B Grossesse
- C Sepsis
- D Choc septique
- E Indication de sondage urinaire
C et D
Les critères de gravité des infections urinaires sont :
- Le sepsis ou le choc septique
- L’indication de drainage chirurgical ou interventionnel, hors sondage urinaire simple
Dans le cadre de cystites postcoitales, quel(s) antibiotiques(s) peut(peuvent) être utilisé(s) en prophylaxie ?
- Triméthoprime
- Fosfomycine-Trométamol
En cas de cystites à repétition liés aux rapports sexuels, on peut indiquer en association aux mesures hygiéno-diétetiques une antibioprophylaxie.
Celle ci est à prendre dans une fourchette 2 heures avant jusqu’à 2 heures après le rapport.
Quel est le seuil significatif de leucocyturie chez un patient suspect d’infection urinaire ?
Le seuil de significativité est de plus de 10 leucocytes/mm3 soit plus de 10 000/mL.
Quelle est la durée minimale de traitement d’une infection urinaire masculine traitée par fluoroquinolone ?
14 jours
Quelle que soit la présentation clinique, une durée minimale de 14j est recommandée en cas de traitement par fluoroquinolone.
Cette durée doit être étendue à 21j en cas de troubles vésico-prostatique ou en présence de facteurs de risque de complication associés.
Quelle est la durée de traitement optimale d’une pyélonéphrite aiguë grave ?
10-14 jours
Les 3 germes retrouvés le plus fréquement dans les Infections urinaires Nosocomiales sont :
Les 3 germes retrouvés le plus fréquement dans les Infections urinaires Nosocomiales sont :
- Staphylocoque aureus (50 % SAMS et 50 % SAMR)
- E.coli (montée des EBLSE)
- Pseudomonsa aeruginosa
