Item 146 - Angines (adulte)

Question 1

4 formes = ?

Answer 1

Question 2

définition = ?

Answer 2

Question 3

microbio = ?

Answer 3

Question 4

Physiopath : transmission ? pathogénèse ?

+ épidémio = ?

Answer 4

Question 5

clinique en général = ?

Answer 5

Question 6

Examens complémentaires = ?

Answer 6

Question 7

indications hospit = ?

Answer 7

Question 8

TTT / PEC demanière générale = ? (eviction collectivité, déclaration, atb ou pas…)

Answer 8

Question 9

Angines érythémateuses et érythématopultacées : clinique = ?

+ diagnostic étiologique s= ?

Answer 9

Question 10

score de mac isaac = ?

Answer 10

Question 11

Angines érythémateuses et érythématopultacées : évolution = ? complications = ?

Answer 11

Question 12

Angines érythémateuses et érythématopultacées : stratégie de pec = ?

Answer 12

Question 13

Angines érythémateuses et érythématopultacées : ttt = ? (curatif / symptomatique / surveillance / éviction..)

Answer 13

Question 14

Angines pseudomembraneuses : clinique = ?

Answer 14

Question 15

Angines pseudomembraneuses : MNI vs diphtérie = ?

Answer 15

Question 16

Angines pseudomembraneuses : MNI = ?

(clinique / incubation / bio / evolution..)

Answer 16

Question 17

Angines pseudomembraneuses : Diphtérie = ?

(clinique / incubation / bio / evolution..)

Answer 17

Question 18

Angines pseudomembraneuses : ttt etc

Answer 18

Question 19

Angines pseudomembraneuses : décla obligatoire ?

Answer 19

oui pr diphtérie

Question 20

Angines vésiculeuses : clinique = ? diag étiologique = ? évolution = ? ttt = ?

Answer 20

Question 21

Angines ulcéreuses et ulcéro nécrotiques : diag clinique ? diag étiologie = ?

Answer 21

Question 22

Angines ulcéreuses et ulcéro nécrotiques : Angine de vincent = ?

Answer 22

Question 23

Angines ulcéreuses et ulcéro nécrotiques : chancre syphilitique = ?

Answer 23

Question 24

Angines ulcéreuses et ulcéro nécrotiques : agranulocytse sur hémopathie maligne ou K orl = ?

Answer 24

Question 25

DD des angines = ?

Answer 25

Question 26

Devant une angine ulcéro-nécrotique, quel est l’examen paraclinique à réaliser en urgence (1 seul) ?

Answer 26

L’urgence absolue devant une angine ulcéro-nécrotique est la recherche d’une hémopathie.

=> Il faut réaliser de toute urgence une NFS avec frottis sanguin à la recherche d’une cytopénie et/ou de blastes.

Question 27

Parmi les propositions suivantes concernant l’angine de Vincent, laquelle ou lesquelles sont exactes ?

• A L’agent infectieux responsable est une association fuso-spirillaire.
• B Le diagnostic s’effectue à l’examen direct après prélèvement pharyngé.
• C Un mauvais état bucco-dentaire ou un abcès dentaire est fréquemment associé.
• D Les fausses membranes non adhérentes respectent la luette.
• E Il peut y avoir une splénomégalie.
• F La fétidité de l’haleine fait parti du tableau clinique.
• G L’ulcération amygdalienne est profonde et dure au toucher.

Answer 27

ABCF

Question 28

Quelle est la symptomatologie d’un adénophlégmon latérocervical compliquant une angine ?

Answer 28

L’adnophlegmon correspond à une adénite cervicale suppurative. Après une phase d’angine, la symptomatologie associe :

• Fièvre élevée
• Torticolis douloureux
• Empâtement cervical profond

Question 29

Quel est le diagnostic différentiel à évoquer devant une suspicion de mononucléose infectieuse ?

Answer 29

Primo-infection VIH

Question 30

Quel(s) agent(s) infectieux est (sont) responsable(s) de l’angine de Vincent ?

Answer 30

Fusobacterium necrophorum et Treponema vincentii

Question 31

La diphtérie est elle immunisante ?

Answer 31

noooon

Lors du traitement , Amoxicilline + Sérothérapie : sérum anti-toxine diphtérique. Elle est ensuite relayée par la vaccination (la diphtérie n’étant pas une maladie immunisante). Cf Pilly

Question 32

Vous voyez Carole, 5 ans, pour odynophagie depuis 3 jours. Elle se plaint de douleur insomniante depuis cette nuit, et de difficultés à tourner la tête vers la gauche. Sa température est 39.2°C.

A l’examen, vous notez des amygdales légèrement augmentées de volume et érythémateuses.

Quel examen complémentaire faites-vous ?

Answer 32

Torticolis fébrile = scanner systématique, même si l’angine n’est pas franche.

Même si le strepta-test est négatif, ça ne change rien à votre raisonnement, vous ferez le scanner pour éliminer un abcès profond.

Question 33

Parmi les sérologies EBV ci-dessous, quelles sont celles en faveur d’une mononucléose infectieuse ?

• A IgM anti-VCA + ; IgG anti-VCA - ; IgG anti-EBNA +
• B IgM anti-VCA + ; IgG anti-VCA - ; IgG anti-EBNA -
• C IgM anti-VCA + ; IgG anti-VCA + ; IgG anti-EBNA -
• D IgM anti-EBNA + ; IgG anti-EBNA - ; IgG anti-VCA -
• E IgM anti-EBNA + ; IgG anti-EBNA + ; IgM anti-VCA + ; IgG anti-VCA +

Answer 33

B et C

Question 34

Concernant les amygdalectomies :

• A Le SAOS de l’enfant est une indication.
• B La répétition des angines à raison de 2 épisodes/an pendant 2 années consécutives justifie une amygdalectomie.
• C La répétition des angines à raison de 5 épisodes/an pendant 2 années consécutives justifie une amygdalectomie.
• D La répétition des angines à raison de 3 épisodes/an pendant 3 années consécutives justifie une amygdalectomie.
• E En post opératoire l’alimentation doit être chaude et liquide pendant 3 jours.

Answer 34

ACD

Indications :

• 5 angines/an pendant 2 ans
• 3 angnes/an pendant 3 ans
• amygdalite chronique

alimentation liquide et froide en post op