Isotopes Radioactifs

Question 1

Prix Nobel Becquerel et Curie

Answer 1

1903

Question 2

Première étude de médecine nucléaire

Answer 2

Blumgart s’injecte du radium-C (214 Bi), mesure temps de circulation (avec électroscope).
Sujet atteint de maladie cardiaque: ↗️ du temps de circulation

Question 3

131 I

Answer 3

Très utilisé
Désintégration B-
Facilité d’obtention de liaisons covalentes notamment avec les protéines (albumine, insuline)

Question 4

123 I

Answer 4

Désintégration par CE

Question 5

Technétium

Answer 5

2ème série des éléments de transition 
N’existe pas à l’état stable 
Dérive du Molybdène - Mo
Groupe 7
5s2
Chimie complexe

Question 6

Thallium

Answer 6

Élément métallique du groupe 13
Poison contre rongeurs puis contre maladies parasitaires

Similitude entre Tl+ et K+ (diamètre proches): pénétration ç par Na/K ATPase

Dégradation par CE du 201 Tl

Question 7

Si isotope = molécule vectrice

Answer 7

Soit ions soit gaz
Gaz: débit ventilatoire / perfusion locale

Ions: transports transmbaire +/- spécifique: iodure, Tl+
Mesure d’espaces de dilution

Question 8

Quel isotope peut on intégrer à une molécule vectrice organique ?

Answer 8

3 groupes:
- isotopes d’atomes constitutifs des molécules, C O N H

• halogènes (F I)
  Liaison simple par substitution à l’hydrogène par exemple
• métaux de transition et post transition
  Site de complexation formant plusieurs liaisons métal-ligand

Question 9

Isotopes, atomes C O N H

Answer 9

H: tritium, émetteur B- faible énergie, période 12 ans, indétectable en imagerie

O: positon, période 122s

N: positon, période 9,96 min

11 C: position, 20,38 min
14 C: B- indétectable, 5730 ans

Chimie exigeante: pas de substitution, intégrer à étapes de synthèses

Question 10

Isotopes, halogènes

Answer 10

En pratique F et I
Aspect chimiques: effet stérique + hydrophilie (fluor: hydraté avec centre hydrophile; iode: pas hydraté avec centre hydrophobe)

Type de radioactivité
F: B+
Période radioactive
F: 109,77 min

Question 11

Fluorodeoxyglucose (FDG)

Answer 11

1/2 vie: 110 min

B+ (2 photons gamma de 511 keV)

Question 12

Isotope, métaux

Answer 12

Ac marqués w/ covalent bond

Acide diéthylène-triaminePentaAcétique: 99m Tc- DTPA

111 In-pentetroide (marquage de polypeptide)

Question 13

Def. Nucléide / nuclide

Answer 13

Noyau atomique caractérisé par son nombre de protons ou de neutrons

A: nombre de masse = N+Z

Z: numéro atomique, nb de protons, d’e-, propriétés chimiques, nom chimique

N: nb de neutrons

Question 14

Def. Isotope

Answer 14

Nuclide de même numéro atomique.

Ex: Carbone avec Z=6
11 C: émetteur de positons
12 C: naturel, stable 99%
13 C: naturel, stable 1%
14 C: émetteur B-

Question 15

Def. Élément, radioélément

Answer 15

Élément: Ensemble des nucléides de même Z, repartis selon leur abondance naturelle

Radioéléments: nucléides radioactifs d’un même élément

Question 16

Def. Pureté radionucléidique

Answer 16

Rapport de la radioactivité de l’isotope considéré sur la radioactivité totale:
- Pb de la présence de plusieurs radionucléides

• risque de toxicité de certains éléments même en très faible quantité

Question 17

Def. Pureté radiochimique

Answer 17

Rapport du radionucléide considéré sous la forme chimique considérée par rapport à la radioactivité totale du même radionucléide présent dans l’échantillon.

Var. de formes: ex. États d’oxydations

Question 18

Def. Radioactivité spécifique

Answer 18

Radionucléide: souvent un mélange avec 1 ou P isotopes stables et/ou radioactifs.

Activité spécifique: activité par mole du mélange isotopique (Bq.mol-1)

Question 19

Unités

Answer 19

Énergie: eV
Période: s, min, h, j
Activité: Bq: 1 désintégration/s
Ci: 3,7. 10^10 Bq

Question 20

Exemples de produits issus du Générateur de radionuclide

Answer 20

113 Sn -> 113m In
81 Rb -> 81m K
82 Sr -> 82 Rb
68 Ge -> 68 Ga 
99 Mo -> 99m Tc

Question 21

Pointe K de l’iode

Answer 21

2 images produites avec un rayon monochromatique de part et d’autre de la pointe

Question 22

MR contrast agents

Answer 22

Gadolinium chelates
Macromolecular constrast agents
Superparamagnetic iron oxides
Targeted MR contrast agents

Question 23

Gadolinium chelates

Answer 23

↘️ T1 
Similaire à produit de contraste des RX 
EC-EV
first pass ↗️ 
Wash-in et Wash-out associé à perméabilité vasculaire et taille de espace EC-EV

Question 24

Distribution du pdc. librement diffusible (EC)

Answer 24

Région saine: augmentation rapide du signal

Région anormale: augmentation lente et régulière, élimination progressive (espace EV plus imptt car - de cellules)

Question 25

Macromolecular MR agents

Answer 25

Macromolecular agent = poids moléculaire >20kDa

Dans pool sanguin
Ou tissus avec perméabilité capillaire augmentée (ex. tumeurs)

Question 26

Superparamagnetic iron oxides (SPIO)

Answer 26

Pas de propriétés magnétiques s’il n’y a pas de champ magnétique extérieur
Réduisent le T2 (stt) et raccourcissent le T1
Si taille > 50 nm, SPIO
Si < 50 nm USPIO (Ultrasmall)

SPIO: oral ou rectal route: gastro-intestinal tract
USPIO: image de lymphe normale

Question 27

IRM, effets secondaires agents de contrastes

Answer 27

Pseudo-allergie, pas médiée par IgE: non prévisible, pas dépendant de la dose

Classification de la sévérité des effets indésirables:
Mild: nausée vomissement, urticaire

Moderate: bronchospasme, vasovagal reaction, tachycardie, érythème diffusif, urticaire symptomatique

Sévère: collapsus cardio-vasculaire, bronchospasme, œdème laryngé, perte de conscience, crise épileptique

Question 28

Iodinated contrast-induced nephropathy

Answer 28

Highest risk in patients with: renal insufficiency, diabetes, déshydratation, high dose of contrast, >70yo, cardiovascular disease

Risk of lactic acidosis : diabète de type 2 traité avec Metformin: excrété de manière inchangée dans le rein, ↗️ production intestinale d’acide lactique

Question 29

Fibrose néphrogène systémique (dermopathie fibrosante néphrogénique)

Answer 29

Observé chez les personnes ayant insuffisance rénale sévère

Tardivement après injection

Chelates a haut risque: non cycliques, non ionisés