IPTB Flashcards
Que es celulitis ?
Inflamacion de la celula
-proceso infeccioso que ataca las primeras capa de la piel.
Factores de riesgo para celulitis (y cual es el mas frecuente)
Diabeticos, inmunocomprometidos, cirugia, , traumas
-La varicela es el factor de riesgo mas frecuente
Celulitis facial es producido por
Haemophilus tipo B
Lesiones de quemaito (impetigo) es producido por
Staff
Celulitis perianales es frecuente en quienes ?
En pacientes sometidas a estres ( por liberacion de catecolaminas, que producen vasoconstriccion periferica, encamados, y extremos de la vida.
-En pediatricos se asocia al uso de panales, y favorece la aparicion de candidiasis (coloracion roja en el area perianal –> Candida Albicans
Tiene actividad proteolitica porque induce que se libere glucosa, es liberado en estres
Cortisol
Germen de impetigo y tx
Staf aureus
- tx : mupirocina –> en una lesion NO extensa. (o Neomicina)
- Fenoximetil Penicilina –> si estoy segura que el staff es sensible a penicilina
- Penicilina Antistaf (30% de staff es resistente a penicilna )
- Cefuroxima o Cefaclor
Problemas de Quinolonas, Tetraciclinas y Sulfas para tratar impetigo
- Quinolonas y tetraciclinas (Levofloxacina y Doxiciclina ) –> No se deben usar en ninos y el impetigo es casi propio de px pediatricos.
- Sulfas –> Cubren Staff pero NO cubre Strep (muchas veces estan los dos agentes en impetigo)
Px con insuficiencia venosa pueden presentar infecciones ? por que ?
Si, porque disminuye el flujo sanguineo arterial por aumento de la presion por aumento de liquido, y este aumento tambien dana los tejidos alrededor (piel, tejido subcutaneo y transmision nerviosa…)
Cuasantes principales de la erisipela
90% por Strep del grupo A y 10% por Staff
Situaciones que predisponene a erisipela
-Px con hongos interdigitales
–Onicomicosis
Donde haya apertura de piel se facilita IPTB
Diferencia entre erisipela y celulutis
- En la Erisipela –> solo esta afectada la primera capa de la piel
- Celulitis –> Se toma mas de la epidermis
Prevencion de erisipela con que medicamento?
Penicilina Benzatinica
Si quiero ingresar a la px que tiene erisipela
Penicilina Cristalina.
IPTB resistente a meticilina se trata con?
Linezolid, Daptomicina, Doxiciclina, Vancomicina, Sulfas
Agente causal en aranazo de gato
Bartonella Henselae
Bartonella Quintana
Fiebre de trincheras (por pulgas )
Bartonella Baciliforme
Verruga Peruana o Fiebre de Oroya
Agente de Esporotricosis
Un hongo llamado “ Sportothrix Schenchii”
Paciente que se pincha con una rosa “ o que trabaja en floristeria” que enfermeda puede padecer y con que se trata?
Esporotricosis, se trata con Itraconazol (sistemico )
o Yoduro de K (topico) –> toxico para el hombre.
Agente asociado a mordedura de Gato
Pasteurella multocida
Neuropatia periferica por dos razones (en pie diabetico)
1-vasa vasorum lesionada
2-acumulacion de alcohol (glicolisacion de la celula)
Vibrio Vulnificus, que es y con que se relaciona
Es un BG -
Se asocia a px con Hepatopatia cronica (Hep C) que comen ostras en la playa, o estaban en florida.
-Lesiones ampollosas en M.I , confusion y fiebre elevada, apariencia toxica.
Tratamiento idoneo para Vibrio vulinifucs
Doxiciclina (ev)
aqui no la tenemos, la tratamos con Ceftaxidima, quinolonas, carbapenemicos
Tratamiento de eleccion para el estado de portador de Staff (px que tienen absceso recurrente)
Mupirocina (intranasal) y clorhexidina (jabon)
Tinea capiti (tx y medio de cultivo del germen)
Tx de micosis superficiales siempre es por 6sem
- El hongo se visualiza por KOH y el cultivo es Sabouraud
- Se le pone Ac. Salicilico para quitar la capa cornea antes de aplicar el antimicotico, porque el hongo esta debajo de esa capa.
HERPES SIMPLE 1
90% boca (10%genitales)
HERPES SIMPLE 2
90% genitales (10% boca)
HERPES SIMPLE 3
HERPES ZOSTER
HERPES SIMPLE 4
EPSTEIN BARR (MONO)
HERPES SIMPLE 5
CITOMEGALOVIRUS
HERPES SIMPLE 6 y 7
Se asocian a:
- cistitis hemorragica
- enfermedades exantematicas
- rechazo de trasplante de rinon
- El 7 –> a la mordida de mono.
HERPES SIMPLE 8
Asociado a SARCOMA DE KAPOSI y VIH
Tx de eleccion para herpes simple
Aciclovir por 1 semana (400mg)
Si es Herpes Zoster (3) –> 800mg por 1 semana. Pero para este se prefiere Valaciclovir 1gr/8h Por 1 semana.
Que veo en TZANK?
Mononucleares , multinucleacion. Es la tincion utilizada para visualizar herpes
Fascitis necrozante, principales causantes
- 1ro : Strep betahemolitico A (pyogenes) o come carne
- 2do: Staph y anaerobios
Que se debe medir en fascitis necrozante y en que se relaciona con IRA?
Se debe medir CPK, porque puede haber dano muscular (rabdomiolisis) –> mioglobulinas pueden tapar los tubulos renales y producir IRA.
Esquema para fascitis necrozante
Clinda+Penicilina
Igual que el usando en Shock toxico (mujeres que usan tampon)
Enfermedad de Castelman
Adenopatia cronica
Px con fascitis necrozante tras proceso ginecologico, pienso en que agente
Clostridium Perfingers
Diabetico con herida penetrante o quemadura, pienso en
Pseudomona
Molusco contagioso en adultos
Sospechar de VIH
-enfermedad viral, no se recomienda contacto.
Enfermedad boca-mano-pie, agente, tx
Producida por coxsackie virus
*tx –> se cura sola. no hay tx
Que podria producir el coxsackie ?
Miocarditis infecciosa y derrame pericardico
Enfermedad por parvovirus B19, que pasa con los falcemicos, cual es el tx?
Slapped face- y fiebre 40 –> eritema infeccioso subito. puede producir una anemia aplasica en px falcemicos.
*TX –> ig
