Aminoglucosidos

Question 1

Que son los aminoglucosidos

Answer 1

Son bactericidas

Question 2

Mecanismo de accion de los aminoglucosidos

Answer 2

Inhiben la sintesis de proteinas.
Se une a los ribosomas bacterianos, uniendose al 30S. (reticulo endoplasmatico) ,inhibiendo la sintesis de proteinas
Tienen accion bacteriostatica y bactericida rapida.

Question 3

Clasificacion de los aminoglucosidos

Answer 3

1-Amikacina
2-Esteptomicina
3-Paramomicina
4-Gentamicina
5-Kanamicina
6-Neomicina
7-Tobromicina
8-Capreomicina.

Question 4

Por que ha sido disminuida la utilizacion de los aminoglucosidos

Answer 4

Por su alta toxicidad.

Question 5

En quien no se recomienda el uso de aminoglucosidos?

Answer 5

En ninos.

Question 6

Cobertura principal de Aminoglucosidos

Answer 6

BG- y aerobios (identica a Aztreonam “monobactamico”)

Question 7

A parte de los BG- , a quien pueden cubrir los aminoglucosidos?

Answer 7

Enterococos y estafilococo

Question 8

Cuando no utilizar aminoglucosidos si la infeccion es por estaf?

Answer 8

Si la infeccion por estaf es muy severa.

Question 9

En que situacion puedo utilizar un solo farmaco para tratar enterococo?

Answer 9

cuando sea una infeccion de piel leve o cuando tenga una IVU que no este complicada.

Question 10

Por que los aminoglucosidos no se utilizan VO

Answer 10

Porque no se absorben por VO.

Question 11

Amikacina

Answer 11

• Cubren enterococo
• Es la que mas cubre pseudomonas diferentes (tx de 2da linea en TB)
• Dosis = 1gr/24h (preferido en px hospitalizados)
• NO SE USA EN NAC –> no cubre strepto “neumococo” y tampoco alcanza buenas concentraciones bronquiales

Question 12

Por que la amikacina es de eleccion en infeccion nosocomial?

Answer 12

Porque es la que mas produce inhibicion de los mecanismos de resistencia.

Question 13

Cuales son los mecanismos de resistencia?

Answer 13

• produccion de enzimas que van a degradar el aminoglucosido
• modificacion en la subunidad del ribosoma (33s)
• Bombas de flujo
• Impermeabilidad al ATB

Question 14

Gentamicina, a quien cubre, uso, caracteristicas

Answer 14

Aminoglucosido que mas cubre enterococo –> uno de los agentes principales de endocarditis.

• es la mas barata
• Es la mas nefrotoxica
• Se puede adm EV, IM o Topico.

*Dosis maxima 3-5 mg/kg

Question 15

Aminoglucosido que mas cubre enterococos

Answer 15

gentamicina

Question 16

Dosis maximo de gentamicina

Answer 16

3-5mg/kg

Question 17

Paromomicina

Answer 17

Tambien llamado “Aminosidina”

• Tx de eleccion en QUISTES de ameba
• Se puede utilizar en embarazada para eliminar los quistes. (No cuando la embarazada tenga diarrea sanguinolenta)
• Normalmente no se absorbe

*CUBRE –> protozoos, tenia, BG-

• Unica que se da VO.
• 500mg 3 veces al dia por una semana.

Question 18

Por que a embarazadas con diarrea sanguinolenta no se le adm Paromomicina?

Answer 18

Porque se pierde la integridad de la mucosa, y podria absorberse el atb y alcanzar concentraciones en sangre y el feto puede sufrir los efectos.

Question 19

Cuando el paciente tiene diarrea, a parte de Paromomicina que otro tx se da?

Answer 19

Metronidazol para tratar Trofoziitos.

px con diarrea tambien tiene trofoziitos

Question 20

Por que no puedo usar Paromomicina en px con salmonellosis?

Answer 20

Porque este es un proceso sistemico.

Question 21

Estreptomicina

Answer 21

Indicacion de TB, tularemia, brucelosis.

-Para tratar esas, se debe combinar con Tetraciclina.

Question 22

Aminoglucosido que mas cubre Pseudomona aureginosa

Answer 22

Tobramicina

Question 23

En que patologia prefiero tobramicina?

Answer 23

en NAV.y en fibrosis quistica.

-se adm inhablado (no alcanza concentraciones en secreciones.

Question 24

Capromicina

Answer 24

Es segunda linea de TB

Question 25

Neomicina

Answer 25

viene topica y cubre BG- y Coco gram+

Question 26

Kanamicina

Answer 26

Es tambien 2da linea en TB y tambien se utiliza cuando le van a hacer una reseccion colonica a un px para descontaminar el colon

Question 27

Que se usa para descontarminar el colon para una reseccion colonica?

Answer 27

Kanamicina

Question 28

Aminoglucosidos 2da linea de TB

Answer 28

• Amikacina
• Capromicina
• Kanamicina
• Estrepto (no se que linea)

Question 29

Indicaciones clinicas de aminoglucosidos

Answer 29

• Infecciones urinarias
• Infecciones intrabdominales
• Infecciones nosocomiales ( despues de 48h de ingresado o una semana despues de la de alta, hasta 6 meses si el px tiene una protesis)

Question 30

3atbs que cubren anaerobios

Answer 30

• Metronidazol
• Clindamicina
• Moxifloxacina
• Cefoxitin
• Piperatazo
• Cloranfenicol

Question 31

Efectos adversos de los aminoglucosidos

Answer 31

• Nefrotoxicidad
• Ototoxicidad (generalmente la estreptomicina = dano al 8vo par.
• Bloqueo de placa muscular –> se trata con gluconato de Ca. pero cuando es por aminoglucosido, primero se trata con ventilacion. (es tambien se ve en Botulismo)

Question 32

Categoria de aminoglucosidos en el embarazo

Answer 32

Cateogoria D.

Question 33

Espectinomicina

Answer 33

No es un aminoglusido realmente.

Solo se utiliza para Gonorrea.

Question 34

Por que se debe tomar betalactamicos y aminoglucosidos con un periodo de 30 mints de separacion

Answer 34

Porque tienen carga negativa, se atraen y se inactivan. “ tienen sinergismo”

Question 35

Quien facilita a quien , betalactamicos - aminoglucosidos

Answer 35

Los betalactamicos facilitan la entrada del aminoglusido porque rompen la pared y facilitan la accion del aminoglusido.

-Pero el aminoglucosido ayuda al betalactamico inhibiendo la produccion de betalactamasa

Question 36

Otro nombre para la Paramomicina

Answer 36

Aminosidina