Carbapenemicos Flashcards
Que son los carbapenemicos
Son los betalactamicos con mayor espectro antimicrobiano, Bacilos gram- y multiresistentes.
-Son bactericidas –> trabajn inhibiendo la sisntesis de la pared.
(Son basicamente, penicilinas anti-pseudomonas en esteroides)
Contra quien tienen cobertura los cabapenemicos?
- Contra anaerobio (enterococo, estafilococo, listeria***)
- Bacilos gram + (listeria= 3ra linea)
- Cocos gram+
- Tiene la misma cobertura que las aminopenicilinas
3 carbapenemicos de uso clinico en la Rep Dom y uno extra en USA.
- Meropenem
- Imipenem
- Ertapenem
- Doripenem ** –> este es en USA.
Meropenem
Posiblemente el mas activo de todos los contra BG-
- De eleccion contra infecciones abdominales severas.
- Siaminuye mas la mortalidad en px que tuvieron un accidente y se le revientan las asas intestinales (mas eficacia)
Dosis y uso de Meropenem
EV 1gr c/8h , 3 veces al dia.
Indicaciones del Meropenem
- De eleccion en infecciones abdominales severas (accidentes)
- Peritonitis 3ria ( combinado con Vancomicina “MRSA” y flukonazol
- Neumonia Nosocomial
Uso de Doripenem
E.V c/8h, Se debe diluir en 100cc y pasarlo lento.
Indicaciones de Doripenem
En todo EXCEPTO neumonia.
Para que se usa la Cilostatina?
Se usa para disminucir la degradacion de Imipenem en el rinon.
*Sirve para evitar que la hidropeptinasa renal degrade al imipenem y este pueda aumentar su vida media.
Imipenem dosis y uso
- Imipenem nunca se adm solo, siempre con Cilostina.*
- Adm C/6h, 4 veces al dia.
Cual es el b-lactamico que mas disminuy el umbral convulsivo? Por que ?
Imipenem
-Antagoniza el GABA, convirtiendose en estimulante.
Que categoria en embarazo, es el Imipenem?
Categoria C
Indicaciones del Imipenem
Igual que el meropenem
- infecciones abdominales
- Peritonitis 3ria.
Ertapenem cobertura
Misma cobertura que doripenem y meropenem, pero NO cubre : -pseudomonas ni acinectobacter.
Ertapenem, dosis y uso
IM, EV
C/24h
-ambulatorio
-
