Cefalosporinas Flashcards
Accion de las cefalosporinas
Inhiben la sisntesis de la pared
Cefalosporinas de 1ra generacion
1-Cefalexina
2-Cefadroxilo
3-Cefazolina
4-Cefalotina
Cobertura de cefalosporinas 1ra generacion
- Cocos gram+ –> Staph y strepto (tres cruces)
- Bacilos gram (-) –> E. Coli
*Identica a la de las antiesfatilococicas con la diferencia de que cubren bg- (E.Coli)
Uso de Cefalexina
VO, c/6h
-Es la mas usada
Cual es la cefalosporina de 1ra generacion mas utilizada?
La Cefalexina
Uso de Cefadroxilo
VO, c/12h
Uso de Cefazolina
EV, c/8h
-De eleccion por EV, porque tiene vida media mas larga.
Uso de Cefalotina
EV, c/6h
-Tiene menor vida media, por lo que se prefiere Cefazolina para via parenteral.
Cefalosporina de 1ra generacion preferida para uso via parenteral
Cefazolina
Indicaciones de Cefalosporina de 1ra generacion
- infeccion de piel y tejido blando
- infeccion de vias respiratorias altas (faringoamigdalitis)
- IVU no complicada/asintomatica (de eleccion en embarazadas)
- Profilaxis qx (cesareas)
- Infecciones por cateter
- Osteomielitis
- Endocarditis
- Sinusitis
*NO UTILIZAR –> Meningitis, Neumonia.
Cual cefalosporina de 1ra generacion se prefiere para profilaxis qx (cesarea)
Cefazolina
Por que no se debe utilizar cefalosporina de 1ra generacion en Meningitis y Neumonia
Porque no alcanzan concentraciones pulmonares ni cruzan bhe.
Tratamiento de Eleccion en bacteriuria asintomatica en embarazadas y por que?
Cefalosporinas de 1ra generacion.
-Porque cubren tanto como las antiestafilococias pero tambien cubren bg- (E.Coli)
Por que una bacteriuira podria provocar parto prematuro?
Porque por el proceso inflamatorio asociado a la infeccion de la orina, se podria liberar prostaglandinas.
Cfs de 1ra generacion preferida en endocarditis
Cefazolina
Cfs de 1raG preferida en osteomielitis
Depende:
-Cefazp;oma EV y posteriormente cambiar a VO.
Cefalosporina de 2da Generacion
1-Cefoxitin
2-Cefuroxima
3-Cefaclor
Cobertura de las Cefalosporina de 2da generacion
- Cocos gram + (staph y strep) (dos cruces)
- Bacilos gram - (excelente en H. influenzae y Moraxella. (NO psudomona)
- Anaerobios ( Solo Cefoxitin)
Cual es la unica cefalosporina que cubre anaerobios?
La cefalospirina de 2da generacion: Cefoxitin.
A quienenes no cubre las cefalosporinas de 2da generacion
Pseudomonas
Uso de Cefoxitin
EV. unico que cubre anaerobio
Uso de Cefuroxima
EV y VO.
-Pasa la BHE (la unica) y alcanza concentraciones pulmonares.
Uso de Cefaclor
VO.
- No alcanza concentraciones pulmonares.
- Cubre moraxella y H.influenzae por eso si se usa en Sinusitis y OMA
Unica Cfs de 2daG que pasa la BHE
Cefuroxima
Por que no se usa Cefuroxima en meningitis?
Porque aunque pasa la BHE, no es tan “potente”… las de 3raG pasan mejor.
Indicaciones de la Cefalosporina de 2daG
- IVU
- Infecion de vias respiratorias altas
- Infeccion de piel y tejidos blandos
Cefalosporinas de 3ra Generacion, clasifcacion
*Cefalosporinas mas importantes y utilizadas en hospitales
Grupo A 1-Ceftaxidima y 2-Cefoperazona
Grupo B 3-Ceftriaxona y 4-Cefotaxima
Grupo C 5-Cefpodoxima y 6-Cefixima
Cobertura de las Cefalosporinas de 3ra Generacion
- Cocos gram +
- Bacilos gram -
- Pseudomonas
Grupo A –> Ceftaxidima y Cefoperazona
Uso
- Ceftaxidima –> EV. cubre mas pseudomona de todas las Cfs 3raG
- Cefoperazona –> EV. excrecion hepatica.
- Si Pseudomona,
- No neumococo
- Si BG-
Grupo B –> Ceftriaxona y Cefotaxima
Uso
*Ceftriaxona –> EV. Excrecion hepatica.
No en ninos ni embarazadas.
-Cubre todos los strep y staph (si staph no produce betalactamasa), cubre BG-.
-Se prefiere por la dosificacion, es la mas comoda de adm.
*Cefotaxima –> EV.
la prefiero en embarazadas –>
- No psedomona Si neumococo
- Si BG-
Grupo C –> Cefpodoxima y Cefixima
Uso
Ambas son por VO. una vez al dia.
- Se usan de manera ambulatoria.
- IVU leve.
- No pseudomona y No neumococo
- Si BG-
Indicaciones Grupo B de Cefalosporina de 3ra G
- neumonia
- gonorrea –> ceftriaxona de eleccion.
- Leptospirosis
- Infecciones intraabdominales (combinado con metronidazol)
Indicaciones Grupo C de Cfs 3ra G
- IVU leve
- Gonorrea
- Leptospirosis
Cefalosporinas de 4ta Generacion
- Cefepime
- No es la unica cefalosporina de 4ta Generacion.
- Es la que mas se usa.
Cobertura de Cefepime
- Pseudomona
- coco gram + –> Estrep **
A quien no cubre la Cefepime
- No cubre bien Estaf
- No cubre Anaerobios
Cefalosporinas de 5ta Generacion
- Ceftarolina –> No pseudomona
- Ceftobiprole
Que cubren las Cfs de 5ta Generacion
- Cubren BG- (incluyendo Pseudomonas)
- MRSA –> unicos b-lactamicos.
A quien NO cubre Cfs de 5taG
-Anaerobios ni anatipicos.
Indicacione de Cfs de 5taG
- Neumonia
- Infecciones de piel y tejido blando
