IOT Flashcards
Pct em estado epilético
Midazolam
Causa falência da supra-renal
Etomidato
Evitar succinilcolina em
Hipercalemia, rabdomiólise, pós AVC, pós queimaduras (hipercalemia)
Não despolarizante mais usado
Rocuronio
Quando usar rocuronio
Quando tiver contraindicação de succinilcolina
Risco de hipertermia maligna
Com o uso de Succinilcolina
Precisa do antídoto = Dentrolene
Pct alimentado o que não fazer:
ventilar (p n causar pneumonia aspirativa)
Pré tratamento
Fentanil ou lidocaína
Oxigenação do pct
3-5 minutos: garante uma saturação boa pra pré medicação
Fentanil ação
Atenua a descarga adrenergica da passagem do tubo
Fentanil indicação
Síndromes coronarianas agudas
Dissecção aguda da aorta
Hipertensão intracraniana
Sangramento no SNC
1ª linha pré tratamento
Fentanil
Lidocaína ação
Diminui a hiperatividade das vias aéreas
Lidocaína indicação
Pct com broncoespasmo
Ou com hipertensão intracraniana
Paralisia com indução usa o que?
Hipnóticos
Etomidato
Reduz o limiar convulsivo
Efeito rápido e curto
Não influencia na hemodinâmica
Cuidado: falência da supra-renal
Quetamina
Bom para pct com choque/hipotenso
E pra pct com broncoespasmos
Cuidado: emergência hipertensiva
Propofol
Jamais pode utilizar em pct hipotenso/choque
Propriedade broncodilatadora
* Efeito anticonvulsivante
PODE SER USADO EM GESTANTE
Midazolan
Leva a depressão miocárdica e respiratória (nesses casos, usa etomidato ou quetamina)
Usado em pct epilético (1ª linha)
Mais comum na prática
Fentanil + Midazolam + Succinilcolina
Pct hemodinamicamente instável, hipotenso e hipovolêmico
Pré medicação: Não utiliza Fentanil e nem Lidocaína
Indução: Quetiapina ou Etomidato
BNN: Succinilcolina
Pct com broncoespasmos
Pré medicação: Lidocaína
Indução: Quetiapina
BNM: Succinilcolina
Pct com isquemia miocárdica (SCA), emergência hipertensiva ou dissecção de aorta
Pré medicação: Fentanil
Indução: Etomidato (pct mais críticos), Propofol ou Midazolam
BNM: Succinilcolina
Pct com AVE hemorrágico ou hipertensão intracraniana
Pré medicação: Lidocaína
Indução: Etomidato
BNM: Succinilcolina
Contraindicação Fentanil
Hipotensão
Pct em mal epilético
Pré medicação: nenhuma
Indução: Propofol ou Midazolam (tem propriedades anticonvulsivantes)
BNM: Succinilcolina
Contraindicação Mildazolam e Propofol
Hipotensão ou choque (declina a função cardiovascular do pct)
