IOA Flashcards
IOA - voie hématogène
Staph aureus 66%
Streptocoques 20%
Entérobactéries 10%
IOA - inoculation directe - post op - forme aigue
Staphylocoque (70% = aureus, 30% CN)
BGN (entérobactéries, P. aeruginosa)
Streptocoque
IOA - inoculation directe - post op - forme chronique
Staphylocoque CN
Staphylocoque aureus
Cutibacterium acnes
Corynebactérium
IOA - inoculation directe - post-morsure
Staph
Strepto
Pasteurella multocida
Anaérobies
IOA polymicrobienne sur prothèse - voie hématogène
Staph aureus
Streptocoques
Entérobactéries
Principal germe sur os natif
Staph aureus (SASM)
Principal germe sur arthroplastie
SCN (SARM)
Principal germe sur ostéosynthèse
Pas de données
FdR IOA
> 60 ans
Sexe masulin
Tabac
DT
Obésité
Pathologie OA sous-jacente
AB avec diffusion osseuse satisfaisante
Rifampicine
FQ
Clindamycine
Acide fusidique
Cyclines
AB avec diffusion osseuse moyenne à faible
Bêtalactamines
Vancomycine
Cotrimoxazole
Aminosides
Enfant < 3 mois
Strepto B
E.coli
Enfant < 6 ans
Kingella kingae»_space;»
Pneumocoque et Strepto A
Mycobacterium tuberculosis
Spondylodiscite
Neisseria gonoroheae
Poly-articulaire
Arthrite septique - AB probabiliste
Péni M (oxa ou cloxa) ou Céfazoline IV
+ gentamicine uniquement si signes de gravité
Arthrite spetique - AB si Staph MétiR
Céfazoline ou Péni M IV
+ Clinda, FQ ou Rifam PO pdt au moins 2 semaines
Puis
Bithérapie au choix : clinda, FQ, rifam, acide fusidique
En tout : 4-6 semaines
Arthrite spetique - AB si strepto
Amox IV pdt 2 semaines puis relais PO
En tout : 4-6 semaines
Indications arthroscopie pour lavage
Choc septique / sepsis
Épanchement majeur des grosses articulations
Évolution défavorable après 5-7j de traitement et malgré ponctions itératives
Durée d’ABT - arthrite
4-6 semaines
Durée d’ABT - spondylodiscite
6 semaines
Durée d’ABT - ostéite
6-12 semaines
Flore bactérienne pied diabétique - plaie superficielle et pas d’AB récemment
SA et strepto
Flore bactérienne pied diabétique - plaie chronique et/ou antérieurement tt par ABT
SA
Strepto
Entérobactérie
Flore bactérienne pied diabétique - lésion macéré
SA
Strepto
Entérobactérie
Pseudomonas aeruginosa
