Introduction à l'évaluation

Question 1

1- On doit choisir entre la politique A et la politique B. Les avantages de la politique A représentent des coûts pour la politique B et les coûts de la politique A représentent des avantages de la politique B. Expliquez.

Answer 1

Les corps de polices ont des ressources limitées qu’ils doivent distribuer à différentes tâches. S’ils mettent des policiers sur les routes à faire du radar, ils renoncent à les mettre sur des enquêtes sur le crime organisé par exemple. La politique “enquête sur le crime organisé” et ses bénéfices qui serait d’incarcérer des criminels sont donc le coût de renonciation à la politique “des policiers sur la route”.

Question 2

2- Donnez les étapes d’une évaluation de politique et expliquez-les brièvement.

Answer 2

1. Identification des coûts et des conséquences : Il s’agit d’identifier tous les coûts directs et indirects (salaire des médecins et heures de travail perdues par le patient). Il faut déterminer les coûts pour tous les acteurs, le patient, la famille, les autres secteurs de la société, etc.
2. Mesure des coûts et des conséquences : Mesure des ressources utilisées, la quantité de médicaments, la durée du séjour d’un patient à l’hôpital, le temps que l’infirmière passe avec un patient, etc. Il est relativement aisé de comptabiliser les ressources utilisées grâce au système d’assurance maladie du QC et du CAN. Mais la mesure des coûts hors du système de santé est plus difficile.
3. Évaluation des coûts et des conséquences : Il s’agit de déterminer la valeur sociale des coûts et des conséquences d’une politique. Par exemple, il faut déterminer quelle est la valeur d’un traitement contre le cancer? C’est une tâche ingrate pour l’économiste, car par exemple, dans une unité oncologique on tentera de déterminer quel patient prioriser en termes de coûts et conséquences…

Question 3

3- Pourquoi utiliser des QALY ?

Answer 3

Car c’est un critère simple et clair. Il mesure qui donne une plus grande valeur de qaly sera préférée. Les qaly permettent de mettre sur une même échelle des interventions qui sont très différentes. Elles permettent donc une comparaison plus efficace. Toute intervention qui apporte 1 qaly sera implémentée si elle coûte moins que x$. Les qaly sont une année de vie ajustée pour la qualité.