Introduction Flashcards
Dans quelle catégorie d’affection l’AVC se trouve-t-il?
SNC, acquise, systémique
Quelles sont les 3 façons d’avoir un AVC?
par blocage: ischémie par embolie (thrombus d’une autre partie du corps bloque une artère) ou par thrombose (accumulation d’un thrombus dans une artère cérébrale)
par hémorragie: un vaisseau rupture dans le cerveau (par anévrisme par exemple)
Quel est le profil clinique d’un AVC?
hémiplégie controlatérale à la lésion
2/3 artère vertébrale moyenne
Quels sont les manifestations cliniques d’un AVC?
atteintes unilatérales, schème de flexion, spasticité, patron de faiblesse, inccordination, apraxie, hypoesthésie, hémianopsie, héminégligence, anosognosie, atteintes cognitives (orientation, mémoire, attention), dysarthrie, aphasies, dysphagie, troubles psychoaffectifs
Qu’est ce que la spasticité?
résistance involontaire à un mouvement passif
Qu’est ce que l’incoordination?
synergie pathologique comme la syncinésie et la perte de mouvements sélectifs
qu’est ce que la syncinésie?
contraction involontaire lorsqu’on autre mouvement est fait
Qu’est ce qu’une apraxie?
difficulté à réaliser un mouvement appris, mais la capacité motrice et la volonté est conservée
Qu’est ce que l’hypoesthésie?
diminution du sens du toucher
Qu’est ce que l’héminégligence?
incapacité de tenir compte d’un stimulus dans la moitié controlatérale à la lésion
Qu’est ce que l’anosognosie?
inconscience de la condition
Qu’est ce que la dysarthrie?
trouble d’articulation
Qu’est ce que l’aphasie de Broca?
trouble de communication de l’expression, le manque du mot
Qu’est ce que l’aphasie de Wernicke?
trouble de communication de compréhension, expression est fluide
Qu’est ce que la dysphagie?
trouble de déglutition, risque d’aspiration
En pht, quels seront les traitements pour les pt AVC?
atteintes motrices et contrôle postural, spasticité, dlr et sensibilité, déplacements, mobilité au lit et transferts
Dans quelle catégorie d’affection neurologique le TCC se trouve-t-il?
SNC, acquis, traumatique
Quelle est la définition d’un TCC
tout trauma à la tête qui occasionne des changements de la fonction
Quelle est la prévalence des TCC?
surtout jeunes hommes adultes (comportements à risque)
Qu’est ce qu’une commotion?
ébranlement de la masse cérébrale, contusion cérébrale, lésions axonales diffuses, hématomes crâniens
De quoi dépendent les manifestations cliniques du TCC?
des régions affectées frontal: concentration, jugement critique frontal sup: moteur milieu sup: sensations post: vision frontal inf: parole côtés: langage et audition inf post: coordination et équilibre
Quelles sont les manifestations cliniques du TCC?
difficulté à initier le mvmt, hémiparesies, diminution de l’équilibre, apathie, troubles moteurs (faiblesse, apraxie, spasticité, incoordination, ataxie, nystagmus), dlr et atteintes sensitives, vertiges, cognition, émotions, comportement, communication
comment mesure-t-on la sévérité d’un TCC?
Échelle de Glasglow (plus le score est haut moins c’est sévère) ou SCAT3
Quels sont les traitements en pht des TCC?
travail sur les atteintes motrices, contrôle postural et les déplacements
travail sur la spasticité, la dlr et la sensibilité, les atteintes vestibulaires
gestion des comportements et émotions
mobilité et lit et transferts
Qu’est ce que l’ataxie?
troubles de coordination (atteinte du cervelet)
Dans quelle catégorie d’affection neurologique les lésions médullaires se trouvent-t-elles?
SNC, acquise, traumatique
Qu’est ce qu’une LM?
lésion complète ou partielle à la moelle épinière
soit d’origine traumatique (chute, AVM) ou non-traumatique (tumeur)
Comment juge-t-on de la sévérité des LM?
localisation et niveau de lésion
ex: syndrome de Brown-Séquard 1/2 de la moelle
syndrome centro-médullaire centre int de la moelle (cornes)
Sous quel niveau est-ce une paraplégie?
sous T2, paraplégie,
par dessus T2, tétraplégie
Quelles sont les manifestations cliniques des LM?
faiblesse sous la lésion (respiration peut être atteinte, C3-C5 diaphragme, T6-T12 abdominaux)
spasticité et hypotonicité, hypo/hyperréflexie, dlr musculosquelettique et neuropathique, hypoesthésie, perte de proprioception, possibilité d’atteintes aux spincters(sacré) et à la fonction sexuelle, atteintes autonomique (rostral à T6) -> dysréflexie **, atteintes fonctionnelles (posture, déplacements, AVQ)
Qu’est ce que la dysréflexie autonome?
Lésion médullaire au dessus de T6, le corps réagit de manière exagéré à un stimulus comme une plaie de pression, urgence médicale
hypertension, maux de tête, frissons, anxiété, vision floue
Quels sont les traitements de LM en pht?
renforcement musculaire (compensation et rétablissement) et conditionnement physique
respiration, amplitude et tonus musculaire, dlr et sensibilité, contrôle postural, arche, mobilité et transferts
** port de bas anti-embolie
Dans quelle catégorie d’affection neurologique la sclérose en plaque se trouve-t-elle?
SNC, neurodégénérative
Qu’est ce que la sclérose en plaque?
SI s’attaque aux gaines de myéline des axones formant des plaques
Quelle est la prévalence de SP?
femme > homme, jeunes adultes
Quelles sont les différents types d’évolution de la SP?
bénigne,poussée-rémission, progressive primaire et progressive secondaire (en crise)
Quelles sont les manifestations cliniques de la SP?
équilibre perturbé, étourdissements, faiblesse, spasticité, tremblements, dysarthrie, dysphagie, sécheresse buccale, névrite optique, dépression, fatigue atteintes motrices (syndrome pyramidal), lésions cérébelleuses (diminution du contrôle postural, incoordination, paresthésies, astéréognosie, atteintes vestibulaires, atteintes psychocognitives, fatiguabilité, dysarthrie et dysphagie
astéréognosie?
difficulté à reconnaître les objets qu’on tient dans une main
Qu’est ce que le syndrome pyramidal?
faiblesse, spasticité, hypperréflexie ostéotendineuse, incoordination
Quels sont les traitements de la SP en pht?
traitement interdisciplinaire
programme d’exercices (FM, endurance**, posture, marche, spasticité), gestion de la fatigue
Dans quelle catégorie d’affection neurologique la maladie de Parkinson se trouve-t-elle?
SNC, neuro-dégénérative
Qu’est ce que la MP?
syndrome neurologique: dysfonctionnement du système dopaminergique (H>F)
Quelles sont les manifestations cliniques de la MP?
syndrome extra-pyramidal et altération avec levo-dopa (médicament qui devient de la dopamine dans le cerveau)
Qu’est ce que le syndrome extra-pyramidal?
tremblements (6 hz), rigidité (hypertonie, roue dentée), akynésie/bradykinésie (initiation lente), posture instable (peu de rx d’équilibre)
Quels sont les traitements de la MP en PHT?
marche et contrôle moteur, principes d’apprentissage moteurs, conditionnement physique aérobie, enseignement
Dans quelle catégorie d’affection neurologique l’ataxie de Freidrich se trouve-t-elle?
SNC, héréditaire, neurodégénératif
Qu’est ce que l’AF
maladie autosomique récessif, débute à l’adolescence, durée de vie de 30-40 ans après le diagnostic, atteinte cardiaque et diabète, affecte la moelle épinière (voie pyramidale du mvmt, cordon postérieur de la sensibilité et proprioception, voies ascendante spinocerebelleuse)
Quelles sont les manifestations cliniques de l’AF?/
incoordination, faiblesse, marche pseudo-ébrieuse, dyarthrie, dysphagie, perte sensitive, atteintes des MS: scolose, et déformations des pieds (creux)
Quels sont les traitement de l’AF en pht?
contrôle postural et marche, renforcement, coordination, maintien des amplitudes, orthèses, exercices aérobiques
Dans quelle catégorie d’affection neurologique la mysathénie grave se trouve-t-elle? Qu’est ce que la MG?
SNP, neuromusculaire
atteintes des JNM (rx autoimmune contre les rc adrénergiques de la membrane post-synaptique) qui occasionne des déficits moteurs à l’effort
F>H, 15-20 ans
Quelles sont les manifestations cliniques des MG?
atteintes motrices uniquement, grande fatigabilité (paralysie après effort), muscles oculaires affectés (diplopie, ptose palpébrale), manque d’occlusion oculaire, faiblesse des muscles du visage, réflexes préservés
diplopie?
vision double
ptose palpébrale?
cécité fonctionnelle, paupière ne peut s’ouvrir car muscles trop faibles
Quels sont les traitements de la MG en pht?
exercices respiratoires, transferts, marche, posture, renforcement et endurance cardiorespiratoire
Qu’est ce que le tunnel carpien?
syndrome de compression du nerf médian dans le tunnel carpien et engourdissement des doigts
Dans quelle catégorie d’affection neurologique le syndrome de Guillain- Barré se trouve-t-il? Qu’est ce?
SNP, infectieuse,
inflammation aiguë des fibres SNP avec lésions démyélinisantes par rx auto-immune
idiopathique, 50% cause microbienne
polyneuropathie sensimotrice
Quelles sont les manifestations cliniques de SBG?
extension (sem): atteintes motrices des MIs et ascension (paresthésies des extrémités -> diminution de la conduction nerveuse)
plateau (1-2 sem): atteintes neurologique maximale (tétraplégie)
récupération (années): diminution des atteintes (problèmes sont secondaire à l’immobilisation)
Quels sont les traitements de SBG en pht?
éviter la fatigue mais faire du renforcement, mobilisation passives, maximisation de l’autonomie fonctionnelle, interventions sur la respiration
