Examen 2 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 6 ressources pour évaluer l’équilibre?

A
contraintes biomécaniques
stratégies de mouvements
stratégies sensorielles
contrôle dynamique
orientation dans l'espace
ressources cognitives
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2
Q

tests pour l’évaluation de l’équilibre?

A

Berg (14 épreuves à difficulté croissante, score max 56, gros effet plancher et plafond)
TUG (3m, 10-16 max sinon risques de chute)
Tinetto (gold standard)
Foam and Dome (maintenir la position 30 sec, conflit visuel et ponderation sensorielle)
Dynamic Gait Index (perfomance tâches dynamiques à la marche)
ABC (confiance en son équilibre)
FES (confiance que la personne a à ne pas tomber)
TCT (contrôle du tronc)
PASS (postural assessement scale for stroke)
BESTest et MiniBESTest (différenciation des causes des difficultés posturales)

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3
Q

ICT?

A

Ischémie cérébrale transitoire
ischémie avec présence de thrombose ou micro-embolies avec plaques arthérosclérotiques
dysfonction neuro temporaire, réversible

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4
Q

pourquoi l’incidence des avc a-t-elle diminuée? pourquoi la prévalence a-t-elle augmentée?

A

incidence: meilleure prise en charge

prévalence: plus de personnes vivent longtemps donc plus de personnes à risque

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5
Q

Facteurs de risque de l’AVC?

A
HTA élevée, H>F, > 55 ans, génétique, petit poids à la naissance
maladie cardiaque arthérosclérotique
tabagisme
dlp
diabète
diète, inactivité, obésité
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6
Q

Prévention des AVC

A

enseigner les signes précurseurs, les facteurs de risque modifiable

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7
Q

Quel est le traitement pour les AVC ischémique par thrombose?

A

t-PA (tissue plasminogen activator) -> administré après max 4h30 -> dissolution du thrombus
anticoagulants

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8
Q

Quels sont les risques d’AVC hémorragique?

A

F, HTA, arthérosclérose

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9
Q

AVC hémorragique?

A

rupture d’une artère, mort des cellules par compression et ischémie, taux de mortalité 40-60%
si il y a compression du TC -> mort

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10
Q

Quelles sont les zones de formation d’anévrysmes sacculaires?

A
dans le polygone de Willis
40% entre l'ACA et l'artère communicante
embranchements de l'ACM
embranchement de la carotide int et ACM
embranchement de l'AB et ACP
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11
Q

Que fait la différence entre des incapacité unilatérales et bilatérales?

A

uni: système vasculaire carotide atteint
bi: système vasculaire basilaire atteint

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12
Q

Qu’arrive-t-il en cas d’atteinte de l’ACM principale?

A

déficit moteurs et sensoriels controlat (car décussassion aux pyramides)
déficits moteurs purs si sup-post de la capsule int
domi: gauche, aphasie
non-domi: droite, héminégligence, dysmétrie
si atteinte du cortex prémoteur, apraxie motrice

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13
Q

qu’arrive-t-il au niveau de la capsule interne?

A

décussation de la ligne médiane

fibres corticospinale et sensorielles + thalamocorticale

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14
Q

qu’arrive-t-il au niveau de la capsule externe?

A

entre noyaux de la base et cortex, médiant voie cholinergique
initiation et contrôle du mvmt

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15
Q

Qu’arrive-t-il en cas d’atteinte de l’ACM supérieure?

A

atteinte sensorimotrice sévère, aphasie globale initiale puis aphasie de broca

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16
Q

Qu’arrive-t-il en cas d’atteinte de l’ACM inférieure?

A

hémianopsie homonyme, aphasie de wernicke (G), héminéglience (D)

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17
Q

Qu’arrive-t-il en cas d’atteinte de l’ACA en proximal de l’artère communicante?

A

pas d’atteinte car la circulation se fait par le biais du ACA controlat

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18
Q

Qu’arrive-t-il en cas d’atteinte de l’ACA en distal de l’artère communicante?

A

lésions des lobes frontaux, déficits sensorimoteur (surtout jambe et pied), parésie controlat, trouble de comportement, parole, incontinence urinaire

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19
Q

Qu’arrive-t-il en cas d’atteinte de l’ACP corticale?

A

hémianospie homonyme,
domi: alexie, anomie, déficit mémoire récente
non-domi: anomie visage et noms

20
Q

Qu’arrive-t-il en cas d’atteinte de l’ACP ant et proximale?

A

syndrome thalamique: perte sensorielle controlat, dlr thalamique, hémiparésie temporaire, hémianopsie homonyme
syndrome d Weber: paralysie oculo-motrice ipsilat, paralysie de bell controlat, coma, tremblements, ataxie cntrolat
lésion ant-med du thalamus: hémiballisme ethémi-choréathéthose, ataxie, tremblements

21
Q

Par quoi le cervelet est-il vascularisé?

A

AB ->
artère cérébelleuse supérieure
artère cérébelleuse inféro-antérieure
artère cérébelleuse postérieur

22
Q

Qu’arrive-t-il en cas d’atteinte de l’AB?

A

déficits sensoriels et moteurs bilat (quadriplégie)
ataxie, troubles visuels, paralysie pseudobulbaire, atteintes des nerfs crâniens
coma, locked-in syndrome

23
Q

Qu’arrive-t-il en cas d’atteinte de l’SCA?

A

ataxie cérébelleuse ipsi
syndrome de horner ipsi: ptosis, myosis, enophtalmie, anhidrose
perte Dlr et T controlat, vibration, toucher, proprio
dysarthrie et dysphagie
nausée et vomissements

24
Q

Qu’arrive-t-il en cas d’atteinte de l’AICA?

A

ataxie cérébelleuse, paralysie faciale ipsi (VII), déficits sensitifs ipsi au visage (V), perte dlr et T controlat
nausée, vertiges

25
Q

Qu’arrive-t-il en cas d’atteinte de l’artère vertébrale?

A
lésé en C1-C2, par rot ou ext brusque
blocage au bulbe rachidien latéral
lésions n. crâniens V à XII ipsi
horner ipsi
ataxie des membres
lésions voies ascendantes et descendantes controlat
dlr et T controlat
ataxie cérébelleuse
26
Q

hémiparésie D?

A

atteinte hémi-domi
déficit langage et séquences temporelles
apraxie idéomotrice ou idéatoire
déficits comportementaux ou intellectuels

27
Q

hémiparésie G?

A

atteinte hémi-non-dominant
déficits visuo-perceptuels
pauvre jugement

28
Q

quelle est la récupération initiale?

A

diminution de l’oedème et résorption des dommages
augmentation de la circulation locale
diaschysis: neurones autour de la lésion prennent les rôles des neurones lésés
période de choc neural: dysfonctions des connexions

29
Q

quelle est la réorganisation à long terme?

A

pas de retour des neurones perdus, mais changements synaptiques (bourgeonnement et augmentation de l’efficacité), utilisation des circuits redondants, importance de stimuler les synapses

30
Q

Que mesure la CMSA?

A

inventaire des déficiences motrices des membres, contrôle postural et dlr épaule + inventaire des activités
suit les stades
faiblesse, spasticité, incoordination, dlr

31
Q

décérébration? décortication?

A

décérébration: schème d’extension, au tronc

décortication: schème de flexion, au dessus du mésencéphale

32
Q

Twitchell?

A

shcèmes de mouvements stéréotypés

co-activation en synergie -> synergie pathologique

33
Q

Synergie dominante au MS?

A

flexion
épaule: rot ext, abd, élévation, rétraction
coude: flexion, supination
poignet, doigts, pouce: flexion, abd

34
Q

Synergie non-dominante au MS?

A

extension
épaule: rot int, add,
coude: extension, pronation
poignet et doigts et pouce: flex ou ext, add

35
Q

Synergie dominante au MI?

A

extension

hanche: rot int, add, ext
genou: ext
pied: inversion et FP
orteil: flex ou ext

36
Q

Synergie non-dominante au MI?

A
flexion
hanche, rot ext, abd, flex
genou: flexion
pied: fd et inversion
orteil: flex ou ext
37
Q

Brunnstrom?

A

schèmes de récupération motrice en stades
synergie mixte + fréquente
stade 1: choc
stade 2: mvmt au composantes fortes des synergies dominantes avec neurofacilitation
stade 3: mvmt aux composantes fortes des synergies non-dominantes (avec repos), spasticité max
stade 4: faible -> forte
stade 5: forte -> faible
stade 6: bonne dissociation, mvmts rapides + difficile
stade 7: mvmt normal

38
Q

comment se fait la récupération motrice?

A

proximal > distal

MI > MS

39
Q

quels sont les principes de récupération

A

si le tronc récupère moins bien, pronostic moins bon pour le MS
main peut récupérer sans le reste du MS

40
Q

FMA?

A

Fnc motrice, sensorielle, équilibre assis, debout, AA, dlr articulaire
mvmt, coordination, réflexes
limites: plafond et plancher, ms>mi, pas de différence minimale, trop de réflexes

41
Q

CMSA?

A

motricité bras, jambes, main, pied, posture et dlr épaule

évaluation de la préhension

42
Q

MIF?

A

aspect moteur et cognitif

43
Q

MoCA?

A

dépistage d’atteinte cognitive légère, instructions claires, MCT, MDT, attention, concentration, plus complexe que MMSE

44
Q

PECPA?

A

examen cognitif normatif des personnes âgées

45
Q

test de cloches?

A

héminégligence, oublie de + de 6 cloches à droite ou à gauche = atteinte

46
Q

test de transfert?

A

riverwood mobility index

47
Q

fonction mS?

A

action research arm test

frenchay arm test