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Oncologia clínica > Introdução à oncologia > Flashcards

Introdução à oncologia Flashcards

1
Q

Defina neoplasia

A

Tumor de crescimento excessivo, ilimitado e autônomo, formado pela proliferação de células atípicas

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Q

Diferencie um tumor benigno de um maligno

A

Tumores benignos não invadem tecidos, nem produzem metástases, sendo geralmente compostos de células bem difereciadas, de multiplicação lenta e ordenada.

Malignos são pouco diferenciadas ou indiferenciadas, de multiplicação acelerada que invadem tecidos e produzem metástase

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3
Q

Diferencie neoplasias sólidas das hematológicas

A

As neoplasias sólidas são os tumores formados em órgãos como mama, pulmão, etc; enquanto as hematológicas afetam as linhagem de células sanguíneas

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4
Q

Nomeie as neoplasias hematológicas

A

Linfoma, Leucemia e mieloma

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5
Q

Descreva as características das neoplasias

A

Maioria irreversíveis
Perda do controle da multiplicação e diferenciação celular
Parasitas
Ilimitadas
Pode ser benigna ou maligna

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6
Q

Correlacione os graus tumorais com a diferenciação celular

A

Quanto menor a diferenciação celular, mais agressivo o tumor:
1. Bem diferenciados
2. Moderadamente diferenciados
3. Pouco diferenciados

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7
Q

Explique: Tumor indiferenciado

A

Não possui o nível de especialização para se assemelhar ao tecido original, crescendo mais rapidamente e incapaz de executar função para o organismo.
Mais agressivos

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8
Q

Explique: Tumor bem diferenciado

A

Similar ao tecido original, cresce mais lentamente e ainda pode exercer alguma função no organismo

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9
Q

Defina diferenciação celular das neoplasias

A

É o grau de similaridade da neoplasia com seu tecido de origem. Quanto mais diferenciado, mais similar.

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10
Q

No que se baseia a nomenclatura “Sarcoma/Blastoma/Carcinoma”

A

Na origem embrionária do tecido que forma o câncer (ectoderma, mesoderma….)

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11
Q

Diferencie um carcinoma in situ de um invasor

A

In situ é contido pela lâmina basal, enquanto o invasor se espalha para o tecido adjacente

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12
Q

Identifique tecido e folheto embrionário: Carcinoma

A

Tecido epitelial/de revestimento, originado do folheto ectoderma

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13
Q

Identifique tecido e folheto embrionário: Sarcoma

A

Tecido conjuntivo, originado do mesoderma

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14
Q

Identifique tecido e folheto embrionário: Blastoma

A

Denominam os tumores com origem nos tecidos embrionários mais primitivos, podendo ser de qualquer folheto

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15
Q

Dois exemplos de carcinoma

A

Carcinoma basocelular, Adenocarcinoma (gástrico/pulmonar/próstata)

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16
Q

Dois exemplos de sarcoma

A

Angiosarcoma, fibrosarcoma, osteosarcoma

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17
Q

Dois exemplos de blastoma

A

Nefroblastoma, meduloblastoma, retinoblastoma

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18
Q

Defina/Descreva carcinogênese

A

Processo de formação do câncer, como a exposição a um agente cancerígeno altera o DNA para o crescimento exacerbado de células.

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19
Q

Descreva o papel dos protooncogenes na carcinogênese

A

Quando sofrem mutação do tipo ganho de função, tornam-se oncogenes, sinalizando excessivamente a proliferação celular.

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20
Q

Descreva o papel dos genes supressores tumorais na carcinogênese

A

Quando sofrem mutação do estilo perda de função, tornam-se incapazes de regular a proliferação celular, deixando passar células defeituosas e potencialmente cancerígenas.

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21
Q

Como acontece a carcinogênese?

A

Iniciação: exposição das células normais a agentes químicos, físicos ou virais que causam danos irreversíveis nos genes, levando a ativação de oncogenes e/ou inativação de genes supressores de tumor

Promoção: expansão clonal das células iniciadas até formar tumores visíveis, geralmente lesões benignas ou focos de células

Progressão: a célula adquire características cada vez mais agressivas, devido a enorme quantidade de mutações sofridas pela célula tumoral nesta fase.

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22
Q

Qual é a quantidade de perda ponderal necessária para se considerar a possibilidade de câncer?

A

10% do peso nos últimos 6m sem explicação

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23
Q

Sinais e sintomas de alerta no câncer

A
  • Dor
  • Emagrecimento
  • Sangramentos
  • Tumorações
  • Manchas
  • Ulcerações
  • Constipação
  • Disfagia
  • Empachamento
  • Cefaleia nova
  • Tosse crônica
  • Alterações do ciclo menstrual
  • Edema localizado
  • Febre
  • Anemia
  • Sudorese noturna
  • Descarga papilar
  • Leucorreia refratária
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24
Q

O câncer fica em que posição na lista de causas de morte no mundo? e no Brasil?

A

2º lugar em ambos

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25
Q

Câncer que mais mata mulheres no mundo. E no Brasil.

A

Mama em ambos

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26
Q

Câncer que mais mata homens no mundo. E no Brasil.

A

Mundo: sistema respiratório
Brasil: Próstata

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27
Q

Câncer mais comum no mundo? E no Brasil?

A

Câncer de pele não melanoma em ambos

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28
Q

Tipo de câncer mais comum em crianças

A

Leucemias

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29
Q

Exames utilizados para investigação de neoplasias

A

Hemograma
Marcadores tumorais
Exames de imagem (Rx, TC, RM, PET-scan, USG)
Endoscopias
Laparoscopia/Laparotomia
Toracoscopia/Toracotomia
Citologias
Anatomia patológica e imunohistoquímica
Testes genéticos e moleculares

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30
Q

No estadiamento, o que significa TNM?

A

T: Tamanho do tumor primário
N: LinfoNodos regionais acometidos
M: Metástase

31
Q

O que significa:
TX
T0
Tis

A

X - Não pode ser avaliado
0 - Não existe evidência de tumor
is - In situ

32
Q

O que significa:
NX
N0

A

X- não pode ser avaliado
0- Não tem evidência

33
Q

O que significa:
MX
M0
M1

A

X - não pode ser avaliado
0 - Não há evidência
1 - Há metástase

34
Q

Cite os cânceres que possuem estadiamento próprio, não seguindo TNM

A

Linfoma, Leucemia, Mieloma, Tumores primários de SNC, Tumores ginecológicos

35
Q

Quais são as modalidades de tratamento para o câncer

A
  • Cirurgia
  • Radioterapia
  • Quimioterapia
  • Hormonioterapia
  • Anticorpos monoclonais (bioterapia)
  • Pequenas moléculas
  • Medicina Nuclear
  • Imunoterapia
  • Terapia celular
36
Q

Quais podem ser as intenções de tratamento para o câncer

A

Curativo, Neoadjuvante, Adjuvante ou Paliativo

37
Q

Defina tratamento curativo

A

Possui o objetivo principal livrar o paciente do câncer

38
Q

Quais são os objetivos do tratamento neoadjuvante?

A
  • Downgrade tumoral (diminuir o tamanho do tumor antes da ressecção)
  • Eliminar micrometástases
  • Conhecer a resposta do tumor à quimio
39
Q

Defina tratamento neo-adjuvante

A

É o tratamento administrado antes do tratamento considerado principal

40
Q

Qual é o objetivo do tratamento adjuvante

A

Eliminar micrometástases

41
Q

Defina tratamento adjuvante

A

É o tratamento administrado após o tratamento considerado principal

42
Q

Defina tratamento paliativo

A

Possui o objetivo de aumentar a sobrevida e a qualidade de vida

43
Q

Segundo RECIST, defina remissão completa

A

Desaparecimento de todas as lesões alvo e não alvo + sem aparecimento de novas lesões

44
Q

Segundo RECIST, defina remissão parcial

A

Diminuição de mais de 30% do volume inicial do tumor alvo + Sem progressão das lesões não alvo + Sem novas lesões

45
Q

Segundo RECIST, defina progressão

A

Aumento de pelo menos 20% no volume do tumor alvo OU Progressão de lesões não-alvo OU novas lesões

46
Q

Segundo RECIST, defina estabilidade

A

Nem diminuição suficiente do tumor ou aumento para classificar em remissão ou progressão.

47
Q

Segundo a OMS, defina remissão completa

A

Desaparecimento completo de todas as lesões conhecidas, determinada por 2 observações feitas com intervalo de 4 ou mais semanas;

48
Q

Segundo a OMS, defina remissão parcial

A

Redução de 50% ou mais no tamanho das lesões determinada por 2 observações feitas com intervalo de 4 ou mais semanas; não pode surgir nenhuma nova lesão ou progressão;

49
Q

Segundo a OMS, defina doença estável

A

Qualquer situação localizada entre uma redução menor do que 50% do tamanho tumoral e o aumento menor do que 25% em uma ou mais lesões mensuráveis;

50
Q

Segundo a OMS, defina doença progressiva

A

Aumento de 25% ou mais no tamanho de uma ou mais lesões ou o aparecimento de novas lesões.

51
Q

Mecanismo de ação dos quimioterápicos agentes alquilantes

A

Interrompem o ciclo celular por danificarem diretamente o DNA

(O grupo alquil se junta às guaninas, ligando-as e impedindo o DNA de se separar para a replicação)

52
Q

Mecanismo de ação da quimioterapia

A

Interrompe o ciclo celular, impedindo a continuidade da neoplasia

53
Q

Quais são os critérios clínicos para se fazer quimioterapia

A
  • Ausência de contraindicação
  • Ausência/Controle de infecção
  • Capacidade funcional ECOG 0, 1 ou 2
54
Q

Quais são os critérios laboratoriais para se fazer quimioterapia

A
  • Neutrófilos > 1500
  • Plaquetas > 100mil
  • Hb >1 10
  • Boa função renal e hepática
55
Q

Quais são as classes de quimioterápicos

A

Alquilantes, Antimetabólitos, Antibióticos antitumorais, Inibidores de topoisomerase, Alcaloides de planta

56
Q

Quais são as vias de administração dos quimioterápicos?

A
  • Intravenosa
  • Intramuscular
  • Subcutânea
  • Intratecal
  • Uso tópico
  • Via oral
  • Intracavitária
57
Q

Qual é o PS mínimo na escala de Zubrod (ECOG) para se fazer quimio?

A

2, acima disso não faz (3, 4)

58
Q

Qual é a pontuação mínima na escala de Karnofsky para se fazer quimio?

A

50, abaixo disso não faz (40, 30, 20, 10)

59
Q

Principais efeitos tóxicos precoces (0-3d) da quimioterapia

A

Náuseas
Vômitos
Mal estar
Adinamia
Artralgia
Agitação
Exantemas
Flebites

60
Q

Principais efeitos tóxicos imediatos (7-21d) da quimioterapia

A

Mielossupressão, granulocitopenia, plaquetopenia, anemia
Imunossupressão
Mucosites
Cistite hemorrágica (ciclofosfamida)

61
Q

Principais efeitos tóxicos tardios (meses) da quimioterapia

A

Miocardiopatia (antracíclicos)
Hiperpigmentação e esclerodermia (bleomicina)
Alopecia
Pneumonite (bleomicina)
Imunossupressão
Neurotoxicidade
Nefrotocicidade

62
Q

Principais efeitos tóxicos ultra-tardios (meses ou anos) da quimioterapia

A

Infertilidade
Carcinogênese
Mutagênese
Distúrbio do crescimento em crianças
Sequelas neurológicas
Fibrose/cirrose hepática (metotrexato)

63
Q

Mecanismo de ação da hormonioterapia

A

Bloqueia a produção/captação dos hormônios que os cânceres precisam para crescer

64
Q

Quais são os tipos de câncer que podem ter tratados com hormonioterapia?

A
  • Mama
  • Ovário
  • Endométrio
  • Próstata
65
Q

Mecanismo de ação da Bioterapia/Terapia alvo

A

As drogas (geralmente anticorpos monoclonais) atacam genes, proteínas ou ambiente tecidual específico do tumor e ataca somente as células cancerígenas

66
Q

Mecanismo de ação das pequenas moléculas

A

É um tipo de terapia alvo,

67
Q

Mecanismo de ação da imunoterapia

A

Utiliza-se drogas para alterar ou melhorar o sistema imune do paciente, para que reconheçam e ataquem as células cancerosas efetivamente

68
Q

Mecanismo de ação da terapia celular

A

Utiliza-se células T do próprio paciente e as altera geneticamente em laboratório para torná-las capazes de reconhecer os biomarcadores do câncer e atacá-lo

69
Q

Mecanismo de ação da radioterapia

A

Radiação ionizante é incidida sobre a área do tumor para danificar o DNA das células cancerígenas

70
Q

Mecanismo de ação da medicina nuclear

A

Uso de medicamentos contendo elemento radioativo para danificar o DNA do tumor

71
Q

Mecanismo de ação dos quimioterápicos antimetabólitos?

A

Interferem no DNA substituindo as bases nitrogenadas na estrutura e impedindo a replicação

72
Q

Mecanismo de ação dos quimioterápicos antibióticos anti-tumor

A

Alteram o DNA ou as proteínas usadas para sua replicação

73
Q

Mecanismo de ação dos quimioterápicos alcaloides derivados de plantas

A

Inibem as topoisomerases, impedindo a separação do DNA para replicação ou inibem a sinalização para mitose

Oncologia clínica (7 decks)

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