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Oncologia clínica > Câncer de pulmão > Flashcards

Câncer de pulmão Flashcards

1
Q

CA de pulmão corresponde a ____ do total de mortes por câncer

A

12,3%

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Q

CA de pulmão no ranking de morte por câncer de homens e mulheres no Brasil

A

1º em homens (15,4%)
2º em mulheres (9,9%)

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3
Q

Fatores de risco para CA de pulmão

A

Tabagismo
Asbestose
Exposição a radiação
Químicos tóxicos (Arsênico, cádmio, cromo, éter, formaldeído)
Poluição do ar
Esclerodermia

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4
Q

Quantos dos casos de câncer de pulmão se relacionam com tabagismo?

A

85%

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5
Q

Declínio do risco de câncer com a cessação do tabagismo

A

Começa a cair 5-6 anos após interrupção e se aproxima aos não tabagistas após 15 anos

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6
Q

Risco do fumante passivo de desenvolver câncer de pulmão

A

2-3x maior do que não expostos

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7
Q

Quantos dos casos de câncer de pulmão se relacionam com a exposição ao asbesto?

A

23% dos casos

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8
Q

Ocupações que aumentam o risco de CA de pulmão

A

Padeiros, cozinheiros, construção civil, borracheiros, ceramistas, cosmetólogos, mineiros de uraninita, gráficos, couro

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9
Q

Classificação histológica dos cânceres de pulmão

A

Carcinoma não-pequenas células
Carcinoma pequenas células
Tumor carcinoide

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10
Q

Frequência dos subtipos histológicos do CA de pulmão

A

Carcinoma não-pequenas células - 80%
Carcinoma pequenas células - 15-20%
Tumor carcinoide - 5%

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11
Q

Locais de acometimento da disseminação por contiguidade do CA de pulmão

A

Pleuras, parede torácica, grandes vasos, pericárdio, diafragma, esôfago, coluna vertebral

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12
Q

Locais de acometimento da disseminação linfática do CA de pulmão

A

Linfonodos pulmonares, hilares e mediastinais

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13
Q

Locais de acometimento da disseminação hematogênica do CA de pulmão

A

Adrenais, ossos, cérebro, fígado, pâncreas, rins, tecidos moles, miocárdio, pulmão contralateral

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14
Q

Sintomas relacionados ao tumor primário de localização central

A

Tosse, hemoptise, sibilos, estridor, dispneia e dor

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15
Q

Sintomas relacionados ao tumor primário de localização periférica

A

Tosse, dor parietal, derrame pleural, abcesso pulmonar, síndrome de Horner, síndrome de Pancoast

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16
Q

Diferencie um tumor de localização central de um periférico

A

Central é mais próximo dos brônquios, periférico mais próximo dos alvéolos

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17
Q

Sintomas de disseminação regional

A

Disfonia, dispneia, disfagia, Sd. da veia cava superior, tamponamento pericárdico

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18
Q

A invasão regional de qual estrutura causaria disfonia?

A

Nervo laríngeo recorrente

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19
Q

A invasão regional de qual estrutura causaria dispneia

A

Nervo frênico

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20
Q

A invasão regional de qual estrutura causaria disfagia

A

Esôfago

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21
Q

Manifestações sistêmicas da doença metastática

A

Anorexia, emagrecimento, fraqueza

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22
Q

Sintomas que indicam metástase (lembrar de principais sítios de metástase)

A

Icterícia, massa abdominal, fraturas e alterações neurológicas

23
Q

Síndromes paraneoplásicas no CA de pulmão

A

Hipercalcemia, osteoartropatia hipertrófica, síndrome nefrótica, secreção inapropriada de ADH

24
Q

O que explica a secreção inapropriada de ADH no CA de pulmão?

A

Metástase para adrenais

25
O que explica a hipercalcemia no CA de pulmão?
Metástase óssea
26
O que explica a osteoartropatia hipertrófica (baqueteamento digital) no CA de pulmão
Hipooxigenação crônica das extremidades
27
Principais exames para estadiamento (ver se tem metástase)
TC de abdome, RM de crânio e cintilografia óssea
28
Principais marcadores moleculares
KRAS e EGFR
29
Exames de imagem iniciais para visualização do tumor
RX ou TC de tórax
30
Principal utilidade da broncoscopia e toracoscopia
Retirar fragmento para biópsia
31
Principal utilidade do PET
Visualização de linfonodos acometidos e pontos de metástase
32
Como se dá o estadiamento de carcinoma pequenas células?
Doença limitada X Avançada - sem TNM
33
Sobre o estadiamento do carcinoma pequenas células, defina doença limitada
Tumor restrito ao hemitórax ipsilaretal, incluindo linfonodo supraclavicular
34
Sobre o estadiamento do carcinoma pequenas células, defina doença avançada
Tumor estende-se além do tórax, metástase infra-diafragmática ou cerebral
35
Como é feito o estadiamento do carcinoma não-pequenas células
TNM
36
No Brasil é mais comum o paciente estar em que estágio ao diagóstico?
III e IV (80%)
37
Principal tratamento curativo da doença localizada
Segmentectomia/Lobectomia/Pneumetectomia + linfadenectomia mediastinal
38
Medidas cirúrgicas na doença avançada
Metastasectomia Desobstrução brônquica paliativa
39
Tratamento cirúrgico no estágio I e II
Lobectomia + linfadenectomia mediastinal
40
Indicações para QT adjuvante no estágio I e II
Tumores > 4cm Linfonodo comprometido
41
Principal quimioterápico no CA de pulmão
Cisplatina
42
Indicação de RT nos estágios I e II
Margens comprometidas e extravasamento de cápsula nodal
43
O que define um estágio IIIA?
Tumor invasivo ou comprometimento linfonodal extenso
44
Principal diferencial do tratamento no estágio IIIA
QT + RT neoadjuvante
45
Tratamento no estágio IIIA
QT + RT/Imuno neoadjuvante -> Cirurgia + Terapia alvo
46
Principais terapias-alvo no CA de pulmão
Osimertinibe (EGFR) Atzolizumabe (PD-L1 >1%)
47
Tratamento nos estágios IIIB e IIIC
QT + RT definitivos Manutenção com Duvalumabe (imuno) por 1 ano
48
Base terapêutica no estágio IV
Terapia-alvo com pequenas moléculas ou imunoterapia para mutações específicas
49
Opções de tratamento do adenocarcinoma selvagem
QT + Imunoterapia
50
Opções de tratamento de carcinoma escamoso no estágio IV
QT + Imunoterapia
51
Tratamento de suporte no estágio IV
Inibidores de osteólise Vitamina B12 e ácido fólico (quando em uso de PEMETREXEDE) RT paliativa Cirurgias paliativas
52
Finalidade da radioterapia paliativa
Alivia dor, sangramento, dispneia, sintomas neurológicos e Sd. da veia cava superior
53
Como é feito o rastreio de CA de pulmão
TC de tórax de baixa dosagem anual para >50 anos tabagistas com carga 20maço/ano

Oncologia clínica (7 decks)

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