Intro Toxicologie Flashcards
Définir la toxicologie
Discipline médicale ayant pour objet l’étude des poisons
D’où vient le mot toxicologie? Origine?
Origine du mot: «toxicologie» vient du grec « toxicon», poison recouvrant les flèches, et « logos», discours/étude.
Substance qui, introduite dans l’organisme à dose suffisante, détruit ou altère les fonctions vitale.
Poison
Substance toxique produite biologiquement .
Toxine
Substance étrangère à l’organisme qui a une activité biologique.
Xénobiotique
Substance toxique, généralement liquide, fabriquée par certains organismes
Venin
Pénétration du venin dans l’organisme à la suite de la morsure ou de la piqûre d’un animal
Envenimation
Ensemble des troubles dus à l’introduction, volontaire ou non dans l’organisme d’une ou de plusieurs
substances à dose toxique (poisons)
Intoxication
Contact réel ou suspecté avec toute substance qui a été ingérée, inhalée, appliquée ou injectée à un
humain ou un animal
Exposé, mais Pas encore de symptômes
Exposition
Effet de la substance toxique sur l’organisme.
Toxicodynamique
Comment l’organisme affecte la substance toxique
• Exemple: l’absorption, la distribution, métabolisme, l’élimination)
Toxicocinétique
Qu’est-ce qu’un effet indésirable?
Réaction nocive et non voulue survenant que l’individu traité par médicaments et qui est attribuable à ces derniers.
Donner deux exemples effets indésirables.
Réaction allergique et idiosyncrasique
Réaction du système immunitaire à une substance en réponse à une exposition antérieure à cette substance ou à une substance structurellement similaire.
Réaction allergique
Les réactions allergiques sont principalement médiés par quel type de cellule?
IgE et cellule T activé
V ou F: une réaction allergique peu être uniquement immédiate.
Faux, peut être également retardée
Qu’est-ce qu’une réaction d’hypersensibilité médicamenteuse?
réactions hétérogènes qui ressemblent cliniquement à une réaction allergique mais qui ne sont pas médiées par une réponse immunitaire
V ou F: une réaction idiosyncrasique est fréquente.
Faux, rare
Qu’est-ce qu’une réaction idiosyncrasique?
comme un effet indésirable non lié à l’action
thérapeutique d’un médicament qui n’est généralement pas observé chez la plupart des patients traités en raison de l’extrême sensibilité de l’individu. ++ sensibilité et intense
Quels sont les systèmes affectés dans la réaction idiosyncrasique?
Peau, foie, système hématopoïétique, système immunitaire
Donner un exemple de syndrome en lien avec la réaction idiosyncrasique.
Syndrome de Steven-Johnson, nécrolyse épidermique toxique
Ensemble des activités ayant pour objet la détection, l’évaluation et la prévention des effets
indésirables des médicaments dans le but d’améliorer le rapport bénéfice/risque des
médicaments commercialisés à l’échelon individuel et populationnel.
Système de pharmacovigilance
Les Informations rapportées concernant l’existence possible d’une relation causale entre un
effet indésirable et la prise d’un médicament, relation jusqu’alors inconnue ou insuffisamment
documentée sont rapportés à quel organisme?
OMS
Loi visant à protéger les Canadiens contre les drogues dangereuses et Exiger une surveillance étroite, notamment la déclaration des réactions indésirables aux médicaments
par les établissements de soins de santé;
Loi Vanessa
Nommer les 5 subdivisions de la toxicologie.
Analytique, clinique (CAP), médico-légale, industrielle, environnementale
La subdivision analytique de la toxicologie est dirigée par ?
Centre de toxicologie du Québec
Que fait le centre de toxicologie du Québec?
Analyse dans labo + recherche avec appareil performants. Peut dépister du qualitatif et du quantitatif rapidement
traite de l’étude des effets néfastes desdrogues et des produits chimiques sur les systèmes biologiques et
de l’interprétation de ces résultats à des fins juridiques.
Toxicologie médico-légale (judiciaire)
Au niveau médico-légale, les enquêtes sur les décès ou homicides peuvent déterminer quoi? (2)
Quelles drogues étaient présentes dans le corps, l’état d’esprit de l’individu et les taux permettent de dire surdose ou non
science
qui étudie les substances chimiques manipulées en milieu industriel.
Toxicologie industrielle
Elle traite de l’identification, de l’analyse, du mécanisme d’action et des interactions des corps chimiques industriels, du diagnostic des intoxications, du traitement et de la prévention des effets toxiques qu’ils peuvent engendrer.
Toxicologie industrielle
Quel est l’objectif principal de la toxicologie industrielle?
Prévention des altérations de la santé des travailleurs exposés aux substances utilisées dans l’industrie
Quel commission s’occupe du volet toxicologie industrielle?
CNESST
Quel commission s’occupe du volet toxicologie industrielle?
CNESST
Quel institut s’occupe de la toxicologie environnementale?
INSPQ
Qu’est-ce que la toxicologie environnementale?
Contamination biologique, chimique ou
physique de différents milieux ◦ Protection santé de la population
Quel centre s’occupe de la toxicologie clinique?
Centre antipoison du Québec
Quels professionnels de la santé peuvent répondre sur la ligne du centre anti-poison?
Infirmières, toxicologues, pharmaciens, gestionnaires et agente administrative
Quelles sont quelques missions du centre antipoisons du Québec?
Réponse téléphonique 24/7 à la population et aux professionnels de la santé ◦ Indiquer les gestes à poser lorsque quelqu’un s’est empoisonné. ◦ Fournir de l’information aux professionnels de la santé sur les effets d’une intoxication aiguë et les traitements recommandés. ◦ Effectuer des recherches ◦ Fournir l’information en vue de prévenir les intoxications. ◦ 3 Missions: Clinique/Enseignement/Recherche
Quelles sont les caractéristiques/ causes d’une intoxication involontaire?
Accident de travail
Accident de santé publique
Erreur thérapeutique
Mésusage
Expositions pédiatriques (<5ans)
Quelles sont les caractéristiques/ causes d’une intoxication volontaire?
Intention suicidaire
Abus/Toxicomanie
Mésusage
Geste malicieux (GHB viol)
Nommer les 4 principaux types d’exposition?
Mésusage, erreur thérapeutique, abus, toxicomanie
Usage inappropriée ou incorrecte d’une substance dans le but d’obtenir un effet euphorique élevé ou
un autre effet psychotrope. L’utilisation récréative d’une substance.
Abus
Exposition qui fait partie d’habitudes de consommation de façon régulière et importante des substances
(ex: alcool, drogues, médicaments) susceptibles d’engendrer un état de dépendance psychique et/ou physique.
Toxicomanie
Nommer quelques exemples de mésusages.
- substance non pharmaceutique
- pesticides excessifs
- usage abusif pour effet autre que psychotrope
- mélange de produits ménagers = vapeurs
Nommer exemples d’erreurs thérapeutiques.
- Double doses ou dose trop rapprochées
◦ Erreur de dose
◦ Erreur d’outils de mesure ou d’unités de mesure
◦ Erreur de dose par un facteur de 10
◦ Erreur de formulation ou de concentration
◦ Erreur sur la personne
◦ Interaction médicamenteuse
◦ Mauvaise voie d’administration
Quel type d’exposition est la plus fréquente?
Accidentelles
Quels sont les 4 catégories de gravité des types d’exposition?
Aigüe, chronique, aigüe sur chronique et inconnue
Une exposition unique, répétée ou continue sur une période de 24 heures ou moins
Aigue
◦ Une exposition continue ou répétée à la même substance durant 3 mois et plus
Exposition chronique
gue sur chronique
◦ Une exposition unique qui a été précédée d’une exposition continue répétée sur une période de 3 mois
et plus
Aigue sur chronique
Les symptômes gastro-intestinaux N/V/D sont généralement associés à du aigue ou chronique?
Aigue
Les symptômes neurologiques, confusion, vision trouble, tremblements, etc sont généralement associés à du aigu ou chronique?
Chronique
Les symptômes cardiovasculaires sont généralement associés à du aigu ou chronique?
Aigu
Quelles sont les 3 grandes voies d’exposition?
Entérales, cutanéo-muqueuses et parentérales
Exemples de voies enterales.
Orale, rectales, tube nasogastriques, stomie