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Intra 1/4 Flashcards

1
Q

Pourquoi la natation et le vélo aide-t-il au remodelage osseux?

A

Car sport à faible impact

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Q

Pourquoi un surplus de poids est-il un Fr d’arthrose?

A

Cause + d’impacts a/n genoux et + pression a/n articulation

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Q

Pourquoi l’allaitement est un Fr d’ostéoporose?

A

Car puise Ca a/n réserves squelettiques

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4
Q

À quel moment faut-il appliquer chaleur?

A

Dlr muscu, raideur et courbatures

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Q

Pourquoi le tabagisme est un Fr d’ostéoporose?

A

Altère remodelage osseux

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6
Q

Pourquoi l’alcool est un Fr d’ostéoporose?

A

Inhibe ostéoblastes, diminue absorption Ca et diminue oestrogène

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7
Q

En quoi une alimentation salée est un Fr de l’ostéoporose?

A

Diminue absorption Ca car augmente excrétion de Ca

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8
Q

Nomme des Fr de l’ostéoporose.

A

Âge (65 ans et +)
Travail physique avec mouvements répétés
Obésité/sédentarité
Allaitement/grossesse
Dib
Tabagisme
Alcool
Alimentation riche en sodium
Femme
Hérédité
Ménopause
Corticostéroïdes
Db 1
MPOC MICI PAR
Anorexie
Maladies rénales/dialyse
Perte poids majeure
Syndrome malabsorption
IPP

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9
Q

Nomme des sources de Ca.

A

Jus d’orange
Prod laitiers
Chou
Brocolis
Tofu
Poissons
Amandes
Chia
Lait d’amande/avoine

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10
Q

À quel moment appliquer de la glace?

A

Enflure, oedème, inflammation, dlr post activité et spasmes.

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11
Q

Quels sont les S/S de l’ostéoporose?

A

Asymptomatique en général
Dlr lombaire
Diminution taille
Cyphose
Déformation a/n colonne

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12
Q

Que se passe-t-il lorsqu’il y a un déficit de Ca?

A

Cellules grugent os donc os plus fragiles

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13
Q

Nomme des sources de vitamine D.

A

Soleil
Poissons gras
Sardine
Macro
Oeufs
Lait en poudre
Céréales fortifiées

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14
Q

En quoi consiste le bilan pré-op?

A

FSC (Hb et plaquettes)
Bilan de coag (risque de saignement)
Dosage créat (fcts rénales)
Code 50 (gr sanguin)
ECG

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15
Q

Pk fait-on une consult en ❤️ en pré-op?

A

Assurer que pt stable

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16
Q

Si fx ouverte, qu’est-ce que le pt va recevoir?

A

Tétanos, ATB et immunoglobulines

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17
Q

Pk il ne faut pas prendre ASA avec un anti-inflammatoire?

A

Risque de saignement

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18
Q

Pk les IPP sont des Fr d’ostéoporose?

A

Augmente risque de Fx car diminue acide gastrique qui permet d’absorber Ca, donc diminution d’absorption de Ca.

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19
Q

En quoi consiste une réduction fermée?

A

Réalignement manuel sans chx avec traction et contre traction manuelle

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20
Q

Qu’est-il important de faire lorsque un plâtre au poignet est installer?

A

Faire bouger doigts et surélever membre

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21
Q

Pk y a t’il des contractions involontaires des muscles post fx?

A

Causées par médiateurs chimiques de l’inflammation qui s’accumulent au site du trauma.

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22
Q

Explique le processus de libération de la calcitonine et de la PTH.

A

Taux de Ca dans sang, thyroïde libère calcitonine, donc taux de Ca dans sang diminue, glandes parathyroïdes libèrent hormones parathyroïdienne ce qui fait augmenter taux de Ca dans sang et ainsi de suite.

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23
Q

Quelles sont les principales complications d’une PTH/PTG?

A

Embolie graisseuse, TVPet syndrôme du compartiment

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24
Q

Explique la physiopatho de l’embolie graisseuse.

A

Passage de particules graisseuses a/n circulation systémique

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25
Quels sont les S/S d’embolie graisseuse?
Dyspnée, tachypnée, cyanose, tachycardie, dlr thoracique et augmentation température
26
Quels sont les Fr d’embolie graisseuse?
Fx d’os longs et gestes orthopédiques
27
Quelle est la physiopathologie du syndrome de compartiment?
Augmentation de pression à l’intérieur d’un compartiment ce qui diminue occlusion veineuse, augmente l’oedème donc diminue débit artériel ce qui cause ischémie des muscles et des nerfs.
28
Pk le syndrôme du compartiment est une urgence?
Car peut causer lésions irréversibles en 4-8h
29
Quelles sont les interventions lors d’un soupçon de syndrôme du compartiment?
Aviser md et abaisser membre
30
Quels sont les S/S de syndrome du compartiment?
Oedème, pâleur, paresthésie, dlr, absence pls pédieux et membre froid
31
Quelle est la conséquence d’une ischémie des nerfs et des muscles?
Rhabdomyolyse
32
Pk l’âge est un Fr de l’ostéoporose?
Car + on vieillit, la résorption osseuse dépasse la formation osseuse ce qui diminue progressivement la densité osseuse.
33
Quels sont les facteurs de protection de l’ostéoporose?
Exercices physiques, oestrogènes et testostérone
34
Pourquoi l’oestrogène est considéré comme une facteur de protection?
Aide à maintenir équilibre entre formation et résorption osseuse.
35
Pk la ménopause est un Fr de l’ostéoporose?
Car baisse d’oestrogène accélère résorption osseuse
36
Pk la testostérone est un facteur de protection de l’ostéoporose?
Car protège contre perte osseuse
37
Pk l’exercice physique est un facteur de protection contre l’ostéoporose?
Car développe masse osseuse et permet réserve qui prévient l’ostéoporose.
38
Quels sont les effets néfastes de la nicotine?
Diminue taux de Ca, oestrogène et formation ostéoblastes. Augmente agrégation plaquettaire. Altère consolidation osseuse des fx et des arthrodèses. Diminue résultats d’arthroplastie Cicatrisation altérée a/n tissus mous et os. Augmente infection. Effet négatif a/n synthèse collagène qui assure élasticité des tissus.
39
Quelle est la physiopathologie de l’arthrose?
Frottement cause diminution du cartilage donc l’articulation produit plus de liquide synovial ce qui cause un gonflement/inflammation.
40
Quels sont les S/S de l’arthrose?
Dlr a/n articulation augmentée avec utilisation Sommeil altéré Crépitations/grincement Raideur après période de repos ex: matin
41
Qu’est-ce que l’arthrite?
Maladie inflammatoire causée par dérèglement syst. Immunitaire qui cause inflammation tissu conjonctif (membrane synoviale, tendons et ligaments)
42
Quels sont les soins pré-tomodensitométrie et post?
Pré: Vérifier allergie iode/fruits de mer Informer E.S iode À jeun 4h avant Signer consentement Post: surv réactions allergiques Favoriser hydratation
43
Quels sont les soins pré et post arthroscopie?
Pré: anesthésie locale, vérifier allergie, consentement, à jeun, raser environ 15 cm en haut et en bas de l’articulation. Post: SV, signes neuro et CCMSPRO, glace et surv S/S inf.
44
Vrai ou faux. L’irm nécessite produit de contraste.
Faux
45
Quelles sont les complications liées à consolidation d’une Fx?
Union retardée: guérison + lente Non-consolidation: ne guérit pas Consolidation inadéquate: guérit mais dans position inadéquate. Pseudoarthrose: formation fausse articulation Fx itérative: nouvelle Fx au foyer inital. Myosite calcifiante: dépôt Ca dans tissu musculaire suite à traumatisme.
46
Quelles sont les étapes de guérison de l’os?
Formation hématome Formation tissu granulation (forme base ostéoïde) Formation cal osseux (nouvelle accumulation osseuse à mesure qu’ostéoclastes détruisent os mort) Ossification du cal Consolidation (distance entre fragments osseux diminue et disparait) Remodelage (se fait à cause de stress de charge)
47
Le pt se fait installer un plâtre et vous demande quand est-ce qu’il pourra mettre du poids dessus. Que lui réponds-tu?
Ça va prendre environ 24-72h avant qu’il puisse mettre du poids dessus.
48
Qu’est-ce qu’une ROFI?
C’est une force d’étirements sur la partie blessée et une autre force dans le sens opposée.
49
Quels sont les examens cliniques pour dx l’ostéoporose?
Prise de sang (taux sérique de Ca, phosphore et vit. D) Ostéodensitométrie Radiographie
50
Qu’est-ce que les biphosphanates? ES? Et enseignement?
Augmente masse osseuse. ES: anorexie, perte de poids et gastrite. Enseignement: prendre avec verre d’eau 30 minutes avant manger et éviter de se coucher 30 minutes après.
51
Quels sont les Fr de l’arthrose?
Ménopause Hérédité Obésité Sédentarité Atcd blessure Travail physique avec mouvement répétitif
52
Quels sont les examens diagnostiques de l’arthrose?
Radiographie Scintigraphie TDM IRM Analyse liquide synovial qui différencie arthrose de l’arthrite inflammatoire
53
Quels sont les soins post PTH?
SV Dosage I/E Pansement Surv. Analgésie, S/S inf ou hémorragie Pantalon séquentiels Signes neurovasculaires
54
Quels sont les enseignement r/à PTH?
Ne pas croiser jambes. Garder oreiller entre les jambes. Pas flexion de + de 90 degrés. Faire soins d’hygiène assis Pas se retourner pour prendre quelque chose derrière soi
55
Votre patient a des spasmes suite à sa fx de hanche, que pouvez-vous faire?
Mettre membre en traction
56
Quels sont les avantages de la ROFI?
Permet recommencer marcher + rapidement et diminue risques complications liées à immobilité et favorise consolidation fx.
57
Quels sont les S/S d’hémorragie?
Baisse TA Augmentation FC Désorientation Oligurie Drs
58
Quels sont les S/S d’une luxation?
Dlr, membre mou et incapable à mobiliser
59
Quels sont les S/S d’une fracture?
Dlr locale Oedème et enflure Incapacité à supporter poids Spasmes musculaires
60
Pourquoi faut-il évaluer la diurèse lors d’un syndrome du compartiment?
Car myoglobine libérée par cellules musculaires mortes bloque tubules rénaux ce qui cause urine foncée, donc risque de néphropatie
61
Pourquoi le patient qui a une PTH est à risque de TVP?
Car mobilité réduite occasionne stase veineuse
62
Le patient porte ses pantalons séquentiels et je suppose une TVP. Quoi faire?
Retrait des pantalons

Cas Clinique (8 decks)

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