Intra 1/4 Flashcards
Pourquoi la natation et le vélo aide-t-il au remodelage osseux?
Car sport à faible impact
Pourquoi un surplus de poids est-il un Fr d’arthrose?
Cause + d’impacts a/n genoux et + pression a/n articulation
Pourquoi l’allaitement est un Fr d’ostéoporose?
Car puise Ca a/n réserves squelettiques
À quel moment faut-il appliquer chaleur?
Dlr muscu, raideur et courbatures
Pourquoi le tabagisme est un Fr d’ostéoporose?
Altère remodelage osseux
Pourquoi l’alcool est un Fr d’ostéoporose?
Inhibe ostéoblastes, diminue absorption Ca et diminue oestrogène
En quoi une alimentation salée est un Fr de l’ostéoporose?
Diminue absorption Ca car augmente excrétion de Ca
Nomme des Fr de l’ostéoporose.
Âge (65 ans et +)
Travail physique avec mouvements répétés
Obésité/sédentarité
Allaitement/grossesse
Dib
Tabagisme
Alcool
Alimentation riche en sodium
Femme
Hérédité
Ménopause
Corticostéroïdes
Db 1
MPOC MICI PAR
Anorexie
Maladies rénales/dialyse
Perte poids majeure
Syndrome malabsorption
IPP
Nomme des sources de Ca.
Jus d’orange
Prod laitiers
Chou
Brocolis
Tofu
Poissons
Amandes
Chia
Lait d’amande/avoine
À quel moment appliquer de la glace?
Enflure, oedème, inflammation, dlr post activité et spasmes.
Quels sont les S/S de l’ostéoporose?
Asymptomatique en général
Dlr lombaire
Diminution taille
Cyphose
Déformation a/n colonne
Que se passe-t-il lorsqu’il y a un déficit de Ca?
Cellules grugent os donc os plus fragiles
Nomme des sources de vitamine D.
Soleil
Poissons gras
Sardine
Macro
Oeufs
Lait en poudre
Céréales fortifiées
En quoi consiste le bilan pré-op?
FSC (Hb et plaquettes)
Bilan de coag (risque de saignement)
Dosage créat (fcts rénales)
Code 50 (gr sanguin)
ECG
Pk fait-on une consult en ❤️ en pré-op?
Assurer que pt stable
Si fx ouverte, qu’est-ce que le pt va recevoir?
Tétanos, ATB et immunoglobulines
Pk il ne faut pas prendre ASA avec un anti-inflammatoire?
Risque de saignement
Pk les IPP sont des Fr d’ostéoporose?
Augmente risque de Fx car diminue acide gastrique qui permet d’absorber Ca, donc diminution d’absorption de Ca.
En quoi consiste une réduction fermée?
Réalignement manuel sans chx avec traction et contre traction manuelle
Qu’est-il important de faire lorsque un plâtre au poignet est installer?
Faire bouger doigts et surélever membre
Pk y a t’il des contractions involontaires des muscles post fx?
Causées par médiateurs chimiques de l’inflammation qui s’accumulent au site du trauma.
Explique le processus de libération de la calcitonine et de la PTH.
Taux de Ca dans sang, thyroïde libère calcitonine, donc taux de Ca dans sang diminue, glandes parathyroïdes libèrent hormones parathyroïdienne ce qui fait augmenter taux de Ca dans sang et ainsi de suite.
Quelles sont les principales complications d’une PTH/PTG?
Embolie graisseuse, TVPet syndrôme du compartiment
Explique la physiopatho de l’embolie graisseuse.
Passage de particules graisseuses a/n circulation systémique
Quels sont les S/S d’embolie graisseuse?
Dyspnée, tachypnée, cyanose, tachycardie, dlr thoracique et augmentation température
Quels sont les Fr d’embolie graisseuse?
Fx d’os longs et gestes orthopédiques
Quelle est la physiopathologie du syndrome de compartiment?
Augmentation de pression à l’intérieur d’un compartiment ce qui diminue occlusion veineuse, augmente l’oedème donc diminue débit artériel ce qui cause ischémie des muscles et des nerfs.
Pk le syndrôme du compartiment est une urgence?
Car peut causer lésions irréversibles en 4-8h
Quelles sont les interventions lors d’un soupçon de syndrôme du compartiment?
Aviser md et abaisser membre
Quels sont les S/S de syndrome du compartiment?
Oedème, pâleur, paresthésie, dlr, absence pls pédieux et membre froid
Quelle est la conséquence d’une ischémie des nerfs et des muscles?
Rhabdomyolyse
Pk l’âge est un Fr de l’ostéoporose?
Car + on vieillit, la résorption osseuse dépasse la formation osseuse ce qui diminue progressivement la densité osseuse.
Quels sont les facteurs de protection de l’ostéoporose?
Exercices physiques, oestrogènes et testostérone
Pourquoi l’oestrogène est considéré comme une facteur de protection?
Aide à maintenir équilibre entre formation et résorption osseuse.
Pk la ménopause est un Fr de l’ostéoporose?
Car baisse d’oestrogène accélère résorption osseuse
Pk la testostérone est un facteur de protection de l’ostéoporose?
Car protège contre perte osseuse
Pk l’exercice physique est un facteur de protection contre l’ostéoporose?
Car développe masse osseuse et permet réserve qui prévient l’ostéoporose.
Quels sont les effets néfastes de la nicotine?
Diminue taux de Ca, oestrogène et formation ostéoblastes.
Augmente agrégation plaquettaire.
Altère consolidation osseuse des fx et des arthrodèses.
Diminue résultats d’arthroplastie
Cicatrisation altérée a/n tissus mous et os.
Augmente infection.
Effet négatif a/n synthèse collagène qui assure élasticité des tissus.
Quelle est la physiopathologie de l’arthrose?
Frottement cause diminution du cartilage donc l’articulation produit plus de liquide synovial ce qui cause un gonflement/inflammation.
Quels sont les S/S de l’arthrose?
Dlr a/n articulation augmentée avec utilisation
Sommeil altéré
Crépitations/grincement
Raideur après période de repos ex: matin
Qu’est-ce que l’arthrite?
Maladie inflammatoire causée par dérèglement syst. Immunitaire qui cause inflammation tissu conjonctif (membrane synoviale, tendons et ligaments)
Quels sont les soins pré-tomodensitométrie et post?
Pré: Vérifier allergie iode/fruits de mer
Informer E.S iode
À jeun 4h avant
Signer consentement
Post: surv réactions allergiques
Favoriser hydratation
Quels sont les soins pré et post arthroscopie?
Pré: anesthésie locale, vérifier allergie, consentement, à jeun, raser environ 15 cm en haut et en bas de l’articulation.
Post: SV, signes neuro et CCMSPRO, glace et surv S/S inf.
Vrai ou faux. L’irm nécessite produit de contraste.
Faux
Quelles sont les complications liées à consolidation d’une Fx?
Union retardée: guérison + lente
Non-consolidation: ne guérit pas
Consolidation inadéquate: guérit mais dans position inadéquate.
Pseudoarthrose: formation fausse articulation
Fx itérative: nouvelle Fx au foyer inital.
Myosite calcifiante: dépôt Ca dans tissu musculaire suite à traumatisme.
Quelles sont les étapes de guérison de l’os?
Formation hématome
Formation tissu granulation (forme base ostéoïde)
Formation cal osseux (nouvelle accumulation osseuse à mesure qu’ostéoclastes détruisent os mort)
Ossification du cal
Consolidation (distance entre fragments osseux diminue et disparait)
Remodelage (se fait à cause de stress de charge)
Le pt se fait installer un plâtre et vous demande quand est-ce qu’il pourra mettre du poids dessus. Que lui réponds-tu?
Ça va prendre environ 24-72h avant qu’il puisse mettre du poids dessus.
Qu’est-ce qu’une ROFI?
C’est une force d’étirements sur la partie blessée et une autre force dans le sens opposée.
Quels sont les examens cliniques pour dx l’ostéoporose?
Prise de sang (taux sérique de Ca, phosphore et vit. D)
Ostéodensitométrie
Radiographie
Qu’est-ce que les biphosphanates? ES? Et enseignement?
Augmente masse osseuse.
ES: anorexie, perte de poids et gastrite.
Enseignement: prendre avec verre d’eau 30 minutes avant manger et éviter de se coucher 30 minutes après.
Quels sont les Fr de l’arthrose?
Ménopause
Hérédité
Obésité
Sédentarité
Atcd blessure
Travail physique avec mouvement répétitif
Quels sont les examens diagnostiques de l’arthrose?
Radiographie
Scintigraphie
TDM
IRM
Analyse liquide synovial qui différencie arthrose de l’arthrite inflammatoire
Quels sont les soins post PTH?
SV
Dosage I/E
Pansement
Surv. Analgésie, S/S inf ou hémorragie
Pantalon séquentiels
Signes neurovasculaires
Quels sont les enseignement r/à PTH?
Ne pas croiser jambes.
Garder oreiller entre les jambes.
Pas flexion de + de 90 degrés.
Faire soins d’hygiène assis
Pas se retourner pour prendre quelque chose derrière soi
Votre patient a des spasmes suite à sa fx de hanche, que pouvez-vous faire?
Mettre membre en traction
Quels sont les avantages de la ROFI?
Permet recommencer marcher + rapidement et diminue risques complications liées à immobilité et favorise consolidation fx.
Quels sont les S/S d’hémorragie?
Baisse TA
Augmentation FC
Désorientation
Oligurie
Drs
Quels sont les S/S d’une luxation?
Dlr, membre mou et incapable à mobiliser
Quels sont les S/S d’une fracture?
Dlr locale
Oedème et enflure
Incapacité à supporter poids
Spasmes musculaires
Pourquoi faut-il évaluer la diurèse lors d’un syndrome du compartiment?
Car myoglobine libérée par cellules musculaires mortes bloque tubules rénaux ce qui cause urine foncée, donc risque de néphropatie
Pourquoi le patient qui a une PTH est à risque de TVP?
Car mobilité réduite occasionne stase veineuse
Le patient porte ses pantalons séquentiels et je suppose une TVP. Quoi faire?
Retrait des pantalons
