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Cas Clinique > AVC > Flashcards

AVC Flashcards

1
Q

Quel est l’objectif d’une tomodensitométrie?

A

Détecter hémorragie ou oedème a/n encéphale

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Q

Quel est l’objectif de l’angiographie cérébrale?

A

Permet de visualiser vaisseaux sanguins a/n encéphale.

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3
Q

Quels sont les soins pré angiographie cérébrale et les soins post?

A

Pré: NPO, vérifier allergie aux produits de contraste.
Post: SV et neuro q 15-30 min les 2 premières h, q 1h les 6h après et q 2h pendant 24h. Repos au lit et vérier S/S d’infection

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4
Q

Quel est l’avantage et l’inconvénient de l’IRM cérébral?

A

Avantage: images + précises que TDM.
Inconvénient: + long à faire.

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5
Q

Quel est l’objectif de l’EEG?

A

Enregistre activité électrique des neurones.

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6
Q

Quels sont les FR d’un AVC?

A

Cocaïne, contraceptifs oraux avec haut taux d’oestrogène, HTA, maladies ❤️ (FA, IC, IM), tabagisme, consommation excessive d’alcool, obésité, DLPD, Db, AIT, migraines, âge, atcds familiaux.

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7
Q

Qu’est-ce qu’un AVC hémorragique?

A

Accumulation de sang a/n intracrânien dans l’espace où circule liquide cérébrospinal. Causé par rupture d’anévrisme.

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8
Q

Qu’est-ce qu’un AVC thrombotique?

A

Suite à lésion a/n paroi d’un v.s➡️formation caillot de sang. Thrombose se forme où plaque d’athérome a ⬇️ diamètre du v.s

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9
Q

Qu’est-ce qu’un AVC embolique?

A

Quand embole se loge dans artère cérébrale et l’obstrue➡️IM ou oedème de la région irriguée par vaisseau atteint. Survient rapidement.

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10
Q

Nomme le mode d’action de l’aspirine.

A

Inhibition de production de prostaglandines par la COX ce qui diminue l’agrégation plaquettaire.

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11
Q

Quels sont les effets secondaires de l’aspirine?

A

Dyspepsie, troubles gastriques et brûlement d’estomac.

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12
Q

Que peut-on enseigner au patient qui prend de l’aspirine pour diminuer ses douleurs gastriques?

A

Les prendre en mangeant

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13
Q

Pourquoi doit-on surveiller la glycémie capillaire QID x 48h?

A

Hyperglycémie cause lésions cérébrales
Hypoglycémie cause mort cellulaire.

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14
Q

Pourquoi doit-on faire un doppler carotidien en situation d’AVC?

A

Pour voir si il y a plaques d’athéromes a/n carotides, si plaque, risque de rupture, si morceau se détache, possibilité d’embolie.

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15
Q

Le doppler carotidien démontre un blocage à + de 80%, quoi faire?

A

Angioplastie ou endartenectomie

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16
Q

Quelles manifestations peut-on observer chez un patient dysphagique?

A

Écoulement de salive
Mastication et déglutition difficile
Toux répétée
Raclements de gorge insistants
Dysphonie

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17
Q

Quelles sont les interventions à faire en lien avec la dysphagie?

A

Soins buccodentaires avant repas, mettre à 90 degrés, adapter la texture, maintenir la position 30-60 minutes post repas et hygiène buccale

18
Q

Quel est le but de la réadaptation?

A

Augmenter l’autonomie pour limiter pertes motrices et augmenter chances de récupération.

19
Q

Quelles sont les complications d’un AVC?

A

Perte d’autonomie permanente, pneumonie, atélectasie et dépression

20
Q

Quelles sont les surveillances à faire en lien avec un AVC?

A

Freq. Des selles, s/s constipation, dosage IE, bladderscan post miction, s/s pneumonie, fièvre et s/s TVP.

21
Q

Quelles sont les interventions infirmières pour prévenir le syndrome d’immobilité?

A

Tourner q 2h
Favoriser hydratation
Augmenter apport en fibres
Aspi salive a/n buccal
Inspirométrie
Exercices de toux
Toilette q 2h
Relation d’aide q quart
Mobiliser
Soutenir bras affaissé
Tête de lit 30 degrés

22
Q

Quels sont les S/S d’une lésion hémisphère gauche?

A

Hémiplégie drt
Perte sensorielle
Lenteur/prudence
Diminution vision (hémianopsie)
Aphasie
Dysphasie
Dysarthrie
Négligence côté drt

23
Q

Quels sont les S/S d’une lésion à l’hémisphère drt?

A

Hémiplégie gche
Perte sensorielle
Négligence hémi-spatiale
Impulsivité ++
Altération jugement

24
Q

Pourquoi la FA est un risque d’AVC?

A

Car la FA cause la stagnation du sang dans les oreillettes, donc risque que le caillot monte vers le cerveau

25
Q

Quelles interventions peux-tu faire en lien avec l’hémianopsie?

A

Ne pas placer les objets du côté atteint (non voyant)
Enseigner balayage visuel avant déplacement.
Prioriser côté atteint lors de l’habillement

26
Q

Quoi faire si la TA est à 188/100?

A

Prendre sur l’autre bras

27
Q

Quoi faire si ta saturation n’est pas une donnée valide?

A

Changer de doigt

28
Q

Si vous devez évaluer l’hémiplégie, quel signe neuro allez-vous utiliser?

A

Évaluer la force des membres simultanément et symétrie

29
Q

L’échelle de glasgow évalue quoi?

A

Réponse verbale, ouverture des yeux, réponse motrice

30
Q

L’échelle de glasgow évalue quoi?

A

Réponse verbale, ouverture des yeux, réponse motrice

31
Q

Quoi faire avant de donner de la nourriture?

A

Réflexe nauséeux et test de dysphagie

32
Q

Quoi faire avant de donner de la nourriture?

A

Réflexe nauséeux et test de dysphagie

33
Q

Pourquoi donne-t-on l’aspirine après le scan?

A

Car si l’AVC est hémorragique ça peut aggraver l’hémorragie.

34
Q

Pourquoi veut-on maintenir l’O2 à 94%?

A

Car si trop haut, va causer vasoconstriction

35
Q

Qu’on en commun l’angiographie et le doppler carotidien?

A

Ils vérifient l’irrigation sanguine

36
Q

Si j’ai un trouble de déglutition, quelles sont les interventions?

A

Asseoir à 90 degrés
Soins buccaux dentaires avant le repas
Maintenir position 30 min post repas

37
Q

Quelles sont les interventions infirmières en lien avec la communication verbale altérée?

A

Parler lentement, dire 1 consigne à la fois
Dire phrase courte, mot simple
Utilisation pictogramme
Gestes de démonstration
Pas interrompre
Diminuer les stimulis

38
Q

Quels sont les S/S de pneumonie d’aspiration?

A

Fièvre
Crépitants aux bases
Amplitude respi superficielle
Tirage
Expectorations purulentes
Saturation diminuée
Dlr thoracique

39
Q

Quelles sont les interventions en lien avec la mobilité réduite?

A

Mobiliser selon tolérance
Encourager à faire les exercices passifs et actifs
Mettre débarbouillette dans les mains
Aligner avec des oreillers
Évaluer signes de homans

40
Q

C’est quoi le risque d’une mobilité réduite?

A

Atélectasie

41
Q

Quelles sont les interventions en lien avec la négligence de l’hémicorps?

A

Placer objets a/n du champs de vision
Encourager à tourner la tête
Encourager à toucher côté atteint

Cas Clinique (5 decks)

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