AVC Flashcards
Quel est l’objectif d’une tomodensitométrie?
Détecter hémorragie ou oedème a/n encéphale
Quel est l’objectif de l’angiographie cérébrale?
Permet de visualiser vaisseaux sanguins a/n encéphale.
Quels sont les soins pré angiographie cérébrale et les soins post?
Pré: NPO, vérifier allergie aux produits de contraste.
Post: SV et neuro q 15-30 min les 2 premières h, q 1h les 6h après et q 2h pendant 24h. Repos au lit et vérier S/S d’infection
Quel est l’avantage et l’inconvénient de l’IRM cérébral?
Avantage: images + précises que TDM.
Inconvénient: + long à faire.
Quel est l’objectif de l’EEG?
Enregistre activité électrique des neurones.
Quels sont les FR d’un AVC?
Cocaïne, contraceptifs oraux avec haut taux d’oestrogène, HTA, maladies ❤️ (FA, IC, IM), tabagisme, consommation excessive d’alcool, obésité, DLPD, Db, AIT, migraines, âge, atcds familiaux.
Qu’est-ce qu’un AVC hémorragique?
Accumulation de sang a/n intracrânien dans l’espace où circule liquide cérébrospinal. Causé par rupture d’anévrisme.
Qu’est-ce qu’un AVC thrombotique?
Suite à lésion a/n paroi d’un v.s➡️formation caillot de sang. Thrombose se forme où plaque d’athérome a ⬇️ diamètre du v.s
Qu’est-ce qu’un AVC embolique?
Quand embole se loge dans artère cérébrale et l’obstrue➡️IM ou oedème de la région irriguée par vaisseau atteint. Survient rapidement.
Nomme le mode d’action de l’aspirine.
Inhibition de production de prostaglandines par la COX ce qui diminue l’agrégation plaquettaire.
Quels sont les effets secondaires de l’aspirine?
Dyspepsie, troubles gastriques et brûlement d’estomac.
Que peut-on enseigner au patient qui prend de l’aspirine pour diminuer ses douleurs gastriques?
Les prendre en mangeant
Pourquoi doit-on surveiller la glycémie capillaire QID x 48h?
Hyperglycémie cause lésions cérébrales
Hypoglycémie cause mort cellulaire.
Pourquoi doit-on faire un doppler carotidien en situation d’AVC?
Pour voir si il y a plaques d’athéromes a/n carotides, si plaque, risque de rupture, si morceau se détache, possibilité d’embolie.
Le doppler carotidien démontre un blocage à + de 80%, quoi faire?
Angioplastie ou endartenectomie
Quelles manifestations peut-on observer chez un patient dysphagique?
Écoulement de salive
Mastication et déglutition difficile
Toux répétée
Raclements de gorge insistants
Dysphonie
Quelles sont les interventions à faire en lien avec la dysphagie?
Soins buccodentaires avant repas, mettre à 90 degrés, adapter la texture, maintenir la position 30-60 minutes post repas et hygiène buccale
Quel est le but de la réadaptation?
Augmenter l’autonomie pour limiter pertes motrices et augmenter chances de récupération.
Quelles sont les complications d’un AVC?
Perte d’autonomie permanente, pneumonie, atélectasie et dépression
Quelles sont les surveillances à faire en lien avec un AVC?
Freq. Des selles, s/s constipation, dosage IE, bladderscan post miction, s/s pneumonie, fièvre et s/s TVP.
Quelles sont les interventions infirmières pour prévenir le syndrome d’immobilité?
Tourner q 2h
Favoriser hydratation
Augmenter apport en fibres
Aspi salive a/n buccal
Inspirométrie
Exercices de toux
Toilette q 2h
Relation d’aide q quart
Mobiliser
Soutenir bras affaissé
Tête de lit 30 degrés
Quels sont les S/S d’une lésion hémisphère gauche?
Hémiplégie drt
Perte sensorielle
Lenteur/prudence
Diminution vision (hémianopsie)
Aphasie
Dysphasie
Dysarthrie
Négligence côté drt
Quels sont les S/S d’une lésion à l’hémisphère drt?
Hémiplégie gche
Perte sensorielle
Négligence hémi-spatiale
Impulsivité ++
Altération jugement
Pourquoi la FA est un risque d’AVC?
Car la FA cause la stagnation du sang dans les oreillettes, donc risque que le caillot monte vers le cerveau
Quelles interventions peux-tu faire en lien avec l’hémianopsie?
Ne pas placer les objets du côté atteint (non voyant)
Enseigner balayage visuel avant déplacement.
Prioriser côté atteint lors de l’habillement
Quoi faire si la TA est à 188/100?
Prendre sur l’autre bras
Quoi faire si ta saturation n’est pas une donnée valide?
Changer de doigt
Si vous devez évaluer l’hémiplégie, quel signe neuro allez-vous utiliser?
Évaluer la force des membres simultanément et symétrie
L’échelle de glasgow évalue quoi?
Réponse verbale, ouverture des yeux, réponse motrice
L’échelle de glasgow évalue quoi?
Réponse verbale, ouverture des yeux, réponse motrice
Quoi faire avant de donner de la nourriture?
Réflexe nauséeux et test de dysphagie
Quoi faire avant de donner de la nourriture?
Réflexe nauséeux et test de dysphagie
Pourquoi donne-t-on l’aspirine après le scan?
Car si l’AVC est hémorragique ça peut aggraver l’hémorragie.
Pourquoi veut-on maintenir l’O2 à 94%?
Car si trop haut, va causer vasoconstriction
Qu’on en commun l’angiographie et le doppler carotidien?
Ils vérifient l’irrigation sanguine
Si j’ai un trouble de déglutition, quelles sont les interventions?
Asseoir à 90 degrés
Soins buccaux dentaires avant le repas
Maintenir position 30 min post repas
Quelles sont les interventions infirmières en lien avec la communication verbale altérée?
Parler lentement, dire 1 consigne à la fois
Dire phrase courte, mot simple
Utilisation pictogramme
Gestes de démonstration
Pas interrompre
Diminuer les stimulis
Quels sont les S/S de pneumonie d’aspiration?
Fièvre
Crépitants aux bases
Amplitude respi superficielle
Tirage
Expectorations purulentes
Saturation diminuée
Dlr thoracique
Quelles sont les interventions en lien avec la mobilité réduite?
Mobiliser selon tolérance
Encourager à faire les exercices passifs et actifs
Mettre débarbouillette dans les mains
Aligner avec des oreillers
Évaluer signes de homans
C’est quoi le risque d’une mobilité réduite?
Atélectasie
Quelles sont les interventions en lien avec la négligence de l’hémicorps?
Placer objets a/n du champs de vision
Encourager à tourner la tête
Encourager à toucher côté atteint
